難治性または再発性固形腫瘍を有する小児患者におけるカレニテシン N10010) (KTN10010)
難治性または再発性固形腫瘍の小児患者を対象に、カレニテシンとシクロホスファミドの漸増用量を毎日 5 日間連続して静脈内投与する第 1 相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、難治性または再発性の固形腫瘍を有する小児患者の治療におけるカレニテシンとシクロホスファミドの第 1 相、非盲検、用量漸増試験です。 すべての患者は、従来の治療法に難治性であるか、根治的治療法が存在しない癌(固形腫瘍)の組織学的診断を文書化されている必要があります。
約 50 人の患者が 2 つの階層のいずれかで研究に登録されます。
層 1 には、既知の骨髄転移を有する患者、または以前に集中的な骨髄抑制療法を受けた患者が含まれます。 Stratum 2 には、以前に集中的な骨髄抑制療法または骨髄転移のない患者が含まれます。 各層は独立して患者を獲得します。
この試験の主要評価項目は MTD であり、この試験の第 2 相推奨用量レベルを決定します。 MTD は、各階層ごとに個別に決定されます。
この調査には 3 つの定義された期間があります。
Ⅰ期(審査・登録)
期間 II (積極的な治療): 加速滴定用量漸増デザインは、この研究で使用されます。 用量漸増は、各層に対して独立して機能します。
期間III(研究の終了):治療が中止されると、患者は研究終了の手順を受けます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 登録時の年齢が12か月以上21歳以下であること。
- 初期診断時の癌(固形腫瘍)の組織学的記録。 組織学的検証の要件は、内因性脳幹神経膠腫の患者には免除されます。 非ホジキンリンパ腫またはホジキン病の患者は、非血液悪性腫瘍があると見なされます。
- 現在の病状は、根治治療法に難治性であるか、根治治療法が知られていないものでなければなりません。
Karnofsky スコアが 60 以上 (10 歳以上の患者)、Lansky スコアが 60 以上 (10 歳以下の患者)。 パフォーマンス ステータス スケール/スコアは、セクション S に添付されている完全なプロトコルの付録 E に記載されています。
注: CNS 腫瘍患者の神経学的欠損は、試験に参加する前に最低 1 週間は安定していなければなりません。 麻痺のために歩くことができないが、車椅子に乗っている患者は、パフォーマンススコア評価のために歩行可能であると見なされます.
- -研究に参加する前に、以前のすべての化学療法、免疫療法、生物学的療法、または放射線療法の急性毒性効果から完全に回復しました。
- -自家または同種異系幹細胞レスキュー(SCR)および研究治療の開始後、少なくとも90日が経過している必要があります。 活発な移植片対宿主病の証拠があってはなりません。
- -非骨髄抑制化学療法、免疫療法または生物学的療法の最後の投与および研究治療の開始から少なくとも7日が経過している必要があります。
- 骨髄抑制化学療法の完了および試験治療の開始から少なくとも 21 日が経過している必要があります (ニトロソウレアで治療されている場合は、少なくとも 42 日が経過している必要があります)。
- -局所緩和外部ビーム放射線療法(XRT-小さなポート)の完了から少なくとも14日が経過している必要があります 研究治療の開始。 以前に全身照射 (TBI)、頭蓋脊髄 XRT、または骨盤の 50% 以上に放射線を照射した場合は、少なくとも 6 か月が経過している必要があります。その他の実質的な骨髄放射線 (骨髄の 20% 以上 - 付録 F を参照) がある場合は、少なくとも 42 日が経過している必要があります。
- -陰性の血清または尿妊娠検査(出産の可能性のある女性患者)。
- -禁欲を含む効果的な避妊法を使用することに同意した(生殖能力のある男性および女性の患者)。
- 次のように定義される適切な骨髄機能: • 末梢絶対好中球数 (ANC) 1000/mm3 以上。 • 層 1 の血小板数 75,000/mm3 以上 (輸血非依存)。 • 層 2 の血小板数 100,000/mm3 以上 (輸血非依存)。 • ヘモグロビン 8.0 g/dL 以上 (赤血球 [RBC] 輸血を受ける場合がある) )。
十分な腎機能;定義: • クレアチニンクリアランスまたは放射性同位体糸球体濾過率 (GFR) 70 mL/分/m2 以上。
また
• 年齢に基づく血清クレアチニンは次のとおりです。歳~1.5mg/dL以下
- 十分な肝機能;定義: • 総ビリルビン 1.5 mg/dL 以下。 • ALT 5 以下 x 年齢の正常上限 (ULN)。 • アルブミン 2 g/dL 以上。
- 十分な心機能;定義: • うっ血性心不全の既往歴がない。 • 心室性頻脈/細動、心房細動、粗動または心室調律を含む、制御されていない医学的に重要な不整脈がないこと。
- インフォームド コンセントは、研究固有のテストを実行または治療の管理の前に取得する必要があります。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中。
