- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00540423
Klinisk evaluering av SB-497115-GR ved kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
Klinisk evaluering av SB-497115-GR i kronisk idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) - En multisenterstudie i personer med kronisk ITP som mottar en dobbeltblind, placebokontrollert, kortvarig behandling etterfulgt av en åpen, ukontrollert, lang- Terminbehandling-
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gifu, Japan, 503-8502
- GSK Investigational Site
-
Hiroshima, Japan, 734-8551
- GSK Investigational Site
-
Ibaraki, Japan, 305-8576
- GSK Investigational Site
-
Osaka, Japan, 596-8501
- GSK Investigational Site
-
Osaka, Japan, 565-0871
- GSK Investigational Site
-
Tochigi, Japan, 329-0498
- GSK Investigational Site
-
Tokyo, Japan, 160-8582
- GSK Investigational Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Emner som er kvalifisert for påmelding til studiet må oppfylle alle følgende kriterier.
Ved screening (uke -4 eller -3)
- Diagnostisert med ITP i minst 6 måneder før screening.
- Ha et blodplatetall på <30 000/µL.
- Tidligere behandlede refraktære eller residiverende pasienter som ikke har oppnådd et antall blodplater på >=30 000/µL til tross for en eller flere tidligere behandlinger (enten H. pylori-utryddelse, kortikosteroider, splenektomi, danazol eller immunsuppressive legemidler). (Merk: Tidligere H. pylori-utryddelse må ha vært fullført minst 3 måneder før screening og klart være ineffektiv).
- Tidligere behandling for ITP med splenektomi, rituximab og cyklofosfamid må ha vært fullført ved uke -4 og klart være ineffektiv.
- Personer behandlet med ciklosporin A, mykofenolatmofetil eller danazol må få en dose som har vært stabil i minst 3 måneder før screening."
En fullstendig blodtelling (CBC) innenfor referanseområdet, med følgende unntak
- Hemoglobin: kvinner >=9g/dL og menn >=10g/dL er kvalifisert for inkludering hvis blødning er tilstede.
- Nøytrofiltall >=1500/µL (1,5x109/L) er nødvendig for inkludering.
- De følgende kliniske kjemiene MÅ IKKE overstige 1,2 ganger det normale referanseområdet: kreatinin, ALT, ASAT, total bilirubin og alkalisk fosfatase.
- Albumin må være innenfor 80 til 120 % av normalområdet.
- Emnet er >=20 år gammelt.
- Kvinnelige fag må enten være:
- av ikke-fertil potensial (bilateral tubal ligering eller postmenopausal), eller
- av fertilitet og har en negativ graviditetstest og godtar å bruke prevensjonsmetoder spesifisert i GSK-listen over svært effektive metoder for å unngå graviditet
- Sykehusinnleggelsesstatus: Ingen begrensning.
- Kjønn: Ingen begrensning.
- Forsøkspersonen har signert og datert skriftlig informert samtykke. Ved randomisering (uke 0)
- Ha et blodplatetall på <30 000/µL.
- Tidligere behandling for ITP med immunglobuliner (IVIG og anti-D) og vinkristin må være avsluttet minst 2 uker før randomisering og blodplatetallet må vise en klar nedadgående trend etter siste behandling med immunglobuliner.
- Pasienter behandlet med kortikosteroider eller azatioprin må få en dose som har vært stabil i minst 4 uker før randomisering.
- Forlengelse av protrombintid og aktivert partiell tromboplastintid (aPTT) må ikke overstige 1,2 ganger øvre grense for normalområdet uten en historie med hyperkoagulerbar tilstand. (Merk: Disse parametrene vil bli målt ved screening eller ved randomisering.)
- CBC og klinisk kjemi oppfyller de samme kriteriene som ved screening.
- Retikulocyttantall innenfor referanseområdet eller forhøyet ved blødning. (Merk: Denne parameteren vil bli målt ved screening eller ved randomisering.)
Ekskluderingskriterier:
Emner som oppfyller noen av følgende kriterier må ikke registreres i studien.
