てんかん治療のための早期外科的介入 (ERSET)

包含基準:

• 難治性: 2 つの AED のうちの 1 つが適切な用量で使用された Dilantin、Tegretol、Carbatrol、または Trileptal のいずれかでしたが、不寛容ではなく、非有効性のために失敗しました。
• 頻度と期間：発症後 2 年未満、または初回治療で 6 か月以上発作が起こらなくなった場合は再発後、年間 6 回以上の無効化発作の持続。
• 年齢：ベースライン来院時に12歳以上。
• 病歴：単純および複雑な部分発作、小児期以降に始まる二次性全般発作を伴うまたは伴わない、早期の熱性けいれんを伴うまたは伴わない。
• 5歳以降の深刻な脳障害の病歴がない;進行性の神経障害;精神遅滞（I.Q. 70未満）;心因性発作;記憶障害以外の局所的な神経障害;明確な焦点側頭外脳波減速または間欠期スパイク;または近心側頭領域の外側の神経画像上の病変。
• 発作記号学: 孤立して発生し、嗅覚または味覚以外の一次感覚ではないオーラ。 自動症またはジストニー姿勢以外の最初の焦点運動の欠如。 発作後の混乱の存在。
• 神経学的検査: 記憶障害以外に、原因不明の局所的または側性の神経障害がないこと。
• ベースライン QOL および補助結果データ:
• 青少年 - QOLIE-48-AD、CHQ、CBCL、PANAS、Life Events Scale、FAC、FEICS-PC を完了。
• 成人 - QOLIE-82/ESI55、遺伝子座制御、PANAS、Life Events Scale、FAD、FEICS-PC 完了。
• グローバル評価尺度が完成しました。
• ベースライン補助結果が完了しました。 精神医学的評価: 精神病、現在または最近の薬物乱用、自殺傾向、食欲不振、または心因性発作の証拠はありません。 ベースライン BSI および MINI または KSADS が完了している。
• 神経心理学的検査: I.Q. 70以上。 MRI および PET 所見と一致しない重大な局所神経認知機能障害はありません。 ベースラインの神経心理学的検査が完了しました。
• 神経画像：MRI T1 画像で海馬萎縮、T2 画像で同側近心信号の増加、PET で同側代謝低下（クラス I）、MRI のみで海馬萎縮、PET で一時的代謝低下のみ（クラス II）。
• MRIで一時的な新皮質または側頭外の病変がないか、またはPETでびまん性の片側性または両側性の代謝低下。
• ビデオ脳波モニタリング:
• ニューロ イメージングがクラス I の場合、発作時脳波の発症は同側に偏在します。ニューロ イメージングがクラス II の場合、発作時脳波の発症は同側に集中します。
• 対側性または側頭外性発作発症の欠如。
• 持続的な側頭外の、または優勢な反対側の焦点間欠期スパイクまたは減速する、または一般化された間欠期スパイクの欠如。
• 心因性発作の欠如。
• 発作のベースライン: 発作ログ、発作レポート フォーム、および発作重症度スケールが完成しました。
• IAP: 手術のみに無作為化された患者では、対側半球が記憶をサポートできます。