マントル細胞リンパ腫に対する集中導入療法とそれに続く高用量化学療法およびBM移植
マントル細胞リンパ腫に対する集中導入療法とその後の早期大量化学療法および骨髄移植
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生検によりマントル細胞リンパ腫が証明され、マントル細胞リンパ腫が確認されている必要があります。 (可能であれば、この治療前の患者の経過のある時点で、疾患部位のフローサイトメトリーおよびサイクリン D1 または t (11;14) 検査を実施する必要があります)
- 放射線学的病期分類研究は治療開始の 6 週間前までに実施できますが、担当医師が不必要と判断した場合には再度実施することはできません。
- 適切に治療された基底細胞または扁平上皮皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または患者が 1 年間無病であるその他のがんを除き、他の悪性腫瘍の既往は認められません。
- 年齢 18 歳以上
- 以前のレジメンから初回寛解にある患者の場合、以前の化学療法から少なくとも 3 週間、放射線療法または抗体療法から少なくとも 1 週間が経過していなければなりません。
除外基準:
- 研究者の意見では、計画された治療のあらゆる側面を損なう可能性がある重大な医学的および/または精神医学的疾患。
- 患者は、このプロトコルに参加する前に少なくとも 3 年間、これらの疾患(マントル細胞リンパ腫を除く)のいずれかを治療するための化学療法を受けてはいけません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:集中誘導-BMT
患者は骨髄移植(BMT)のために導入療法とシクロホスファミドによる幹細胞動員を受けます。
この直後に幹細胞サポートによる高用量療法が行われます。
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患者は、1サイクルのシタラビン(12時間ごとに1時間かけて3 gm/m2を静脈内投与、合計8回)とミトキサントロン(10 mg/m2/日を1、2、3日目に毎日30分かけて静脈内投与)からなる導入レジメンを受けます。 3)。
これにアレムツズマブ(抗CD52抗体)を6~8週間組み合わせます。
この 1 サイクルの後、被験者に身体検査や X 線スキャンで疾患の進行が認められなかった場合は、シクロホスファミドによる幹細胞動員に進みます。
この直後に幹細胞サポートによる高用量療法が行われます。
カウントの回復後、地固め療法としてリツキシマブを合計 8 回投与します。
局所的な巨大疾患を患っている患者に対しても、移植後に関与野照射が行われる場合があります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無病生存期間 (DFS)
時間枠:1年
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骨髄移植後 1 年間再発が記録されていない患者の数。 1 年後に DFS が 0.25 を超える改善を検出したいと考えています。 30 人の患者が登録され、治療の移植段階を完了する予定です。 我々は、登録した患者のうち移植を完了するのはわずか 50% であると予想しており、合計約 60 人の患者を集める必要があることに注意します。 30 人の患者では、大きさが 17% という小さな改善を検出できます。つまり、推定 1 年 DFS 25% から、約 80% の検出力で 1 年 DFS 42% までの改善を検出できます。 これは、仮説の片側検定、有意水準 0.05 での検定、および真の基礎となる 1 年 DFS が 0.25 であるという仮定に基づいています。 DFS ではさらに大きな差が予想されます。 新しい治療による 1 年間の DFS が 42% を超える場合、検出力は増加します。 |
1年
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:1年
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骨髄移植後1年間に疾患の進行、再発、死亡がなかった患者の数。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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導入レジメンへの反応
時間枠:12週間
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移植に反応する患者の数。 完全奏効 (CR): 測定可能な疾患はありません。 寛解は 4 週間以上持続する必要があります。 残存異常を伴う完全奏効:縦隔または腹部に持続的な腫瘤があり、治療後に 50% を超えて退縮し、その後、残りの治療期間にわたって変化がなく安定した CR。 部分反応 (PR): 4 週間を超えて持続するすべての測定可能な病変の垂直直径の積の合計が 50% 以上減少。 体質的症状の消失が起こらなければなりません。 鎖骨中央線の肋骨縁以下の肝臓の伸展と剣状突起の>30%の減少、および肝機能検査の正常化。 安定した疾患(SD):測定可能な病変の垂直直径の合計が < 50% 減少または < 25% 増加し、新たな病変がない。 進行性疾患 (PD): 悪性疾患の病変または新たな領域の垂直直径の積が 25% 以上増加。 |
12週間
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治療の移植段階への反応
時間枠:2年
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移植に反応する患者の数。 完全奏効 (CR): 測定可能な疾患はありません。 寛解は 4 週間以上持続する必要があります。 残存異常を伴う完全奏効:縦隔または腹部に持続的な腫瘤があり、治療後に 50% を超えて退縮し、その後、残りの治療期間にわたって変化がなく安定した CR。 部分反応 (PR): 4 週間を超えて持続するすべての測定可能な病変の垂直直径の積の合計が 50% 以上減少。 体質的症状の消失が起こらなければなりません。 鎖骨中央線の肋骨縁以下の肝臓の伸展と剣状突起の>30%の減少、および肝機能検査の正常化。 安定した疾患(SD):測定可能な病変の垂直直径の合計が < 50% 減少または < 25% 増加し、新たな病変がない。 進行性疾患 (PD): 悪性疾患の病変または新たな領域の垂直直径の積が 25% 以上増加。 |
2年
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試験の毒性
時間枠:2年
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研究治療に関連したグレード 3 以上のイベントの数。
毒性は、国立がん研究所の有害事象に関する共通用語基準、バージョン 2.0 を使用して評価されました。
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2年
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全体的な生存 (OS)
時間枠:5年
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骨髄移植後の患者の生存年数
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5年
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:David Rizzieri, MD、Duke University Health Systems
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2165
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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