Ved screening (uke -4 eller -3)
- Enhver alvorlig medisinsk tilstand (hjerte-, lever- eller nyrelidelse) bortsett fra kronisk ITP. (Merk: ""Alvorlig"" er definert som >=grad 3 som regel i henhold til ""Klassifisering av alvorlighetsgraden av uønskede opplevelser (PAB/SD-melding nr. 80, datert 29. juni 1992) (vedlegg X).)
- Anamnese med mistenkt eller bekreftet arteriell eller venøs trombose (f.eks. hjerteinfarkt, dyp venetrombose) i løpet av det siste året.
- Anamnese med narkotika/alkoholmisbruk eller avhengighet innen 1 år før screening.
- Tidligere behandling med SB-497115-GR.
- Mistanke om annen blodsykdom enn ITP.
- Mistanke om blodplateaggregasjonsabnormitet.
- Mistanke om syklisk trombocytopeni
- Nåværende eller historie med HIV-infeksjon eller hepatitt B-virus eller hepatitt C-virusinfeksjoner.
- Nåværende eller historie med malignitet (Unntak: Personer med en historie med fullstendig resekert ikke-melanomatøst hudkarsinom eller vellykket behandlet in situ karsinom er kvalifisert).
- Kvinnelige forsøkspersoner som ammer eller er gravide, som kan være gravide, eller som vurderer graviditet i løpet av studieperioden.
- Forsøkspersoner som vurderes som uegnet for studien av etterforskeren (eller underforskeren).
- Forsøkspersoner som deltar i andre kliniske studier for øyeblikket eller de som tidligere har deltatt i kliniske studier og ble behandlet med undersøkelsesprodukter i løpet av den siste måneden." Ved randomisering (uke 0)
- Forsøkspersonen ønsker å trekke tilbake samtykket.
- Emnet går tapt ved oppfølging.
- Forsøkspersonen har inntatt blodplatehemmende midler (f.eks. tiklopidin og aspirin), antikoagulanter eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) i 7 dager før den første dosen med studiemedisin og vil kreve disse medisinene i løpet av studieperioden.
- Forsøkspersoner som vurderes som uegnet for studien av etterforskeren (eller underforskeren).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: SB-497115-GR gruppe
Pasienten vil starte behandling med SB-497115-GR 12,5 mg en gang daglig.
Basert på pasientens blodplateantall ved hvert besøk, kan dosen av SB-497115-GR justeres til 12,5 mg, 25 mg eller 50 mg.
|
SB-497115-GR 12,5 mg tablett en gang daglig
SB-497115-GR 25 mg tablett en gang daglig
SB-497115-GR 25 mg tablett x2 en gang daglig
Andre navn:
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo gruppe
Pasienten vil starte behandling med SB-497115-GR 12,5 mg matchende placebo én gang daglig.
Basert på forsøkspersonens blodplateantall ved hvert besøk, kan dosen av SB-497115-GR 12,5 mg matchende placebo økes til 2 tabletter SB-497115-GR 12,5 mg matchende placebo.
|
SB-497115-GR 12,5 mg matchende placebo x1 eller 2 tabletter en gang daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall respondenter i uke 6
Tidsramme: Uke 6
|
En responder ble definert som en deltaker med et blodplatetall innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter).
|
Uke 6
|
Prosentandel av deltakere for hvem minst 75 % av vurderingene deres i løpet av 26 uker med SB-497115-GR-behandling oppfylte definisjonen av respondenter
Tidsramme: Uke 26
|
En responder ble definert som en deltaker med et blodplatetall innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter).
