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トロピズムアッセイの代替としてマーカーを定義するための多施設共同パイロット研究

2019年1月9日 更新者:ViiV Healthcare

Tropism の代理マーカー - マルチセンター、オープンラベル、パイロット研究

このパイロット研究の目的は、失敗したレジメンにマラビロックを追加した短期コース(14 日間)後のウイルス量減少(4 日目、7 日目、または 14 日目)と TrofileTM の R5 結果との間に相関関係があるかどうかを判断することです。スクリーニング時のアッセイ。

調査の概要

詳細な説明

研究 A4001060 は 2008 年 4 月 22 日に中止されました。 登録率の低さを検討したところ、スポンサーと施設が最善の努力をしたにもかかわらず、研究をタイムリーに完了するのは困難であることが予想されました。 このパイロット研究で直面した困難と、さらに大規模な確認研究を実施する必要性を考慮して、研究を中止する決定が下されました。 この研究では安全性の懸念は見られず、この決定には考慮されていないことに注意してください。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33137
        • Pfizer Investigational Site
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60613
        • Pfizer Investigational Site
    • Kansas
      • Topeka、Kansas、アメリカ、66606
        • Pfizer Investigational Site
      • Topeka、Kansas、アメリカ、66606-1670
        • Pfizer Investigational Site
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Pfizer Investigational Site
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198-5400
        • Pfizer Investigational Site
    • New York
      • Buffalo、New York、アメリカ、14215
        • Pfizer Investigational Site
    • Oklahoma
      • Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74135
        • Pfizer Investigational Site
    • Virginia
      • Hampton、Virginia、アメリカ、23666
        • Pfizer Investigational Site
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H2L 5B1
        • Pfizer Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • スクリーニング訪問時に 16 歳以上(または現地の規制当局または現地の法律で定められた最低成人年齢)。
  • スクリーニング時に HIV RNA が 1000 コピー/mL 以上である。
  • 第 3 相または第 4 相臨床試験への参加を通じて別の治験中の抗レトロウイルス化合物の投与を受けている被験者は、提供されるこの試験に参加する資格があります。
  • 2 つの治験薬が被験者に 2 つまたは 3 つの有効な抗レトロウイルス薬によるレジメンを提供する必要があること(つまり、以前の耐性または不耐症のために被験者が利用できる承認された治療法は 1 つ以下であること)、
  • どちらのプロトコルも他の抗レトロウイルス薬の使用を禁止しておらず、併用する場合の 2 つの薬剤の用量はわかっており、マラビロックに関するファイザーの臨床薬理学者からの書簡には、他の治験薬と併用するマラビロックの用量が特定されています。
  • スクリーニング遺伝子型耐性検査の結果に基づいて、対象者は新しい OBT でマラビロック以外の少なくとも 3 種類の有効薬剤の投与を受けることができなければなりません。 これは次のように定義されます。
  • 遺伝子型解釈により感受性があると考えられる薬剤が 3 つある (エトラビリンが使用される場合、エトラビリン耐性変異が 3 つ未満であるとエトラビリン感受性とみなされます)。また、
  • 遺伝子型解釈により感受性があると考えられる薬剤を 2 つ持っており(エトラビリンが使用される場合、エトラビリン耐性変異が 3 つ未満であればエトラビリン感受性とみなされます)、過去にラルテグラビルを使用したことがないため、OBT にラルテグラビルを含める意思があること。

除外基準:

  • 生命を脅かす可能性のある(グレード 4)臨床検査の異常または病状。
  • 重度の肝障害 (Child-Pugh 分類 B または C)。
  • 末期腎疾患または透析療法を必要とするその他の疾患状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ふるい分け
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:独身
HIV RNA が 1000 コピー/mL 以上で、治療に失敗した治療経験のある被験者は、スクリーニング時に指向性アッセイを受ける資格があります (-14 日目から 0 日目まで)。 適格な被験者は、1日目から14日目まで、失敗したレジメンにマラビロックを追加して投与されます。15日目に、被験者は現在の治療レジメンを中止し、新しいOBTを開始します。 R5 HIV のみを有する被験者はマラビロックと OBT の投与を継続します。 非R5ウイルスに感染した被験者はマラビロックの投与を中止しますが、新しいOBTの投与は継続します。 研究者は、ベースラインでの表現型/遺伝子型検査の結果に基づいて OBT を選択します。 マラビロックの名目用量は 300 mg 1 日 2 回です。 マラビロックの用量は、OBT 患者が服用している量に基づいて調整する必要があります。 OBT に CYP3A4 阻害剤(誘導剤の有無にかかわらず)が含まれる場合、マラビロックの用量は 150 mg BID である必要があります。OBT に CYP3A4 誘導剤が含まれる場合(阻害剤なし)、マラビロックの用量は 600 mg BID である必要があります。 OBT に CYP3A4 誘導剤または阻害剤が含まれていない場合、マラビロックの用量は 300 mg BID である必要があります。
Trofile アッセイおよび HIV RNA 定量アッセイ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Trofile(tm) アッセイによる R5 および非 R5 指向性を持つ HIV-1 リボ核酸 (RNA) を持つ参加者の割合のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、4、7、14日目
指向性を備えた HIV-1 RNA を達成した参加者の割合を評価するためのスピアマンの相関係数
ベースライン、4、7、14日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HIV-1 RNA が 400 コピー/mL 未満を達成した被験者
時間枠:4、7、14、28日目、および8、12、18、24週目
各時点で HIV-1 RNA <400 コピー/mL を達成した被験者の数
4、7、14、28日目、および8、12、18、24週目
HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満を達成した被験者
時間枠:4、7、14、28日目、および8、12、18、24週目
各時点で HIV-1 RNA <50 コピー/mL を達成した被験者の数
4、7、14、28日目、および8、12、18、24週目
ウイルス学的不全の被験者
時間枠:24週目までのベースライン
このプロトコールでは、ウイルス学的失敗は、以下の基準のいずれかを満たしている最初のウイルス負荷から 2 週間以内にウイルス負荷試験を繰り返すことによって確認されます。 1. HIV-1 RNA のベースラインから 0.5 log10 コピー/mL 以上の減少を達成できない2 番目のウイルス量の測定 (ウイルス量が定量レベル [LOQ] を下回らない限り)。 2. ベースラインから 0.5 log10 コピー/mL 以上の HIV-1 RNA 減少を達成した後、HIV-1 RNA の最下点から 0.5 log10 以上の増加を経験している。または 3. LOQ を下回る HIV-1 RNA を達成した後に、1000 コピー/mL を超える HIV-1 RNA を経験した。
24週目までのベースライン
ウイルス学的失敗までの時間
時間枠:24週目までのベースライン
このプロトコールでは、ウイルス学的失敗は、以下の基準のいずれかを満たしている最初のウイルス負荷から 2 週間以内にウイルス負荷試験を繰り返すことによって確認されます。 1. HIV-1 RNA のベースラインから 0.5 log10 コピー/mL 以上の減少を達成できない2 番目のウイルス量の測定 (ウイルス量が定量レベル [LOQ] を下回らない限り)。 2. ベースラインから 0.5 log10 コピー/mL 以上の HIV-1 RNA 減少を達成した後、HIV-1 RNA の最下点から 0.5 log10 以上の増加を経験している。または 3. LOQ を下回る HIV-1 RNA を達成した後に、1000 コピー/mL を超える HIV-1 RNA を経験した。
24週目までのベースライン
ベースラインからのリンパ球サブセット CD4 の変化
時間枠:1日目(ベースライン)、7日目、14日目、28日目、および24週目
7、14、28、および 24 週目の CD4 の計算平均から 1 日目の CD4 を差し引いた値
1日目(ベースライン)、7日目、14日目、28日目、および24週目
1日目からのリンパ球サブセットCD8の変化
時間枠:1日目(ベースライン)、7日目、14日目、28日目、および24週目
7、14、28、および 24 週目の CD8 の計算平均から 1 日目の CD8 を差し引いた値
1日目(ベースライン)、7日目、14日目、28日目、および24週目
リンパ球サブセットの変化;スクリーニングからの CD4 および CD8。
時間枠:スクリーニング (-14 日目から 0 日目)、1 日目。
{1 日目の CD4 または CD8 - スクリーニング時の CD4 または CD8} の平均計算値
スクリーニング (-14 日目から 0 日目)、1 日目。
スクリーニングによる検出可能な指向性の変化
時間枠:スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、ベースライン。
指向性ステータスをスクリーニングからベースラインに切り替えた被験者の数
スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、ベースライン。
ベースラインからの検出可能な指向性の変化
時間枠:ベースライン、15日目および24週目/研究終了/中止
指向性ステータスをベースラインから7日目、14日目、24週目/試験終了(EOS)/中止に切り替えた被験者の数
ベースライン、15日目および24週目/研究終了/中止
スクリーニングによるレジメン内の薬剤に対する検出可能な耐性 (遺伝子型) と感受性 (表現型) の変化
時間枠:スクリーニング (-21 日目)、ベースライン (0 日目)、14 日目 (失敗したレジメンに MVC を追加した後)、24 週目、ウイルス学的失敗の時間。
スクリーニングによるレジメンにおける薬剤に対する検出可能な耐性 (遺伝子型) と感受性 (表現型) の変化
スクリーニング (-21 日目)、ベースライン (0 日目)、14 日目 (失敗したレジメンに MVC を追加した後)、24 週目、ウイルス学的失敗の時間。
マラビロックに対する感受性のある被験者の数
時間枠:スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、14 日目、24 週目
マラビロックに対する表現型の感受性
スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、14 日目、24 週目
スクリーニング来院(-21日目から0日目)から14日目、ウイルス学的不全の時点(セクション6.5.1を参照)および24週目までのGp-160の遺伝子配列およびV3ループの変化
時間枠:スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、14 日目、ウイルス学的失敗の時点、および 24 週目
スクリーニング訪問(-21日目から0日目)から14日目、ウイルス学的失敗の時期(セクション6.5.1を参照)および24週目までのgp-160の遺伝子配列およびV3ループの変化
スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、14 日目、ウイルス学的失敗の時点、および 24 週目
Gp160 および V3 ループの変異とマラビロックに対する感受性の低下の相関関係
時間枠:スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、14 日目、ウイルス学的失敗の時点、24 週目
スクリーニング (-21 日目から 0 日目)、14 日目、ウイルス学的失敗の時点、24 週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年7月1日

一次修了 (実際)

2008年10月1日

研究の完了 (実際)

2008年10月1日

試験登録日

最初に提出

2007年7月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年7月3日

最初の投稿 (見積もり)

2007年7月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月9日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

HIV感染症の臨床試験

マラビロックの臨床試験

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