皮膚異痛症に対する皮下ボツリヌス毒素 - エンリッチド・レスポンダー試験

帯状疱疹後神経痛、複雑性局所疼痛症候群の患者、および手術後の神経腫性疼痛患者には、顕著な皮膚異痛症があります。 通常は痛みを感じない刺激で皮膚に触れると、痛みが生じます。 局所麻酔薬の注射は多くの場合、一時的な症状の緩和に効果的です。 臨床実践の過程で、研究者らは、皮膚異痛症の多くの患者が、A型ボツリヌス毒素の皮下注射から顕著な持続的な利益を得ていることを観察しました。

A 型ボツリヌス毒素は、標的のニューロンを殺すのではなく、コリン作動性神経終末からのアセチルコリンの放出を長期にわたって、しかし最終的には可逆的な方法で阻害します。 神経障害性疼痛とその特徴であるアロディニアは、従来、治療が困難でした。 三環系抗うつ薬、抗てんかん薬、アヘン剤、脊髄刺激による標準治療では、患者に難治性の痛みが残ることが多く、期待外れとなることがよくあります。 関係する神経の外科的または経皮的切除は、残念な結果のため、多くの人の間で支持されなくなっています。

神経障害性疼痛患者の皮膚異痛症および自発痛の治療に対する表面注射によるA型ボツリヌス毒素の有効性を評価するには、パイロット研究が必要である。