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Uke 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antall deltakere vurdert som respondenter i minst 4 vurderinger mellom uke 2 og 6
Tidsramme: Uke 2 til 6
|
En responder ble definert som en deltaker med et antall blodplater innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter) ved minst 4 av 5 planlagte besøk.
|
Uke 2 til 6
|
Prosentandel av respondenter ved hvert besøk
Tidsramme: Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
En responder ble definert som en deltaker med et blodplatetall innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter).
|
Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Gjennomsnittlig antall blodplater ved hvert besøk
Tidsramme: Grunnlinje og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Blod tatt fra perifere blodårer ble brukt til måling av blodplatetall.
|
Grunnlinje og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i antall blodplater ved hvert besøk
Tidsramme: Grunnlinje og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Endring fra grunnlinje ble beregnet som verdier på dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43 minus grunnlinjeverdi
|
Grunnlinje og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Prosentandel av deltakere med blødningsepisoder siden siste besøk
Tidsramme: Dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Når unormal(e) blødning(er) ble funnet siden siste besøk, ble det registrert som en(e) blødningsepisode(r).
|
Dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Antall deltakere ved baseline og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43 av behandling etter blodplatetallskategori
Tidsramme: Grunnlinje og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Blod tatt fra perifere blodårer ble brukt til måling av blodplatetall.
|
Grunnlinje og dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43
|
Prosentandel av respondenter ved hvert besøk
Tidsramme: Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
En responder ble definert som en deltaker med et blodplatetall innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter).
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Gjennomsnittlig antall blodplater av deltakere ved hvert besøk
Tidsramme: Grunnlinje; Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Blod tatt fra perifere blodårer ble brukt til måling av blodplatetall.
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Grunnlinje; Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Gjennomsnittlig endring fra baseline i antall blodplater ved hvert besøk
Tidsramme: Grunnlinje; Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Endring fra grunnlinje ble beregnet som verdier på dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43 og uke 10, 14, 18, 22 og 26 minus grunnlinjeverdi.
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Grunnlinje; Dag 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Gjennomsnittlig maksimal varighet som deltakerne opprettholdt blodplatetall >=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter
Tidsramme: Uke 1 til 26
|
Maksimal varighet måles som den lengste perioden (dager) som en deltaker kontinuerlig opprettholdt blodplatetall innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter).
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Uke 1 til 26
|
Gjennomsnittlig total tid som deltakerne opprettholdt blodplatetall >=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter
Tidsramme: Uke 1 til 26
|
Total tid måles som det kumulative antallet dager som blodplateantallet ble holdt innenfor målområdet (>=50 x 10^9/liter og <=400 x 10^9/liter).
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Uke 1 til 26
|
Prosentandel av deltakere med blødningsepisode siden siste besøk
Tidsramme: Dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Når unormal(e) blødning(er) ble funnet siden siste besøk, ble det registrert som en(e) blødningsepisode(r).
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Dag 1, 8, 15, 22, 29, 36 og 43; Uke 10, 14, 18, 22 og 26
|
Prosentandel av deltakere med en reduksjon i dose og/eller antall medikamenter av samtidige ITP-medisiner fra baseline
Tidsramme: Baseline til og med uke 26
|
ITP-medisiner er legemidler, for eksempel steroider eller immunglobulin, som skal brukes for ITP.
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Baseline til og med uke 26
|
Andel deltakere som mottok redningsbehandling for ITP
Tidsramme: Uke 1 til 26
|
Redningsbehandling for ITP er behandling brukt på deltakere med høy blødningsrisiko, for eksempel de som gjennomgår blodplatetransfusjon eller doseøkning av steroider.
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Uke 1 til 26
|
Gjennomsnittlig antall dager med samtidig bruk av ITP-medisiner per måned
Tidsramme: Uke 1 til 26
|
Akkumulert antall dager som en deltaker mottok ITP-medisin i løpet av behandlingen/total behandlingsperiode (måneder).
Deltakere som fikk placebo i den dobbeltblinde fasen fikk SB-497115-GR i den åpne fasen i opptil 26 uker.
Deltakere som mottok SB-497115-GR i den dobbeltblindede fasen i 7 uker, fortsatte å motta SB-497115-GR i den åpne fasen i 19 uker.
