脳卒中予防の質の向上 (QUISP)
虚血性脳卒中後の二次予防: 証拠に基づいたシステム全体にわたる介入の試み
二次予防介入であり、入院医向けに事前に印刷された標準化された退院指示の実施に焦点を当てており、虚血性脳卒中による退院から 6 か月後の以下の科学的根拠に基づいた治療の利用を増やすのに効果的です。
- スタチンによる治療、
- 高血圧のコントロール、および
- 心房細動患者における抗凝固療法。
調査の概要
詳細な説明
再発性虚血性脳卒中の予防には、スタチンの使用、高血圧の治療、心房細動患者の抗凝固療法など、実証済みの戦略がいくつかあります。 予備分析では、カイザー・パーマネンテ北カリフォルニアの虚血性脳卒中患者のうち、脳卒中の二次予防のための最適なケアを受けているのはわずか9~15%であることが示唆されている。 この研究の目的は、質改善 (QI) 介入によって脳卒中患者が受けるケアを改善できるかどうかを判断することです。 このプロジェクトは、脳卒中二次予防におけるベストプラクティスの順守を向上させるために、標準化された脳卒中退院指示書のランダム化試験で構成されています。 主な研究課題は次のとおりである: 二次予防介入は、病院従事者向けに事前に印刷された標準化された退院指示の実施に焦点を当てており、虚血性脳卒中による退院から 6 か月後の以下の科学的根拠に基づいた治療の利用を増やすのに効果的である: (1) スタチンによる治療、(2)高血圧の制御、および(3)心房細動患者における抗凝固。
主な結果は、これら 3 つの目標によって定義される、最適な治療を受けている患者の割合となります。 介入の影響は、施設を分析単位として、非介入(対照)病院と比較した介入病院における介入前後の変化として測定されます。 二次分析では、これらの各要素に対する介入の影響と、6か月および1年死亡率、脳卒中による再入院率、および退院後のケア費用に対する影響を評価します。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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California
-
Oakland、California、アメリカ、94612
- Kaiser-Permanente Division of Research
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
虚血性脳卒中 Kaiser-Permanente Health Plan 会員で薬局給付金あり 生きて自宅に退院
除外基準:
tpA 患者 出血性脳卒中 TIA 重大な併存疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:独身
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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薬物使用
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ベストプラクティス
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再発性脳卒中
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二次結果の測定
結果測定 |
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死亡
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料金
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罹患率
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再入院
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:David M Grosvenor, MPH、University of California, San Francisco
- 主任研究者:S C Johnston, MD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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