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Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie

19. November 2024 aktualisiert von: Armia Ezzat Thabet Azer

Präoperative Prädiktoren für das Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie

Ziel ist: Definition der präoperativen Parameter, die die Ergebnisse der Reparatur einer distalen Hypospadie beeinflussen können

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hypospadie ist eine angeborene Deformität, bei der sich die Öffnung der Harnröhre (der Gehörgang) an der Unterseite (ventral) des Penis befindet, irgendwo von der Eichel bis zum Perineum.

Es tritt bei 1 von 250 männlichen Lebendgeburten auf. es wird oft mit einer „verhüllten“ Vorhaut und Chordee (ventrale Krümmung des Penisschafts) in Verbindung gebracht.

Hypospadien können nach der anatomischen Lage des Gehörgangs klassifiziert werden:

Distal-anteriore Hypospadie (befindet sich an der Eichel oder am distalen Schaft des Penis und ist die häufigste Art von Hypospadie). Mittelmäßig (Penis). Proximal-posterior (penoskrotal, skrotal, perineal).

Die Diagnose umfasst eine Beschreibung der lokalen Befunde:

Position, Form und Breite der Öffnung. Vorhandensein einer atretischen Harnröhre und Teilung des Corpus spongiosum. Aussehen der Vorhaut und des Hodensacks. Größe des Penis. Krümmung des Penis bei Erektion. Ziel der Hypospadie-Operation: (2) ist die Korrektur der Penisverkrümmung, die Bildung einer Neoharnröhre von ausreichender Größe, die Anbringung des Neomeatus an der Spitze der Eichel und die Erzielung zufriedenstellender kosmetischer Ergebnisse.

Das ideale Operationsalter für die Reparatur einer primären Hypospadie liegt normalerweise zwischen 6 und 18 Monaten. Die Komplikationsrate bei der Reparatur einer distalen Hypospadie beträgt etwa 10 %.

Zu den Komplikationen gehören:

  1. Uretherokutane Fistel.
  2. Meatusstenose.
  3. Harnröhrenstriktur.
  4. Harnröhrendivertikel. Nach der Reparatur einer Hypospadie ist eine langfristige Nachsorge bis zur Pubertät erforderlich, um Harnröhrenstrikturen, Blasenentleerungsstörungen und wiederkehrende Penisverkrümmungen festzustellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

50

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Armia Ezzat Thabet Azer, bachelor degree
  • Telefonnummer: +201096067142
  • E-Mail: armia.ezzat@yahoo.com

Studienorte

      • Assiut, Ägypten, 71511
        • Faculty of Medicine Assiut University
      • Assiut, Ägypten, 71111
        • Noha Elabody
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kind mit distaler Hypospadie, unbeschnitten, ohne Meatusstenose und ohne vorherige Operation wegen Hypospadie

Ausschlusskriterien:

  • Zu jeder chirurgischen Manipulation gehört die Beschneidung oder Meatotomie. Weigerung des Patienten, in die Forschung aufgenommen zu werden. Der Patient verlor in den ersten sechs Monaten die Nachbeobachtung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Ergebnis der DPH-Reparatur
Untersuchungsinstrumente (im Detail, z. B. Labormethoden, Instrumente, Schritte, Chemikalien usw.): A. Präoperative Vorbereitung: Alle Patienten werden einer Beurteilung unterzogen, einschließlich: 1. Messung der Penislänge und -breite (in cm). 2. Die Form der Eichel. (gespalten, unvollständiger Spalt, flach) 3. Die Größe der Eichel wird in Kubikzentimetern gemessen. 4. Anwesenheit oder Abwesenheit von Chordee und dessen Grad. 5. Zustand der Harnröhrenplatte sowie ihre Länge, Breite und Oberfläche. 6. Zustand der Haut über der Harnröhre. 7. Vorliegen einer Penistorsion. Alle Patienten sollten präoperativ einer chirurgischen Eignung unterzogen werden, einschließlich: komplettes Blutbild, Prothrombinzeit, Konzentration und INR, EKG und Nierenfunktionstest. Prophylaktisch werden systemische Antibiotika intraoperativ verabreicht.

Drei Operationen: Tubularized Incised Plate Urethroplasty (TIP), Mathieu und Meatal Advancement and Glanuplasty (MAGPI).

Drei erfahrene Bediener mit jeweils mehr als hundert Einsätzen im letzten Jahr.

Die Operatoren werden für jede Operationstechnik wie folgt festgelegt:

  1. Doktor (A) für Matheiu. (35 Operationen)
  2. Arzt (M) für MAGPI. (35 Operationen)
  3. Arzt (S) für TIP (35 Operationen). Tubularisierte Urethroplastik mit eingeschnittenen Platten:(3,6) Indikation: für distale Penishypospadie mit oder ohne Peniskrümmung bei beliebiger Breite der Harnröhrenplatte und auch für jede Art von distaler Hypospadie, die mit einer Krümmung einhergeht.

Die wichtigsten Schritte für diesen Vorgang sind wie folgt:

Retraktion der Eichel mit Haltenaht 4-0 oder 5-0 Seide. Der Harnröhrenkatheter verläuft durch den hypospadischen Gehörgang zur Blase. Der parallele Längsschnitt erfolgt 1–2 mm proximal des hypospadischen Gehörgangs. Ein umlaufender Einschnitt wird dorsal 2–3 mm unterhalb des Sulcus koronalis vorgenommen

Andere Namen:
  • Ergebnis der Reparatur einer distalen Penishypospadie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionelles Ergebnis der Reparatur einer distalen Penishypospadie
Zeitfenster: Sechs Monate postoperativ

Funktionelles Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie. Titel der Ergebnismessung: Residualvolumen nach der Entleerung (PVR), gemessen mittels Ultraschall des Abdomens. Beschreibung: Beurteilung der Harnfunktion anhand des Restvolumens nach der Entleerung mittels Ultraschall, angegeben in Millilitern (ml).

Zeitrahmen: sechs Monate postoperativ.

Sechs Monate postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kosmetisches Ergebnis der Reparatur einer distalen Penishypospadie
Zeitfenster: Sechs Monate postoperativ

Kosmetisches Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie. Titel der Ergebnismessung: Ästhetische Bewertung auf der Grundlage einer Fotodokumentation Beschreibung: Bewertung der kosmetischen Ergebnisse anhand von Fotos, die an den postoperativen Tagen 0 (unmittelbar nach der Operation), 3 und 5–7 (während der Katheterentfernung) aufgenommen wurden, bewertet auf einer 5-Punkte-Likert-Skala ( 1 = schlecht, 5 = ausgezeichnet).

Zeitrahmen: Sechs Monate postoperativ.

Sechs Monate postoperativ
Komplikationsrate nach der Reparatur einer distalen Hypospadie
Zeitfenster: Wöchentliche Untersuchungen im ersten Monat und monatliche Untersuchungen in den folgenden fünf Monaten nach der Operation.

Komplikationsrate nach der Reparatur einer distalen Hypospadie. Titel der Ergebnismessung: Häufigkeit postoperativer Komplikationen

Beschreibung: Erkennung und Quantifizierung spezifischer Komplikationen, einschließlich:

Ödeme der Eichel oder der Penishaut. Hämatom. Infektion. Wunddehiszenz. Urethrokutane Fistel. Meatusstenose. Harnröhrenstriktur. Harnröhrendivertikel. Die Daten werden als Anzahl und Prozentsatz der Patienten angegeben, bei denen jede Komplikation auftritt.

Zeitrahmen: Wöchentliche Untersuchungen im ersten Monat und monatliche Untersuchungen in den folgenden fünf Monaten nach der Operation.

Wöchentliche Untersuchungen im ersten Monat und monatliche Untersuchungen in den folgenden fünf Monaten nach der Operation.
Von Patienten berichtete Ergebnisse
Zeitfenster: Sechs Monate postoperativ

Von Patienten berichtete Ergebnisse. Titel der Ergebnismessung: Von Patienten oder Pflegekräften angegebener Zufriedenheitswert. Beschreibung: Patienten oder ihre Angehörigen geben auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 (nicht zufrieden) bis 10 (sehr zufrieden) an, mit den chirurgischen Ergebnissen zufrieden zu sein.

Zeitrahmen: Sechs Monate postoperativ.

Sechs Monate postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • 1) Belman AB. Hypospadias and chordee. In: Belman AB, King LR, Kramer SA, eds. Clinical Pediatric Urology. 4th edn. London, Martin Dunitz, 2002, pp. 1061-1092. 2) Mouriquand OD, Mure PY. Hypospadias. In: Gearhart J, Rink R, Mouriquand PDE, eds. Pediatric Urology, Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp. 713-728. 3) Snodgrass W (1994) Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias 151: 464-465. 4) Duckett JW Jr, Kaplan GW, Woodard JR, Devine CJ Jr (1980) Panel: complications of hypospadias repair 7: 443-454. 5) Braga LHP, Lorenzo AJ, Pippi Salle JL. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias: A literature review. Indian J Urol 2008 Apr; 24(2)219-25. 6) Allen TD,Spence HM: The Surgical Treatment Of Coronal hypospadias and related problems , J. Urol 100:504, 1968. 7) Holland AJA, Smith GHH, Ross Fl, et al. HOSE: an objective scoring system for evaluating the results of hypospadias surgery. BJU Int 2001;88:255-8. 8) Hinman F. Penis: Plastic operation. In: Atlas of urologic surgery 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders, 1998:96-157. 9) Abdul-Ghafoor B, Al-Dabbagh H. Primary distal hypospadias repair: tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) versus the perimeatal based flap (Mathieu). Iraqi J Com Med 2009; 23-1. Rabnowitz R. and Hulbert W.C: Meatal-based flap Mathieu procedure. Adult and Pediatric. Saunders, Philadelphia, pp 39-43, 1999

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. November 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

22. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

22. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • DPH repair outcome

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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