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男性の骨量減少に対するテストステロンと成長ホルモン

2014年6月12日 更新者:Peter Snyder、University of Pennsylvania

テストステロンと成長ホルモンは骨の構造を改善しますか?

テストステロン、成長ホルモン、または両方のホルモンの欠乏は、骨粗鬆症を引き起こす可能性があります. いずれかのホルモンが補充されると、骨の状態が改善されます。 この研究の目的は、テストステロンと成長ホルモンが不足している男性の二重ホルモン治療が、テストステロン治療単独よりも骨構造を改善するかどうかを判断することです.

調査の概要

詳細な説明

不足している患者のテストステロンまたは成長ホルモンの補充は、これらの不足に関連する骨粗鬆症を改善します。 筋肉などの一部の組織では、テストステロンと成長ホルモンの効果は相加的ですが、骨でも相加的であるかどうかは不明です. この研究では、下垂体ホルモンが完全に欠乏している男性の骨構造の改善において、テストステロン単独とテストステロンと成長ホルモンの効果を比較します。

この研究の参加者は、下垂体または視床下部の病気を患っており、すべての下垂体ホルモンが欠乏しているが、テストステロンまたは成長ホルモンで治療されていない男性です. 男性はランダムに割り当てられ、テストステロンのみ、またはテストステロンと成長ホルモンのいずれかを 2 年間投与されます。 ジェル状のテストステロンを毎日皮膚に塗布します。 成長ホルモンは、毎日の皮下注射によって自己投与されます。 両方のホルモンの血中濃度は、2年間の研究中に3か月ごとに血液検査で監視されます. ホルモンの投与量は、ホルモンの血中濃度を正常範囲内に保つように調整されます。 骨構造の変化は、磁気共鳴マイクロイメージング (µMRI) および二重エネルギー X 線吸収法 (DEXA) によって、治療前、治療の 1 年後および 2 年後に非侵襲的に評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

35

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 記録された視床下部または下垂体ホルモン欠乏症
  • テストステロン欠乏症、午前 8 時の 2 回の測定値で総血清テストステロンが 250 ng/dL 未満と定義
  • 以下のいずれかによって定義される成長ホルモン欠乏症:
  • -チロキシンおよびコルチゾール欠乏症の被験者の場合、年齢固有のIGF-1が正常以下であるか、アルギニン-GHRHに対するピークGH応答が4.1 ng / mL未満
  • -チロキシンおよびコルチゾール欠乏症を持たない被験者の場合、年齢固有のIGF-1が正常以下であるか、アルギニン-GHRHに対するピークGH応答が4.1 ng / mL未満
  • 2年以上のテストステロンおよび成長ホルモン欠乏症の期間
  • コルチゾールおよび/またはチロキシン欠乏症の補充
  • インフォームドコンセントを与えることができる

除外基準:

  • 現在のテストステロン治療または試験参加前の2年間の治療
  • -現在の成長ホルモン治療または研究参加前の3年間の治療
  • 他の処方薬または市販のアンドロゲン(アンドロステンジオン、DHEA)、エストロゲン、または抗アンドロゲン(スピロノラクトン、ケトコナゾール)の使用
  • 副甲状腺機能亢進症など、骨に影響を与える可能性のある疾患
  • 抗けいれん薬やグルココルチコイドなどの骨に影響を与える可能性のある薬(プレドニゾンを 20 mg/日以上、2 週間/年以上)。 カルシウムと市販のビタミン D サプリメントは許可されています。
  • 平均余命を 5 年未満に制限する可能性のあるがん
  • -神経筋疾患または脳卒中の病歴があり、神経学的欠陥が残存している
  • 重度または制御不能な精神疾患または認知症
  • 前立腺の良性肥大(米国泌尿器科学会の症状スコアが21以上)
  • -病歴による前立腺がん、直腸指診(DRE)での前立腺結節、または前立腺特異抗原(PSA)が4を超える
  • 現在のアルコールまたは薬物依存症
  • 心不全 (ニューヨーク クラス III または IV)
  • 不安定狭心症
  • -研究登録から3か月以内の心筋梗塞
  • 肝疾患(ALTが正常の3倍以上)
  • 腎疾患(血清クレアチニンが2.5mg/dl以上)
  • 糖尿病(糖化ヘモグロビンが8.0%以上)
  • 高血圧(収縮期血圧が160以上、拡張期血圧が100mmHg以上)
  • 48%以上のヘマトクリット
  • 体重が 300 ポンドを超える
  • 繰り返してもベースラインでのスキャンの品質が低い
  • 未治療の重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (エプワース眠気スコアが 10 を超える)
  • 心臓ペースメーカーまたは体内の強金属物質のために MRI を受けることができない

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:1
テストステロン経皮 1 日 5 g、ソマトロピン皮下 2 µg/kg 体重 1 日
AndoGel 5 グラムを 1 日 1 回経皮的に 2 年間 ソマトロピン 2 µg/kg 体重/日を 2 年間
アクティブコンパレータ:2
AndroGel 経皮 1 日 5 g を 2 年間
AndroGel 経皮 1 日 5 g を 2 年間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインおよび1年および2年の治療後の遠位脛骨のMicroMRI由来の構造(骨体積分率-BVF)。
時間枠:ベースライン、1 年、2 年
遠位脛骨の磁気共鳴によって決定される、骨体積分率(骨髄である分率とは対照的に、骨である骨の分率)の増加
ベースライン、1 年、2 年

その他の成果指標

結果測定
時間枠
脛骨遠位部の磁気共鳴によって決定される骨梁の厚さの増加
時間枠:2年
2年
磁気共鳴イメージングによって決定されるように、結合性を反映する骨梁の改善された構造パラメーター
時間枠:2年
2年
脛骨骨幹端の末梢定量的コンピュータ断層撮影法によって決定される、皮質の厚さと皮質の密度の増加
時間枠:2年
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Peter J. Snyder, MD、University of Pennsylvania
  • 主任研究者:Cecilia Lansang, MD、University of Florida

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年3月1日

一次修了 (実際)

2010年9月1日

研究の完了 (実際)

2010年9月1日

試験登録日

最初に提出

2004年4月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年4月5日

最初の投稿 (見積もり)

2004年4月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年6月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月12日

最終確認日

2013年12月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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