Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Udfald af reparation af distale hypospadier

19. november 2024 opdateret af: Armia Ezzat Thabet Azer

Præoperative prædiktorer af distale hypospadierreparationsresultater

Målet er: At definere de præoperative parametre, der kan påvirke resultaterne af distal hypospadi-reparation

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hypospadi er en medfødt deformitet, hvor åbningen af ​​urinrøret (meatus) er placeret på undersiden (ventrale) del af penis, hvor som helst fra glans til perineum.

Det forekommer hos 1 ud af 250 levende mandlige fødsler. det er ofte forbundet med "hættebeklædt" forhud og chordee (ventral krumning af penisskaftet).

Hypospadier kan klassificeres efter den anatomiske placering af meatus:

Distal-anterior hypospadier (placeret på glans eller distale skaft af penis og den mest almindelige type hypospadier) Mellem-midt (penis). Proximal-posterior (penoskrotal, scrotal, perineal).

Diagnosen omfatter en beskrivelse af de lokale fund:

Placering, form og bredde af åbningen Tilstedeværelse af atretisk urethra og deling af corpus spongiosum Udseende af præputial hætte og pung Størrelse af penis Krumning af penis ved erektion. Formålet med hypospadikirurgi:(2) Er at korrigere penis krumning, at danne neo-urethra af passende størrelse, at bringe neomeatus til spidsen af ​​glans og give tilfredsstillende kosmetiske resultater.

Den ideelle alder ved operation for primær hypospadi-reparation er normalt 6-18 måneder. Komplikationsraten er omkring 10% i distal hypospadias reparation.

Komplikationer omfatter:

  1. uretherokutan fistel.
  2. kødstenose.
  3. urethral forsnævring.
  4. Urethral divertikel. Efter hypospadi-reparationer er langvarig opfølgning nødvendig, op til teenageårene, for at påvise urethral striktur, tømningsdysfunktion og tilbagevendende penile krumning.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Armia Ezzat Thabet Azer, bachelor degree
  • Telefonnummer: +201096067142
  • E-mail: armia.ezzat@yahoo.com

Studiesteder

      • Assiut, Egypten, 71511
        • Faculty of Medicine Assiut University
      • Assiut, Egypten, 71111
        • Noha Elabody
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Barn med distale hypospadier, uomskåret, uden kødstenose og ingen tidligere operation for hypospadier

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver kirurgisk manipulation omfatter omskæring eller meatotomi. Patient nægter at blive optaget i forskningen. Patient mistede opfølgning i de første seks måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: DPH reparationsresultat
Undersøgelsesværktøjer (i detaljer, f.eks. laboratoriemetoder, instrumenter, trin, kemikalier, …): A. Præoperativ forberedelse: Alle patienter vil blive udsat for evaluering, herunder: 1. Måling af penis længde og bredde (i cm). 2. Formen af ​​glans. (spaltet, ufuldstændig ceft, flad) 3. Glans størrelse er målt i kubikcentimeter. 4. Tilstedeværelse eller fravær af chordee og dens grad. 5. Urethralpladens tilstand og dens længde, bredde og overfladeareal. 6. Hudens tilstand over urinrøret. 7. Tilstedeværelse af penis torsion. Alle patienter bør gennemgå præoperativ kirurgisk fitness, herunder; komplet blodbillede, protrombintid, koncentration og INR, EKG og nyrefunktionstest. Profylaktisk systemisk antibiotika gives intraoperativt.

Tre operationer som er Tubularized incised plate urethroplasty (TIP), Mathieu og meatal advancement og glanuplasty (MAGPI).

En tre erfarne operatører med antallet af operationer udført af hver en mere end hundrede operation i det sidste år.

Operatørerne vil blive fastsat for hver kirurgisk teknik som følger:

  1. Læge (A) for Matheiu. (35 operationer)
  2. Læge (M) for MAGPI. (35 operationer)
  3. Læge (S) til TIP ( 35 operationer). Tubulariseret urethroplastik med indskåret plade:(3,6) Indikation: for distale penile hypospadier med eller uden penile krumning med en hvilken som helst bredde af uretherpladen og også for enhver form for distale hypospadier forbundet med krumning.

