都市部の十代の若者の喘息治療遵守率の増加

バックグラウンド：

低所得のマイノリティーの十代の若者は、白人の若者と比べて、救急外来（ED）の治療、入院、喘息による死亡の過剰リスクなど、喘息の罹患率が不釣り合いに高い。 このグループや他の研究者らによる研究では、喘息の治療計画を遵守していないことは、高リスクの都市部の喘息患者家族によく見られ、処方された治療法を遵守していないことが喘息の罹患率に重要な役割を果たしていることが実証されている。 都市部の喘息を患う青少年は特に服薬遵守を怠るリスクにさらされていますが、この集団については依然として研究が不足しています。 喘息の自己管理トレーニングは喘息のアドヒアランスをある程度改善する可能性が示されていますが、青少年、特に都心部の青少年を明確に対象とした介入研究はほとんどありません。 都市部の子どもたちは通常、小児期後期から青年期初期にかけて喘息管理を主にコントロールすることを前提としています。 同時に、思春期の若者が自主性と仲間の受容を達成しようとする努力は、喘息の自己管理が不十分であるなど、健康リスクを伴う行動を増加させる可能性があります。 思春期特有の課題に焦点を当てた、発達上適切な喘息の自己管理介入が必要です。 動機づけ面接 (MI) は、健康行動を変える動機を高めるためのクライアント中心の非指示的アプローチを使用する、有望な介入アプローチです。 MI テクニックは、発達上、青少年初期のニーズと一致しています。 MI は、健康が 10 代の若者を動機づける最も重要な要素であるとは想定していませんが、むしろ 10 代の生活の文脈内にある他の動機付け要因を認識し、組み込んでいます。このため、この介入戦略は、直面する独特の生活環境やストレス要因に適応する柔軟性を備えています。都会の若者たちによる。 我々は、10～15歳の小児226人のサンプルを対象に、喘息教育と自己モニタリング戦略を含む自己管理（SM）介入と比較した、MIに焦点を当てた自己管理介入（MI+SM）の相対的な有効性を評価することを提案する。 EDで喘息の治療を受けました。 私たちの主な仮説は、MI+SM は SM 単独と比較して、電子服薬モニタリングによって測定されるように、無作為化後 3 か月および 6 か月の服薬アドヒアランスの大幅な改善をもたらすというものです。 副次的アウトカムには、自己申告による服薬遵守、症状のない日数、喘息に対する緊急医療の利用、および介護者/青少年の生活の質が含まれます。

デザインの物語:

参加者は、1) 自己管理 (SM; 標準ケア グループ) または 2) 動機付け面接と自己管理トレーニング (MI+SM; 介入グループ) にランダムに割り当てられます。 介入条件の期間は、2 か月間に 5 回の自宅訪問となります。 無作為化後 3 か月および 6 か月後に家族からフォローアップ措置が収集されます。