Udfald af reparation af distale hypospadier
Præoperative prædiktorer af distale hypospadierreparationsresultater
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypospadi er en medfødt deformitet, hvor åbningen af urinrøret (meatus) er placeret på undersiden (ventrale) del af penis, hvor som helst fra glans til perineum.
Det forekommer hos 1 ud af 250 levende mandlige fødsler. det er ofte forbundet med "hættebeklædt" forhud og chordee (ventral krumning af penisskaftet).
Hypospadier kan klassificeres efter den anatomiske placering af meatus:
Distal-anterior hypospadier (placeret på glans eller distale skaft af penis og den mest almindelige type hypospadier) Mellem-midt (penis). Proximal-posterior (penoskrotal, scrotal, perineal).
Diagnosen omfatter en beskrivelse af de lokale fund:
Placering, form og bredde af åbningen Tilstedeværelse af atretisk urethra og deling af corpus spongiosum Udseende af præputial hætte og pung Størrelse af penis Krumning af penis ved erektion. Formålet med hypospadikirurgi:(2) Er at korrigere penis krumning, at danne neo-urethra af passende størrelse, at bringe neomeatus til spidsen af glans og give tilfredsstillende kosmetiske resultater.
Den ideelle alder ved operation for primær hypospadi-reparation er normalt 6-18 måneder. Komplikationsraten er omkring 10% i distal hypospadias reparation.
Komplikationer omfatter:
- uretherokutan fistel.
- kødstenose.
- urethral forsnævring.
- Urethral divertikel. Efter hypospadi-reparationer er langvarig opfølgning nødvendig, op til teenageårene, for at påvise urethral striktur, tømningsdysfunktion og tilbagevendende penile krumning.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Armia Ezzat Thabet Azer, bachelor degree
- Telefonnummer: +201096067142
- E-mail: armia.ezzat@yahoo.com
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 71511
- Faculty of Medicine Assiut University
-
Assiut, Egypten, 71111
- Noha Elabody
-
Kontakt:
- Medhat Ahmed Abdallah, Prof Dr
- Telefonnummer: +20 101 095 1555
- E-mail: medhathawary@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Barn med distale hypospadier, uomskåret, uden kødstenose og ingen tidligere operation for hypospadier
Ekskluderingskriterier:
- Enhver kirurgisk manipulation omfatter omskæring eller meatotomi. Patient nægter at blive optaget i forskningen. Patient mistede opfølgning i de første seks måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: DPH reparationsresultat
Undersøgelsesværktøjer (i detaljer, f.eks. laboratoriemetoder, instrumenter, trin, kemikalier, …): A. Præoperativ forberedelse: Alle patienter vil blive udsat for evaluering, herunder: 1. Måling af penis længde og bredde (i cm). 2. Formen af glans.
(spaltet, ufuldstændig ceft, flad) 3. Glans størrelse er målt i kubikcentimeter.
4. Tilstedeværelse eller fravær af chordee og dens grad.
5. Urethralpladens tilstand og dens længde, bredde og overfladeareal.
6. Hudens tilstand over urinrøret.
7. Tilstedeværelse af penis torsion.
Alle patienter bør gennemgå præoperativ kirurgisk fitness, herunder; komplet blodbillede, protrombintid, koncentration og INR, EKG og nyrefunktionstest.
Profylaktisk systemisk antibiotika gives intraoperativt.