- -血液検査のスクリーニングから7日以内に、血小板数、白血球数、または機能をサポートする成長因子を受け取っている、または受け取ったことがある。
- -スクリーニング時に過去7日間、デキサメタゾンの安定した用量または減少した用量を使用していないCNS腫瘍の患者。
- -現在、別の治験療法による治療を受けています。
- 現在、他の抗がん剤による治療を受けています。
- -急速に進行するCNS転移または悪性軟髄膜病変があるか、発作の制御が不十分です(抗てんかん療法で月に1回以下の発作)。
- 活発な感染症(ウイルス、真菌、細菌、リケッチア、マイコバクテリア、または寄生虫を含む)がある。
- -治験責任医師によって、研究プロトコルに完全に準拠する可能性が低いと判断された、および/または研究または必要な研究手順を完了することができません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:1
層 1 (~ 25 患者) には、既知の骨髄転移を有する患者、または以前に集中的な骨髄抑制療法を受けた患者 (自家または同種幹細胞レスキュー [SCR]、全身照射 [TBI]、頭蓋脊髄照射 [CSI]、または半骨盤放射線)。
|
加速滴定用量漸増デザインは、この研究で使用されます。 用量漸増は、各層に対して独立して機能します。 両方の層の患者は、カレニテシンとシクロホスファミドをIV注入として毎日5日間連続して投与されます。 さらに、Stratum 1 の患者は、カレニテシンとシクロホスファミドの 5 回目の投与が完了してから 24 時間後に予防的 G-CSF を投与されます (そして、ANC が最下点後に 1500/mm3 を超えるまで毎日継続します)。 このレジメンは 21 日ごとに繰り返されます (1 治療サイクル)。 治療は、臨床的利益の継続的な証拠があり、許容できない毒性がないことを条件に、最大 20 サイクルまで継続できます。 |
実験的:2
層 2 (~ 25 患者) には、以前に集中的な骨髄抑制療法や骨髄転移のない患者が含まれます。
|
加速滴定用量漸増デザインは、この研究で使用されます。 用量漸増は、各層に対して独立して機能します。 両方の層の患者は、カレニテシンとシクロホスファミドをIV注入として毎日5日間連続して投与されます。 さらに、Stratum 1 の患者は、カレニテシンとシクロホスファミドの 5 回目の投与が完了してから 24 時間後に予防的 G-CSF を投与されます (そして、ANC が最下点後に 1500/mm3 を超えるまで毎日継続します)。 このレジメンは 21 日ごとに繰り返されます (1 治療サイクル)。 治療は、臨床的利益の継続的な証拠があり、許容できない毒性がないことを条件に、最大 20 サイクルまで継続できます。 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
固定用量のCytoxan®を5日間連続して静脈内投与した場合のカレニテシンの最大耐用量(MTD)レベルと推奨第2相用量レベルを決定する
時間枠:評価は、最後の投与後、または毒性が解消されるまで、少なくとも30日間延長されます
|
評価は、最後の投与後、または毒性が解消されるまで、少なくとも30日間延長されます
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
二次的な目的には、シクロホスファミドと組み合わせて投与されたカレニテシンに関連する毒性の評価が含まれます。シクロホスファミドと組み合わせて投与されたカレニテシンの抗腫瘍活性の評価。
時間枠:評価は、最後の投与後、または毒性が解消されるまで、少なくとも30日間延長されます
|
評価は、最後の投与後、または毒性が解消されるまで、少なくとも30日間延長されます
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
固形腫瘍の臨床試験
-
AstraZeneca募集Adv Solid Malig - H&N SCC、ATM Pro / Def NSCLC、胃がん、乳がん、卵巣がんスペイン, アメリカ, ベルギー, イギリス, フランス, ハンガリー, カナダ, 大韓民国, オーストラリア
カレニチシンとシクロホスファミドの臨床試験
-
Northwestern UniversityUniversity of Michigan; The University of Texas Health Science Center at San Antonio; University... と他の協力者完了
-
University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for Clinical... と他の協力者完了
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaFondazione di Comunità di Messina onlus募集
-
University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない