Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie
Präoperative Prädiktoren für das Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hypospadie ist eine angeborene Deformität, bei der sich die Öffnung der Harnröhre (der Gehörgang) an der Unterseite (ventral) des Penis befindet, irgendwo von der Eichel bis zum Perineum.
Es tritt bei 1 von 250 männlichen Lebendgeburten auf. es wird oft mit einer „verhüllten“ Vorhaut und Chordee (ventrale Krümmung des Penisschafts) in Verbindung gebracht.
Hypospadien können nach der anatomischen Lage des Gehörgangs klassifiziert werden:
Distal-anteriore Hypospadie (befindet sich an der Eichel oder am distalen Schaft des Penis und ist die häufigste Art von Hypospadie). Mittelmäßig (Penis). Proximal-posterior (penoskrotal, skrotal, perineal).
Die Diagnose umfasst eine Beschreibung der lokalen Befunde:
Position, Form und Breite der Öffnung. Vorhandensein einer atretischen Harnröhre und Teilung des Corpus spongiosum. Aussehen der Vorhaut und des Hodensacks. Größe des Penis. Krümmung des Penis bei Erektion. Ziel der Hypospadie-Operation: (2) ist die Korrektur der Penisverkrümmung, die Bildung einer Neoharnröhre von ausreichender Größe, die Anbringung des Neomeatus an der Spitze der Eichel und die Erzielung zufriedenstellender kosmetischer Ergebnisse.
Das ideale Operationsalter für die Reparatur einer primären Hypospadie liegt normalerweise zwischen 6 und 18 Monaten. Die Komplikationsrate bei der Reparatur einer distalen Hypospadie beträgt etwa 10 %.
Zu den Komplikationen gehören:
- Uretherokutane Fistel.
- Meatusstenose.
- Harnröhrenstriktur.
- Harnröhrendivertikel. Nach der Reparatur einer Hypospadie ist eine langfristige Nachsorge bis zur Pubertät erforderlich, um Harnröhrenstrikturen, Blasenentleerungsstörungen und wiederkehrende Penisverkrümmungen festzustellen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Armia Ezzat Thabet Azer, bachelor degree
- Telefonnummer: +201096067142
- E-Mail: armia.ezzat@yahoo.com
Studienorte
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Assiut, Ägypten, 71511
- Faculty of Medicine Assiut University
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Assiut, Ägypten, 71111
- Noha Elabody
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Kontakt:
- Medhat Ahmed Abdallah, Prof Dr
- Telefonnummer: +20 101 095 1555
- E-Mail: medhathawary@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kind mit distaler Hypospadie, unbeschnitten, ohne Meatusstenose und ohne vorherige Operation wegen Hypospadie
Ausschlusskriterien:
- Zu jeder chirurgischen Manipulation gehört die Beschneidung oder Meatotomie. Weigerung des Patienten, in die Forschung aufgenommen zu werden. Der Patient verlor in den ersten sechs Monaten die Nachbeobachtung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Ergebnis der DPH-Reparatur
Untersuchungsinstrumente (im Detail, z. B. Labormethoden, Instrumente, Schritte, Chemikalien usw.): A. Präoperative Vorbereitung: Alle Patienten werden einer Beurteilung unterzogen, einschließlich: 1. Messung der Penislänge und -breite (in cm). 2. Die Form der Eichel.
(gespalten, unvollständiger Spalt, flach) 3. Die Größe der Eichel wird in Kubikzentimetern gemessen.
4. Anwesenheit oder Abwesenheit von Chordee und dessen Grad.
5. Zustand der Harnröhrenplatte sowie ihre Länge, Breite und Oberfläche.
6. Zustand der Haut über der Harnröhre.
7. Vorliegen einer Penistorsion.
Alle Patienten sollten präoperativ einer chirurgischen Eignung unterzogen werden, einschließlich: komplettes Blutbild, Prothrombinzeit, Konzentration und INR, EKG und Nierenfunktionstest.
Prophylaktisch werden systemische Antibiotika intraoperativ verabreicht.
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Drei Operationen: Tubularized Incised Plate Urethroplasty (TIP), Mathieu und Meatal Advancement and Glanuplasty (MAGPI). Drei erfahrene Bediener mit jeweils mehr als hundert Einsätzen im letzten Jahr. Die Operatoren werden für jede Operationstechnik wie folgt festgelegt:
Die wichtigsten Schritte für diesen Vorgang sind wie folgt: Retraktion der Eichel mit Haltenaht 4-0 oder 5-0 Seide. Der Harnröhrenkatheter verläuft durch den hypospadischen Gehörgang zur Blase. Der parallele Längsschnitt erfolgt 1–2 mm proximal des hypospadischen Gehörgangs. Ein umlaufender Einschnitt wird dorsal 2–3 mm unterhalb des Sulcus koronalis vorgenommen
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Funktionelles Ergebnis der Reparatur einer distalen Penishypospadie
Zeitfenster: Sechs Monate postoperativ
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Funktionelles Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie. Titel der Ergebnismessung: Residualvolumen nach der Entleerung (PVR), gemessen mittels Ultraschall des Abdomens. Beschreibung: Beurteilung der Harnfunktion anhand des Restvolumens nach der Entleerung mittels Ultraschall, angegeben in Millilitern (ml). Zeitrahmen: sechs Monate postoperativ. |
Sechs Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kosmetisches Ergebnis der Reparatur einer distalen Penishypospadie
Zeitfenster: Sechs Monate postoperativ
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Kosmetisches Ergebnis der Reparatur einer distalen Hypospadie. Titel der Ergebnismessung: Ästhetische Bewertung auf der Grundlage einer Fotodokumentation Beschreibung: Bewertung der kosmetischen Ergebnisse anhand von Fotos, die an den postoperativen Tagen 0 (unmittelbar nach der Operation), 3 und 5–7 (während der Katheterentfernung) aufgenommen wurden, bewertet auf einer 5-Punkte-Likert-Skala ( 1 = schlecht, 5 = ausgezeichnet). Zeitrahmen: Sechs Monate postoperativ. |
Sechs Monate postoperativ
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Komplikationsrate nach der Reparatur einer distalen Hypospadie
Zeitfenster: Wöchentliche Untersuchungen im ersten Monat und monatliche Untersuchungen in den folgenden fünf Monaten nach der Operation.
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Komplikationsrate nach der Reparatur einer distalen Hypospadie. Titel der Ergebnismessung: Häufigkeit postoperativer Komplikationen Beschreibung: Erkennung und Quantifizierung spezifischer Komplikationen, einschließlich: Ödeme der Eichel oder der Penishaut. Hämatom. Infektion. Wunddehiszenz. Urethrokutane Fistel. Meatusstenose. Harnröhrenstriktur. Harnröhrendivertikel. Die Daten werden als Anzahl und Prozentsatz der Patienten angegeben, bei denen jede Komplikation auftritt. Zeitrahmen: Wöchentliche Untersuchungen im ersten Monat und monatliche Untersuchungen in den folgenden fünf Monaten nach der Operation. |
Wöchentliche Untersuchungen im ersten Monat und monatliche Untersuchungen in den folgenden fünf Monaten nach der Operation.
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Von Patienten berichtete Ergebnisse
Zeitfenster: Sechs Monate postoperativ
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Von Patienten berichtete Ergebnisse. Titel der Ergebnismessung: Von Patienten oder Pflegekräften angegebener Zufriedenheitswert. Beschreibung: Patienten oder ihre Angehörigen geben auf einer visuellen Analogskala (VAS) von 0 (nicht zufrieden) bis 10 (sehr zufrieden) an, mit den chirurgischen Ergebnissen zufrieden zu sein. Zeitrahmen: Sechs Monate postoperativ. |
Sechs Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
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Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1) Belman AB. Hypospadias and chordee. In: Belman AB, King LR, Kramer SA, eds. Clinical Pediatric Urology. 4th edn. London, Martin Dunitz, 2002, pp. 1061-1092. 2) Mouriquand OD, Mure PY. Hypospadias. In: Gearhart J, Rink R, Mouriquand PDE, eds. Pediatric Urology, Philadelphia, WB Saunders, 2001, pp. 713-728. 3) Snodgrass W (1994) Tubularized, incised plate urethroplasty for distal hypospadias 151: 464-465. 4) Duckett JW Jr, Kaplan GW, Woodard JR, Devine CJ Jr (1980) Panel: complications of hypospadias repair 7: 443-454. 5) Braga LHP, Lorenzo AJ, Pippi Salle JL. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias: A literature review. Indian J Urol 2008 Apr; 24(2)219-25. 6) Allen TD,Spence HM: The Surgical Treatment Of Coronal hypospadias and related problems , J. Urol 100:504, 1968. 7) Holland AJA, Smith GHH, Ross Fl, et al. HOSE: an objective scoring system for evaluating the results of hypospadias surgery. BJU Int 2001;88:255-8. 8) Hinman F. Penis: Plastic operation. In: Atlas of urologic surgery 2nd ed. Philadelphia; WB Saunders, 1998:96-157. 9) Abdul-Ghafoor B, Al-Dabbagh H. Primary distal hypospadias repair: tubularized incised plate urethroplasty (Snodgrass) versus the perimeatal based flap (Mathieu). Iraqi J Com Med 2009; 23-1. Rabnowitz R. and Hulbert W.C: Meatal-based flap Mathieu procedure. Adult and Pediatric. Saunders, Philadelphia, pp 39-43, 1999
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- DPH repair outcome
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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