|
Tre operationer som er Tubularized incised plate urethroplasty (TIP), Mathieu og meatal advancement og glanuplasty (MAGPI). En tre erfarne operatører med antallet af operationer udført af hver en mere end hundrede operation i det sidste år. Operatørerne vil blive fastsat for hver kirurgisk teknik som følger:
Nøgletrinene for denne operation er som følger: Glans tilbagetrækning ved hjælp af stay sutur 4-0 eller 5-0 silke. Ureterkateter passerer gennem hypospadisk meatus til blæren. Parallelt longitudenalt snit udføres 1-2 mm proksimalt til hypospadisk meatus. Et perifert snit laves 2-3 mm under koronal sulcus dorsalt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionelt resultat af Distal Penile Hypospadias Reparation
Tidsramme: Seks måneder postoperativt
|
Funktionelt resultat af reparation af distale hypospadier. Resultatmål Titel: Post-void Residual Volume (PVR) Målt via abdominal ultralyd Beskrivelse: Vurdering af urinfunktion gennem post-void residualvolumen ved hjælp af ultralyd, rapporteret i milliliter (mL). Tidsramme: seks måneder postoperativt. |
Seks måneder postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kosmetisk resultat af Distal Penile Hypospadias Reparation
Tidsramme: Seks måneder postoperativt
|
Kosmetisk resultat af reparation af distale hypospadier. Resultatmål Titel: Æstetisk evaluering baseret på fotografisk dokumentation Beskrivelse: Vurdering af kosmetiske resultater ved hjælp af fotografier taget på postoperative dage 0 (umiddelbart efter operationen), 3 og 5-7 (under kateterfjernelse), scoret på en 5-punkts Likert-skala ( 1 = dårlig, 5 = fremragende). Tidsramme: Seks måneder postoperativt. |
Seks måneder postoperativt
|
|
Komplikationsfrekvens efter reparation af distale hypospadier
Tidsramme: Ugentlige vurderinger i løbet af den første måned og månedlige vurderinger i de følgende fem måneder postoperativt.
|
Komplikationsfrekvens efter reparation af distale hypospadier. Resultatmål Titel: Hyppighed af postoperative komplikationer Beskrivelse: Påvisning og kvantificering af specifikke komplikationer, herunder: Ødem af glans eller penis hud. Hæmatom. Infektion. Sårbrud. Urethrokutan fistel. Kødstenose. Urethral forsnævring. Urethrale divertikler. Data vil blive rapporteret som antallet og procentdelen af patienter, der oplever hver komplikation. Tidsramme: Ugentlige vurderinger i løbet af den første måned og månedlige vurderinger for de følgende fem måneder postoperativt. |
Ugentlige vurderinger i løbet af den første måned og månedlige vurderinger i de følgende fem måneder postoperativt.
|
|
Patientrapporterede resultater
Tidsramme: Seks måneder postoperativt
|
Patientrapporterede resultater. Resultatmål Titel: Tilfredshedsscore som rapporteret af patienter eller pårørende Beskrivelse: Patienter eller deres pårørende vil rapportere tilfredshed med kirurgiske resultater på en visuel analog skala (VAS) fra 0 (ikke tilfreds) til 10 (meget tilfreds). Tidsramme: Seks måneder postoperativt. |
Seks måneder postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- 1) Belman AB. Hypospadias and chordee. In: Belman AB, King LR, Kramer SA, eds. Clinical Pediatric Urology. 4th edn. London, Martin Dunitz, 2002, pp. 1061-1092. 2) Mouriquand OD, Mure PY. Hypospadias. In: Gearhart J, Rink R, Mouriquand PDE, eds. Pediatric Urology, Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp. 713-728. 3) Snodgrass W (1994) Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias 151: 464-465. 4) Duckett JW Jr, Kaplan GW, Woodard JR, Devine CJ Jr (1980) Panel: complications of hypospadias repair 7: 443-454. 5) Braga LHP, Lorenzo AJ, Pippi Salle JL. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias: A literature review. Indian J Urol 2008 Apr; 24(2)219-25. 6) Allen TD,Spence HM: The Surgical Treatment Of Coronal hypospadias and related problems , J. Urol 100:504, 1968. 7) Holland AJA, Smith GHH, Ross Fl, et al. HOSE: an objective scoring system for evaluating the results of hypospadias surgery. BJU Int 2001;88:255-8. 8) Hinman F. Penis: Plastic operation. In: Atlas of urologic surgery 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders, 1998:96-157. 9) Abdul-Ghafoor B, Al-Dabbagh H. Primary distal hypospadias repair: tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) versus the perimeatal based flap (Mathieu). Iraqi J Com Med 2009; 23-1. Rabnowitz R. and Hulbert W.C: Meatal-based flap Mathieu procedure. Adult and Pediatric. Saunders, Philadelphia, pp 39-43, 1999
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DPH repair outcome
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .