Refuerzo de la vacuna contra el VIH-1 en voluntarios adultos no infectados previamente inmunizados

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Un participante debe cumplir con todos los siguientes criterios:

Completó tres inyecciones de 4 mg u 8 mg de la vacuna del estudio en el VRC 004 (03-I-0022) sin experimentar un evento adverso grave (SAE) posiblemente, probablemente o definitivamente relacionado con la vacuna del estudio.

Disponible para seguimiento clínico durante 24 semanas después de la inscripción.

Finalización de una evaluación de la comprensión antes de la inscripción y capaz de verbalizar la comprensión de todas las preguntas respondidas incorrectamente.

Capaz y dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado.

Dispuesto a recibir los resultados de la prueba del VIH y dispuesto a cumplir con las pautas de los NIH para la notificación a la pareja de los resultados positivos del VIH.

Dispuesto a donar sangre para el almacenamiento de muestras para futuras investigaciones.

Dispuesto a discutir los riesgos de infección por VIH y dispuesto a recibir asesoramiento sobre reducción de riesgos.

Gozar de buena salud general sin antecedentes médicos clínicamente significativos y completar satisfactoriamente el proceso de selección.

Criterios de laboratorio dentro de los 28 días anteriores a la inscripción:

Hemoglobina mayor o igual a 11,5 g/dL para mujeres; mayor o igual a 13,5 g/dL para hombres.

WBC = 3.300-12.000 células/mm(3).

Diferencial dentro del rango normal institucional o acompañado de la aprobación del médico del sitio.

Recuento total de linfocitos mayor o igual a 800 células/mm(3).

Plaquetas = 125.000 - 550.000/mm(3).

ALT (SGPT) menor o igual a 1,25 x límite superior de lo normal.

Creatinina sérica menor o igual a 1 x límite superior normal (menor o igual a 1,3 mg/dL para mujeres; menor o igual a 1,4 mg/dL para hombres).

Análisis de orina normal definido como glucosa negativa, proteína negativa o trazas, y sin sangre clínicamente significativa en la orina.

PCR VIH negativa.

Antígeno de superficie de hepatitis B negativo.

Anti-VHC negativo.

Criterios específicos para mujeres:

Prueba de embarazo beta-HCG negativa (orina) el día de la inscripción en el estudio para mujeres que se presume que tienen potencial reproductivo.

Una mujer participante debe cumplir con uno de los siguientes criterios:

Sin potencial reproductivo debido a la menopausia [un año sin menstruación] o debido a una histerectomía, ooforectomía bilateral o ligadura de trompas,

o

El participante acepta ser heterosexualmente inactivo al menos 21 días antes de la inscripción y hasta la semana 24 del estudio.

o

El participante acepta practicar la anticoncepción de manera constante al menos 21 días antes de la inscripción y hasta la semana 24 del estudio mediante uno de los siguientes métodos:

• preservativos, masculinos o femeninos, con o sin espermicida
• diafragma o capuchón cervical con espermicida
• dispositivo intrauterino
• píldoras o parches anticonceptivos, Norplant, Depo-Provera u otro método anticonceptivo aprobado por la FDA
• la pareja masculina se ha sometido previamente a una vasectomía para la cual existe documentación.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Un voluntario será excluido si se cumple una o más de las siguientes condiciones:

Mujer:

Lactancia materna o planea quedar embarazada durante las 24 semanas de participación en el estudio.

El voluntario ha recibido alguna de las siguientes sustancias:

Medicamentos inmunosupresores o citotóxicos o corticosteroides inhalados en los últimos seis meses (con la excepción del aerosol nasal de corticosteroides para la rinitis alérgica o los corticosteroides tópicos para una dermatitis aguda no complicada).

Productos sanguíneos dentro de los 120 días anteriores a la prueba de detección del VIH.

Inmunoglobulina dentro de los 60 días anteriores a la prueba de detección del VIH.

Vacunas vivas atenuadas dentro de los 30 días anteriores a la administración inicial de la vacuna del estudio.

Agentes de investigación en investigación dentro de los 30 días anteriores a la administración de la vacuna del estudio.

Subunidad médicamente indicada o vacunas muertas, p. tratamiento contra la influenza, el neumococo o la alergia con inyecciones de antígeno, dentro de los 14 días posteriores a la administración de la vacuna del estudio.

Profilaxis o terapia antituberculosa actual.

El voluntario tiene antecedentes de cualquiera de las siguientes condiciones clínicamente significativas:

Reacciones adversas graves a las vacunas como anafilaxia, urticaria, dificultad respiratoria, angioedema o dolor abdominal.

Enfermedad autoinmune o inmunodeficiencia.

Asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención de urgencia, hospitalización o intubación durante los últimos dos años o que requiere el uso de corticosteroides orales o intravenosos.

Diabetes mellitus (tipo I o II), con excepción de la diabetes gestacional.

Antecedentes de tiroidectomía o enfermedad tiroidea que requirió medicación en los últimos 12 meses.

Episodios de angioedema grave en los 3 años anteriores o que hayan requerido medicación en los 2 años anteriores.

Hipertensión que no está bien controlada con medicamentos o es más de 145/95 al momento de la inscripción.

Trastorno hemorrágico diagnosticado por un médico (p. deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario que requiera precauciones especiales) o hematomas significativos o dificultades de sangrado con inyecciones IM o extracciones de sangre.

Infección por sífilis activa o serología positiva debido a una infección por sífilis tratada hace menos de seis meses.

Neoplasia maligna activa o malignidad tratada para la cual no existe una garantía razonable de curación sostenida o neoplasia maligna que es probable que recurra durante el período del estudio.

Trastorno convulsivo que no sea: 1) convulsiones febriles antes de los dos años, 2) convulsiones secundarias a la abstinencia de alcohol hace más de 3 años, o 3) una convulsión única que no requiere tratamiento en los últimos 3 años.

Asplenia o cualquier condición que resulte en la ausencia o extirpación del bazo.

Condición psiquiátrica que imposibilite el cumplimiento del protocolo; psicosis pasadas o presentes; trastorno bipolar pasado o presente que requiere terapia que no ha sido bien controlado con medicamentos durante los últimos dos años; trastorno que requiere litio; o ideación suicida que ocurra dentro de los cinco años anteriores a la inscripción.

Cualquier condición médica, psiquiátrica, social, razón ocupacional u otra responsabilidad que, a juicio del investigador, sea una contraindicación para la participación en el protocolo o perjudique la capacidad de un voluntario para dar su consentimiento informado.