Dataene fra disse to gruppene ble samlet som en 26 ukers behandling av SB-497115-GR-gruppen og analysert for effekt og sikkerhet.
|
Uke 1 til 26
|
Farmakokinetikk av SB-497115-GR, Cmax
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
Cmax: Maksimal plasmakonsentrasjon av SB-497115
|
Uke 9 eller 10
|
Farmakokinetikk av SB-497115-GR, Tmax
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
tmax: Tiden da Cmax ble oppnådd
|
Uke 9 eller 10
|
Farmakokinetikk av SB-497115, t1/2
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
t1/2 er halveringstid basert på terminalfasen
|
Uke 9 eller 10
|
Farmakokinetikk av SB-497115-GR, Lambda z
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
Lambda z er første ordens hastighetskonstant assosiert med den terminale delen av plasmakonsentrasjonskurven.
|
Uke 9 eller 10
|
Farmakokinetikk av SB-497115-GR, AUClast og AUC0-24
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
AUC er areal under en konsentrasjon vs. tid-kurve. AUC0-24 (Areal under plasmakonsentrasjon-tid-kurven mellom 0 og 24 timer) beregnes ved å bruke følgende ligning: AUC0-24= AUClast + Clast × (1 - e-λz × [24-tlast])/λz. AUClast er AUC (areal under en kurve) beregnet til siste observasjon. Klast er konsentrasjonen av siste observasjon. |
Uke 9 eller 10
|
Farmakokinetikk av SB-497115-GR, CL/F
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
CL/F: CL er et estimat av total kroppsclearance, og F er brøkdelen av absorbert dose.
|
Uke 9 eller 10
|
Farmakokinetikk av SB-497115-GR, Vz/F
Tidsramme: Uke 9 eller 10
|
VZ/F: VZ er distribusjonsvolumet basert på terminalfasen, og F er brøkdelen av absorbert dose.
|
Uke 9 eller 10
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Hemoragiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Trombocytopeni
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
Andre studie-ID-numre
- 108109
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på SB-497115-GR 12,5 mg
-
Abramson Cancer Center of the University of PennsylvaniaAvsluttet
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtMottaker av hematopoetisk celletransplantasjon | Mottaker av benmargstransplantasjon | Mottaker av navlestrengsblodtransplantasjonForente stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNovartisFullførtImmun trombocytopeni | BlodplateforstyrrelseForente stater
-
GlaxoSmithKlineFullførtPurpura, trombocytopenisk, idiopatisk | Idiopatisk trombocytopenisk purpuraJapan
-
GlaxoSmithKlineFullførtHepatitt C, kroniskJapan
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)FullførtPrimær myelofibrose | Trombocytopeni | Blastfase kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Kronisk fase Kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Akselerert fase kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positivForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPurpura, trombocytopenisk, idiopatiskStorbritannia, Hong Kong, Forente stater, Tyskland, Italia, Nederland, Spania, Taiwan, Thailand, Canada, Danmark, Pakistan, Romania, Slovenia, Den russiske føderasjonen, Slovakia, Sverige, Polen, Kina, New Zealand, Ukraina, Australia, Østerrik... og mer
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeAkutt myeloid leukemi med multilineage dysplasi etter myelodysplastisk syndrom | Akutt megakaryoblastisk leukemi hos voksne (M7) | Voksen akutt minimalt differensiert myeloid leukemi (M0) | Akutt monoblastisk leukemi for voksne (M5a) | Akutt monocytisk leukemi hos voksne (M5b) | Voksen akutt myeloblastisk... og andre forholdForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtTrombocytopeniBelgia, Hellas, Nederland, Romania, Kina, Korea, Republikken, Tunisia, Frankrike, Hong Kong, Irland, Peru, Polen
-
Roswell Park Cancer InstituteGlaxoSmithKlineAvsluttetTilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne | Akutt megakaryoblastisk leukemi hos voksne (M7) | Voksen akutt minimalt differensiert myeloid leukemi (M0) | Akutt monoblastisk leukemi for voksne (M5a) | Akutt monocytisk leukemi hos voksne (M5b) | Voksen akutt myeloblastisk leukemi med modning... og andre forholdForente stater