Nøgletrinene for denne operation er som følger:

Glans tilbagetrækning ved hjælp af stay sutur 4-0 eller 5-0 silke. Ureterkateter passerer gennem hypospadisk meatus til blæren. Parallelt longitudenalt snit udføres 1-2 mm proksimalt til hypospadisk meatus. Et perifert snit laves 2-3 mm under koronal sulcus dorsalt

Andre navne:
  • Udfald af reparation af distale penishypospadier

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Funktionelt resultat af Distal Penile Hypospadias Reparation
Tidsramme: Seks måneder postoperativt

Funktionelt resultat af reparation af distale hypospadier. Resultatmål Titel: Post-void Residual Volume (PVR) Målt via abdominal ultralyd Beskrivelse: Vurdering af urinfunktion gennem post-void residualvolumen ved hjælp af ultralyd, rapporteret i milliliter (mL).

Tidsramme: seks måneder postoperativt.

Seks måneder postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kosmetisk resultat af Distal Penile Hypospadias Reparation
Tidsramme: Seks måneder postoperativt

Kosmetisk resultat af reparation af distale hypospadier. Resultatmål Titel: Æstetisk evaluering baseret på fotografisk dokumentation Beskrivelse: Vurdering af kosmetiske resultater ved hjælp af fotografier taget på postoperative dage 0 (umiddelbart efter operationen), 3 og 5-7 (under kateterfjernelse), scoret på en 5-punkts Likert-skala ( 1 = dårlig, 5 = fremragende).

Tidsramme: Seks måneder postoperativt.

Seks måneder postoperativt
Komplikationsfrekvens efter reparation af distale hypospadier
Tidsramme: Ugentlige vurderinger i løbet af den første måned og månedlige vurderinger i de følgende fem måneder postoperativt.

Komplikationsfrekvens efter reparation af distale hypospadier. Resultatmål Titel: Hyppighed af postoperative komplikationer

Beskrivelse: Påvisning og kvantificering af specifikke komplikationer, herunder:

Ødem af glans eller penis hud. Hæmatom. Infektion. Sårbrud. Urethrokutan fistel. Kødstenose. Urethral forsnævring. Urethrale divertikler. Data vil blive rapporteret som antallet og procentdelen af ​​patienter, der oplever hver komplikation.

Tidsramme: Ugentlige vurderinger i løbet af den første måned og månedlige vurderinger for de følgende fem måneder postoperativt.

Ugentlige vurderinger i løbet af den første måned og månedlige vurderinger i de følgende fem måneder postoperativt.
Patientrapporterede resultater
Tidsramme: Seks måneder postoperativt

Patientrapporterede resultater. Resultatmål Titel: Tilfredshedsscore som rapporteret af patienter eller pårørende Beskrivelse: Patienter eller deres pårørende vil rapportere tilfredshed med kirurgiske resultater på en visuel analog skala (VAS) fra 0 (ikke tilfreds) til 10 (meget tilfreds).

Tidsramme: Seks måneder postoperativt.

Seks måneder postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

  • 1) Belman AB. Hypospadias and chordee. In: Belman AB, King LR, Kramer SA, eds. Clinical Pediatric Urology. 4th edn. London, Martin Dunitz, 2002, pp. 1061-1092. 2) Mouriquand OD, Mure PY. Hypospadias. In: Gearhart J, Rink R, Mouriquand PDE, eds. Pediatric Urology, Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp. 713-728. 3) Snodgrass W (1994) Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias 151: 464-465. 4) Duckett JW Jr, Kaplan GW, Woodard JR, Devine CJ Jr (1980) Panel: complications of hypospadias repair 7: 443-454. 5) Braga LHP, Lorenzo AJ, Pippi Salle JL. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias: A literature review. Indian J Urol 2008 Apr; 24(2)219-25. 6) Allen TD,Spence HM: The Surgical Treatment Of Coronal hypospadias and related problems , J. Urol 100:504, 1968. 7) Holland AJA, Smith GHH, Ross Fl, et al. HOSE: an objective scoring system for evaluating the results of hypospadias surgery. BJU Int 2001;88:255-8. 8) Hinman F. Penis: Plastic operation. In: Atlas of urologic surgery 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders, 1998:96-157. 9) Abdul-Ghafoor B, Al-Dabbagh H. Primary distal hypospadias repair: tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) versus the perimeatal based flap (Mathieu). Iraqi J Com Med 2009; 23-1. Rabnowitz R. and Hulbert W.C: Meatal-based flap Mathieu procedure. Adult and Pediatric. Saunders, Philadelphia, pp 39-43, 1999

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. januar 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2026

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. september 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. november 2024

Først opslået (Anslået)

22. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

22. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

19. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • DPH repair outcome

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Søg i lignende forsøg