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以前に予防接種を受けた未感染の成人ボランティアにおける HIV-1 ワクチンブースター

以前にVRC-HIVDNA009-00-VPで免疫された未感染の被験者における組換えマルチクレードHIV-1アデノウイルスベクターワクチン、VRC-HIVADV014-00-VPのブースター用量の安全性と免疫原性を評価する第I相臨床試験VRC004

この研究では、HIV に対する実験的ワクチン ブースターの安全性と副作用をテストします。 ワクチンは、病気や感染症に対する免疫力や抵抗力を生み出すために投与される物質です。 この研究で使用されたワクチンは、VRC-HIVADV014-00-VP と呼ばれます。 これは、3 つの HIV タンパク質の DNA (遺伝物質) を含むアデノウイルス (上気道感染症を引き起こす一般的なウイルス) から作られています。 人間に注入されたウイルス DNA は、体に少量の HIV タンパク質を作るように指示します。 VRC-HIVADV014-00-VP は、以前に NIH プロトコル 03-I-0022 の下で VRC-HIVDNA009-00-VP と呼ばれるワクチンを接種された人々に投与されます。 重要: 研究参加者は、ワクチンまたはそれから作られたタンパク質から、アデノウイルス感染または HIV または AIDS を検出することはできません。

NIH プロトコル 03-I-0022 に参加した健康で正常なボランティアは、この研究に適格である可能性があります。 彼らは、おそらくワクチンに関連した深刻な副作用を経験することなく、VRC-HIVDNA009-00-VP の 4 mg または 8 mg の 3 回の注射を完了したに違いありません。 候補者は、病歴、臨床評価、血液および尿検査、HIV および妊娠カウンセリングによってスクリーニングされます。

参加者は、研究に登録した日 (研究 0 日目) に VRC-HIVADV014-00-VP を 1 回注射されます。 免疫後、少なくとも 30 分間観察します。 自宅で、体温と、注射部位での影響を含む、経験する可能性のある症状を5日間記録し、注射の1日または2日後に研究看護師に電話します. 彼らはすぐにクリニックのスタッフに症状を報告し、必要に応じてクリニックに検査に来ます。

参加者は、研究中、2、4、6、12、および 24 週目に、それぞれ約 2 時間続く 5 回の追加のクリニック訪問を受けます。 診察のたびに、健康状態の変化や問題がないかチェックされ、服用している薬について尋ねられます。 免疫機能検査、HLAタイピング(免疫系マーカーの遺伝子検査)、およびその他の遺伝的要因のために採血します。 いくつかの来院時に尿サンプルが採取されます。 訪問の間に追加の臨床検査が要求される場合があります。 一部の参加者は、免疫系が研究ワクチンにどのように反応するかを確認するために、臨床検査のために多数の白血球を収集するために、4週目の訪問時にアフェレーシスを受ける場合があります. この手順では、血液は腕の静脈の針を通して採取され、カテーテル (プラスチックチューブ) を通って機械に流れ、遠心分離 (回転) によって成分に分離されます。 白血球が抽出され、残りの血液はもう一方の腕の別の針を通して戻されます。 手続きには1~3時間ほどかかります。

参加者は 3 回以上 HIV の検査を受け、性的行動と薬物使用について質問されます。 彼らは 24 週目に、保険、健康管理、友人、家族、雇用、住居、教育、または政府機関などに関する研究への参加から経験した可能性のある問題についての質問を含む「社会的影響」アンケートに回答します。

調査の概要

詳細な説明

研究デザイン: これは、感染していない成人のブースターワクチン接種として、マルチクレード HIV アデノウイルスベクターワクチンの安全性、忍容性、および免疫応答を調べる第 I 相非盲検研究です。 仮説は、このワクチンはブースターワクチンとして安全であり、HIVに対する免疫応答を誘発するというものです. 主な目的は、研究ワクチン接種の 1 年以上前に VRC-HIVDNA009-00-VP の 3 回の注射を以前に受けた感染していない被験者における VRC-HIVADV014-00-VP ブースターワクチン接種の安全性と忍容性を評価することです。 二次的な目的には、免疫原性の評価とアデノ ウイルス血清型 5 (Ad5) 抗体価、および社会的影響が含まれます。 探索的評価には、エピトープマッピングやその他の免疫原性評価が含まれます。

製品説明: VRC-HIVADV014-00-VP は、クレード B および HIV 由来の HIV-1 Gag/Pol ポリタンパク質をコードする 4 つのアデノウイルスベクター (Ad) (3:1:1:1 の比率) で構成される組換え製品です。 1 それぞれクレード A、B、および C からの Env 糖タンパク質。

被験者: VRC 004 研究 (03-I-0022) で 4 mg または 8 mg の用量で VRC-HIVDNA009-00-VP を 3 回注射された健康な成人ボランティア: これらのグループの被験者は 20 歳から 39 歳の間でしたVRC 004 への登録時に古い。 VRC 009 に参加される方は、VRC 009 への登録時に約 1 ~ 3 歳年上になります。

研究計画: 最大 32 人のボランティアが、三角筋に 1 x 10(10) PU IM の投与量で研究薬剤の 1 mL 注射を 1 回受けます。 安全性と免疫原性は、その後の24週間のフォローアップ訪問によって評価されます。 ワクチン接種後4週目に収集された免疫原性研究用の末梢血単核細胞(PBMC)サンプルは、対象がアフェレーシスに意欲的で適格であり、アフェレーシスの予約が指定された間隔で便利にスケジュールできる場合、アフェレーシスによって取得されます。それ以外の場合、PBMC は、瀉血によって収集された 80 mL の血液から取得されます。

研究期間:被験者は、研究注射後24週間、6回以上の臨床訪問で評価されます。

研究のエンドポイント: 主要なエンドポイントは、筋肉内注射によって 1 x 10(10) 粒子単位 (PU) の用量で投与されたワクチンの安全性です。 副次的評価項目は、6 週目までの HIV 特異的抗体および細胞性免疫応答によって示される免疫原性、0 週目および 4 週目の Ad5 抗体価、24 週目の社会的影響です。 12 週目と 24 週目の免疫原性の探索的分析、24 週目の Ad5 抗体価、4 週目の CD8+ および CD4+ T 細胞応答のエピトープマッピング。

研究の種類

介入

入学

32

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~46年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

参加者は、次の基準をすべて満たす必要があります。

VRC 004 (03-I-0022) で 4 mg または 8 mg の研究ワクチンの 3 回の注射を完了し、研究ワクチンに関連する可能性がある、おそらく、または確実に関連する深刻な有害事象 (SAE) を経験しませんでした。

登録後24週間の臨床フォローアップが可能です。

入学前に理解度評価を完了し、不正解だったすべての質問について理解を言語化できること。

-インフォームドコンセントプロセスを完了することができ、喜んで完了します。

HIV検査結果を喜んで受け取り、HIV陽性結果のパートナー通知に関するNIHガイドラインを喜んで遵守します。

将来の研究に使用するサンプル保存用の献血を喜んで行います。

-HIV感染のリスクについて喜んで話し合い、リスク軽減のカウンセリングを受けやすい。

-臨床的に重要な病歴がなく、スクリーニングプロセスが十分に完了していない、一般的な健康状態。

登録前28日以内の検査基準:

女性の場合、ヘモグロビンが 11.5 g/dL 以上。男性は13.5g/dL以上。

WBC = 3,300-12,000 セル/mm(3)。

施設の正常範囲内または施設の医師の承認を伴う差異。

総リンパ球数が800個/mm(3)以上。

血小板 = 125,000 - 550,000/mm(3)。

ALT (SGPT) が正常値の上限 x 1.25 以下。

血清クレアチニンが正常上限の 1 倍以下 (女性の場合は 1.3 mg/dL 以下、男性の場合は 1.4 mg/dL 以下)。

正常な尿検査は、グルコースが陰性、タンパク質が陰性または微量であり、尿中に臨床的に有意な血が含まれていないことと定義されます。

HIV PCR陰性。

B型肝炎表面抗原陰性。

抗HCV陰性。

女性特有の基準:

-生殖能力があると推定される女性の研究登録日の陰性ベータ-HCG妊娠検査(尿)。

女性の参加者は、次の基準のいずれかを満たす必要があります。

閉経[1年間月経がない]、または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮のために生殖能力がない、

また

-参加者は、登録の少なくとも21日前から研究の24週目まで、異性愛者として不活動であることに同意します。

また

-参加者は、登録の少なくとも21日前から研究の24週目まで、次のいずれかの方法で一貫して避妊を実践することに同意します。

  • 殺精子剤の有無にかかわらず、男性または女性のコンドーム
  • 殺精子剤を含む横隔膜または頸管キャップ
  • 子宮内避妊器具
  • 避妊薬または避妊パッチ、Norplant、Depo-Provera、またはその他の FDA 承認の避妊法
  • 男性パートナーは以前に精管切除を受けており、文書化されています。

除外基準:

次の条件の 1 つまたは複数に該当する場合、ボランティアは除外されます。

女性:

-24週間の研究参加中に授乳中または妊娠を計画している。

ボランティアは以下の物質のいずれかを受け取りました:

-過去6か月以内の免疫抑制薬または細胞毒性薬または吸入コルチコステロイド(アレルギー性鼻炎のコルチコステロイド鼻スプレーまたは急性の合併症のない皮膚炎の局所コルチコステロイドを除く)。

HIVスクリーニング前120日以内の血液製剤。

-HIVスクリーニング前の60日以内の免疫グロブリン。

-最初の研究ワクチン投与前の30日以内の弱毒生ワクチン。

-研究ワクチン投与前の30日以内の調査研究エージェント。

医学的に指示されたサブユニットまたは不活化ワクチン。 -インフルエンザ、肺炎球菌、または抗原注射によるアレルギー治療、研究ワクチン投与の14日以内。

-現在の抗結核予防または治療。

ボランティアには、次の臨床的に重大な状態のいずれかの病歴があります。

アナフィラキシー、蕁麻疹、呼吸困難、血管性浮腫、腹痛など、ワクチンに対する深刻な副作用。

自己免疫疾患または免疫不全。

-過去2年間に不安定または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息。

妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I型またはII型)。

-過去12か月以内に投薬を必要とした甲状腺摘出術または甲状腺疾患の病歴。

-過去3年以内の深刻な血管性浮腫のエピソード、または過去2年間の投薬が必要。

-投薬によって十分に制御されていない高血圧、または登録時に145/95を超える高血圧。

医師によって診断された出血性疾患(例: 因子欠乏症、凝固障害、または特別な予防措置を必要とする血小板障害)、または IM 注射または採血による重大なあざまたは出血の問題。

-6か月以内に治療された梅毒感染による活動性または陽性の血清学である梅毒感染。

-活動中の悪性腫瘍または治療された悪性腫瘍 研究期間中に再発する可能性が高い持続的な治癒または悪性腫瘍の合理的な保証がない悪性腫瘍。

1) 2 歳未満の熱性けいれん、2) 3 年以上前のアルコール離脱に伴う二次的なけいれん、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としない単発性けいれん以外のけいれん障害。

無脾症または脾臓の欠如または除去をもたらす任意の状態。

-プロトコルの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病;治療を必要とする過去または現在の双極性障害 過去2年間、薬物療法で十分に管理されていない;リチウムを必要とする障害;または登録前の5年以内に発生した自殺念慮。

医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、または治験責任医師の判断において、プロトコルへの参加が禁忌である、またはインフォームドコンセントを与えるボランティアの能力を損なうその他の責任。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年1月18日

研究の完了

2007年10月10日

試験登録日

最初に提出

2005年1月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2005年1月20日

最初の投稿 (見積もり)

2005年1月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年7月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年6月30日

最終確認日

2007年10月10日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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