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慢性特発性血小板減少性紫斑病(ITP)におけるSB-497115-GRの臨床評価

2011年3月29日 更新者:GlaxoSmithKline

慢性特発性血小板減少性紫斑病 (ITP) における SB-497115-GR の臨床評価 -二重盲検、プラセボ対照、短期治療、その後非盲検、非対照、長期治療を受ける慢性 ITP 患者の多施設研究-定期治療-

これは、慢性 ITP 患者におけるエルトロンボパグ (SB-497115-GR) の有効性と忍容性を評価および比較するための、二重盲検とそれに続く非盲検段階で構成される第 II/III 相多施設試験です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

23

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Gifu、日本、503-8502
        • GSK Investigational Site
      • Hiroshima、日本、734-8551
        • GSK Investigational Site
      • Ibaraki、日本、305-8576
        • GSK Investigational Site
      • Osaka、日本、596-8501
        • GSK Investigational Site
      • Osaka、日本、565-0871
        • GSK Investigational Site
      • Tochigi、日本、329-0498
        • GSK Investigational Site
      • Tokyo、日本、160-8582
        • GSK Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

研究への登録に適格な被験者は、次の基準をすべて満たす必要があります。

スクリーニング時(-4週または-3週)

  • -スクリーニング前の少なくとも6か月間ITPと診断されています。
  • 血小板数が 30,000/μL 未満であること。
  • 1つまたは複数の以前の治療法(ピロリ菌除菌、コルチコステロイド、脾臓摘出術、ダナゾールまたは免疫抑制剤)にもかかわらず、血小板数>=30,000/μLを達成できなかった、以前に治療を受けた難治性または再発した患者。 (注: 以前のピロリ菌除菌は、スクリーニングの少なくとも 3 か月前に完了している必要があり、明らかに効果がありません)。
  • 脾臓摘出術、リツキシマブ、およびシクロホスファミドによるITPの以前の治療は、-4週で完了している必要があり、明らかに効果がありません。
  • シクロスポリン A、ミコフェノール酸モフェチル、またはダナゾールで治療された被験者は、スクリーニング前の少なくとも 3 か月間安定した用量を投与されている必要があります。」
  • -以下の例外を除いて、基準範囲内の全血球計算(CBC)

    1. ヘモグロビン: 女性 >=9g/dL および男性 >=10g/dL は、出血がある場合に含める資格があります。
    2. 含めるには、好中球数 >=1,500/μL (1.5x109/L) が必要です。
  • 次の臨床化学は、正常な参照範囲の 1.2 倍を超えてはなりません: クレアチニン、ALT、AST、総ビリルビン、およびアルカリホスファターゼ。
  • アルブミンは正常範囲の 80 ~ 120% 以内でなければなりません。
  • 被験者は 20 歳以上です。
  • 女性被験者は次のいずれかでなければなりません:
  • 非出産の可能性(両側卵管結紮または閉経後)、または
  • 出産の可能性があり、妊娠検査が陰性であり、妊娠回避のための非常に効果的な方法のGSKリストに指定されている避妊方法を使用することに同意する
  • 入院状況:制限なし。
  • 性別:制限なし。
  • -被験者は書面によるインフォームドコンセントに署名し、日付を記入しています。 無作為化時(第0週)
  • 血小板数が 30,000/μL 未満であること。
  • 免疫グロブリン(IVIGおよび抗D)およびビンクリスチンによるITPの以前の治療は、無作為化の少なくとも2週間前に完了している必要があり、免疫グロブリンによる最後の治療後に血小板数が明確な減少傾向を示さなければなりません。
  • コルチコステロイドまたはアザチオプリンで治療された被験者は、無作為化の前に少なくとも4週間安定した用量を受けている必要があります。
  • プロトロンビン時間および活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT)の延長は、凝固亢進状態の病歴がない正常範囲の上限の 1.2 倍を超えてはなりません。 (注: これらのパラメーターは、スクリーニング時または無作為化時に測定されます。)
  • CBCおよび臨床化学は、スクリーニング時と同じ基準を満たしています。
  • -基準範囲内の網状赤血球数または出血の場合は上昇。 (注:このパラメーターは、スクリーニング時または無作為化時に測定されます。)

除外基準:

次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究に登録してはなりません。

スクリーニング時(-4週または-3週)

  • -慢性ITP以外の重度の病状(心臓、肝臓または腎臓障害)。 (注:「重度」は、「有害事象の重篤度の分類(平成4年6月29日付けPAB/SD告示第80号)」(付録X)によると、原則としてグレード3以上と定義されています。)
  • -過去1年以内の動脈または静脈血栓症(例、心筋梗塞、深部静脈血栓症)の疑いまたは確認の履歴。
  • -スクリーニング前1年以内の薬物/アルコール乱用または依存の履歴。
  • SB-497115-GRによる以前の治療。
  • ITP以外の血液疾患の疑い。
  • 血小板凝集異常の疑い。
  • 周期性血小板減少症の疑い
  • -HIV感染またはB型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルス感染の現在または病歴。
  • -悪性腫瘍の現在または病歴(例外:完全に切除された非黒色腫性皮膚癌または上皮内癌の治療に成功した病歴のある被験者は適格です)。
  • -授乳中または妊娠中、妊娠している可能性がある、または研究期間中に妊娠を検討している女性被験者。
  • 研究責任者(または研究分担者)が研究に不適当と判断した者。
  • 現在、他の臨床試験に参加している被験者、または以前に臨床試験に参加し、過去1か月以内に治験薬で治療された被験者. 無作為化時(第0週)
  • 被験者は同意の撤回を希望しています。
  • 被験者は追跡不能。
  • -被験者は、抗血小板薬(チクロピジンやアスピリンなど)、抗凝固薬、または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を最初の7日間研究薬の投与前に摂取しており、研究期間中にこれらの薬が必要になります。
  • 研究責任者(または研究分担者)が研究に不適当と判断した者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:四重

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:SB-497115-GRグループ
被験者は SB-497115-GR 12.5mg を 1 日 1 回投与して治療を開始します。 各来院時の被験者の血小板数に基づいて、SB-497115-GR の用量を 12.5mg、25mg、または 50mg に調整することができます。
SB-497115-GR 12.5mg錠1日1回
SB-497115-GR 25mg錠1日1回
SB-497115-GR 25mg錠×2 1日1回
他の名前:
  • SB-497115-GR 50mg
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ群
被験者は、1日1回、SB-497115-GR 12.5mgの対応するプラセボで治療を開始します。 各来院時の被験者の血小板数に基づいて、SB-497115-GR 12.5mg 適合プラセボの用量を、SB-497115-GR 12.5mg 適合プラセボ 2 錠に増量することができます。
SB-497115-GR 12.5mg 相当プラセボ 1 日 1 回または 2 錠

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
6週目のレスポンダー数
時間枠:第6週
応答者は、血小板数が目標範囲内 (>=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L) の参加者として定義されました。
第6週
SB-497115-GR治療の26週間の過程で評価の少なくとも75%がレスポンダーの定義を満たした参加者の割合
時間枠:26週目
応答者は、血小板数が目標範囲内 (>=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L) の参加者として定義されました。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
26週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2週目から6週目までの少なくとも4回の評価でレスポンダーとして評価された参加者の数
時間枠:2週目から6週目
レスポンダーは、予定された 5 回の来院のうち少なくとも 4 回、血小板数が目標範囲内 (>=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L) である参加者として定義されました。
2週目から6週目
各来院時のレスポンダーの割合
時間枠:8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目
応答者は、血小板数が目標範囲内 (>=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L) の参加者として定義されました。
8日目、15日目、22日目、29日目、36日目、43日目
各来院時の平均血小板数
時間枠:ベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目
血小板数の測定には、末梢血管から採取した血液を使用しました。
ベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目
各来院時の血小板数のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目
ベースラインからの変化は、8、15、22、29、36、および 43 日目の値からベースライン値を引いて計算されました。
ベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目
前回の来院以降に出血エピソードのある参加者の割合
時間枠:1、8、15、22、29、36、および 43 日目
前回来院時より異常出血が認められた場合は、出血エピソードとして記録した。
1、8、15、22、29、36、および 43 日目
血小板数カテゴリ別の治療のベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目の参加者数
時間枠:ベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目
血小板数の測定には、末梢血管から採取した血液を使用しました。
ベースラインおよび 8、15、22、29、36、および 43 日目
各来院時のレスポンダーの割合
時間枠:8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
応答者は、血小板数が目標範囲内 (>=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L) の参加者として定義されました。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
各訪問時の参加者の平均血小板数
時間枠:ベースライン; 8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
血小板数の測定には、末梢血管から採取した血液を使用しました。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
ベースライン; 8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
各来院時の血小板数のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースライン; 8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
ベースラインからの変化は、8、15、22、29、36、および 43 日目と 10、14、18、22、および 26 週目の値からベースライン値を引いた値として計算されました。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
ベースライン; 8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
参加者が血小板数を維持した平均最大期間 >=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L
時間枠:1週目から26週目
最大期間は、参加者が継続的に血小板数を目標範囲内に維持する最長期間 (日) として測定されます (>=50 x 10^9/リットルおよび <=400 x 10^9/リットル)。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
1週目から26週目
参加者が血小板数を維持した平均合計時間 >=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L
時間枠:1週目から26週目
合計時間は、血小板数が目標範囲 (>=50 x 10^9/L および <=400 x 10^9/L) 内に維持された累積日数として測定されます。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
1週目から26週目
前回の来院以降に出血エピソードのある参加者の割合
時間枠:1、8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
前回来院時より異常出血が認められた場合は、出血エピソードとして記録した。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
1、8、15、22、29、36、および 43 日目。 10週目、14週目、18週目、22週目、26週目
ベースラインから併用 ITP 薬の用量および/または薬剤数を減らした参加者の割合
時間枠:26週目までのベースライン
ITP治療薬は、ステロイドや免疫グロブリンなどのITPに使用する薬です。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
26週目までのベースライン
ITPのレスキュー治療を受けた参加者の割合
時間枠:1週目から26週目
ITPのレスキュー治療は、血小板輸血やステロイドの増量など、出血リスクの高い参加者に適用される治療です。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
1週目から26週目
1か月あたりの併用ITP薬使用の平均日数
時間枠:1週目から26週目
参加者が治療/総治療期間 (月) 中に ITP 投薬を受けた累積日数。 二重盲検段階でプラセボを投与された参加者は、最大 26 週間、非盲検段階で SB-497115-GR を投与されました。 二重盲検段階で SB-497115-GR を 7 週間投与された参加者は、非盲検段階で SB-497115-GR を 19 週間投与され続けました。 これら 2 つのグループからのデータは、SB-497115-GR グループの 26 週間の治療としてプールされ、有効性と安全性について分析されました。
1週目から26週目
SB-497115-GR、Cmaxの薬物動態
時間枠:9週目または10週目
Cmax:SB-497115の最高血漿中濃度
9週目または10週目
SB-497115-GRの薬物動態、Tmax
時間枠:9週目または10週目
tmax:Cmaxに達した時間
9週目または10週目
SB-497115の薬物動態、t1/2
時間枠:9週目または10週目
t1/2 は終末期に基づく半減期
9週目または10週目
SB-497115-GR、ラムダ z の薬物動態
時間枠:9週目または10週目
ラムダ z は、血漿濃度曲線の末端部分に関連する一次速度定数です。
9週目または10週目
SB-497115-GR、AUClast、AUC0-24の薬物動態
時間枠:9週目または10週目

AUC は、濃度対時間曲線の下の面積です。

AUC0-24 (0 ~ 24 時間の血漿濃度-時間曲線下面積) は、次の式を使用して計算されます。

AUC0-24= AUClast + Clast × (1 - e-λz × [24-tlast])/λz. AUClast は、最後の観測に対して計算された AUC (曲線下面積) です。 Clast は最後の観測の濃度です。

9週目または10週目
SB-497115-GR、CL/Fの薬物動態
時間枠:9週目または10週目
CL/F: CL は全身クリアランスの推定値であり、F は吸収された線量の割合です。
9週目または10週目
SB-497115-GR、Vz/Fの薬物動態
時間枠:9週目または10週目
VZ/F: VZ は終末期に基づく分布体積、F は吸収された線量の割合です。
9週目または10週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2007年9月1日

一次修了 (実際)

2008年12月1日

研究の完了 (実際)

2008年12月1日

試験登録日

最初に提出

2007年10月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2007年10月5日

最初の投稿 (見積もり)

2007年10月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年3月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年3月29日

最終確認日

2011年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

SB-497115-GR 12.5mgの臨床試験

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