リンパ腫またはMM(多発性骨髄腫)患者におけるG-CSFと併用した最前線の動員剤としてのプレリキサフォルの安全性と有効性をさらに調査することを目的とした多施設、非盲検、単群研究。 (PREDICT)
非ホジキンリンパ腫(NHL)、ホジキン病(HD)または多発性骨髄腫(MM)患者における自家幹細胞移植における末梢血幹細胞動員のためのプレリキサフォルとG-CSF - 一般自家移植集団における安全性研究
調査の概要
詳細な説明
進行性または治療抵抗性の多発性骨髄腫(MM)、ホジキン病(HD)、および非ホジキンリンパ腫(NHL)の患者は、高用量の化学療法とその後の末梢血幹細胞(PBSC)の自家移植によってうまく治療できる可能性があります。 末梢血幹細胞 (PBSC) の生着の成功は、注入された CD34+ 細胞の数とよく相関しています。
プレリキサフォルによる幹細胞収集は、循環 PBSC 数を増加させ、移植に十分な数の PBSC を収集するために必要なアフェレーシス セッションの回数を減らすことにより、大きな利点をもたらす可能性があります。
これは、NHL、HD、または MM の患者におけるプレリキサフォルの安全性と有効性をさらに調査することを目的とした、多施設共同、非盲検、単群研究です。 以前に幹細胞動員の試みに失敗した患者、または以前に複数の自家幹細胞移植または同種異系幹細胞移植を受けた患者は対象外です。
適格性のスクリーニングは、G-CSF の初回投与の 30 日前までに行われます。 患者はプレリキサフォルとG-CSFからなる幹細胞動員レジメンを受けることになる。 患者には、4 日間連続して午前中に G-CSF が投与されます。 4日目の夕方からプレリキサフォルを皮下(SC)投与します。 プレリキサフォルの投与は、プレリキサフォルの投与とアフェレーシスの開始との間に 10 ~ 11 時間の間隔ができるように調整されます。 患者は、夜の用量のプレリキサフォルの投与を継続し、翌朝G-CSFの投与を受け、その後、NHL/HDの場合はCD34+細胞数が少なくとも5×106個/kg、または6×106個になるまで、合計5回までのアフェレーシス手順を行うことができます。 MM の CD34+ 細胞/kg を収集します。 5 回のアフェレーシス手順内で行うと、より多くの細胞を収集できる可能性があります。 幹細胞の収集は標準的な手順を使用して行われます。
最後のアフェレーシスの後、患者は移植前骨髄破壊化学療法を受け、その後、各部位で確立されたプロトコールと手順を使用して、収集された自家幹細胞の移植が行われます。
末梢血サンプルは、末梢血中の CD34+ 細胞の数を決定するために収集されます。 さらに、各アフェレーシス製品からサンプルを採取して、各手順後に収集された CD34+ 細胞の量を決定します。
安全性データは、プロトコルで提供されるガイドラインに従って報告されます。 有害事象 (AE) に関するガイダンスはプロトコルにまとめられています。 研究者は、国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 3.0 を使用して AE を等級付けします。
有効性は、採取された CD34+ 細胞の量と、その後の生着および移植片の状態に基づきます。 造血幹細胞移植を受ける患者は、100日後、6か月後、12か月後に移植片の状態がモニタリングされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Glasgow、イギリス
- Gartnavel Hospital
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Leeds、イギリス
- St James's University Hospital
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London、イギリス
- King's College Hospital
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Nottingham、イギリス
- Nottingham University NHS Trust
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Bologna、イタリア
- L. & A. Seragnoli, University of Bologna
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Catania、イタリア
- Ospedale Ferrarotto
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Genova、イタリア
- Azienda Ospedaliera S. Martino
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Amsterdam、オランダ
- VU Medisch Centrum
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Stockholm、スウェーデン
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
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Uppsala、スウェーデン
- Akademiska sjukhuset
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Barcelona、スペイン
- Hospital Santa Creu Y Sant Pau
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Malaga、スペイン
- Hospital Carlos-Haya
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Salamanca、スペイン
- Hospital Universitario de Salamanca
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Valencia、スペイン
- Hospital La Fe
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Berlin、ドイツ
- Charité - Campus Benjamin Franklin
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Cologne、ドイツ
- Klinikum der Universität zu Köln
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Dresden、ドイツ
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus
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Heidelberg、ドイツ
- Universitätsklinikum Heidelberg
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Nürnberg、ドイツ
- Klinikum Nürnberg Nord
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Würzburg、ドイツ
- Universitätsklinik Würzburg
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Bordeaux、フランス
- Hopital du Haut Leveque
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Lyon、フランス
- Hopital Lyon Sud
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Marseille、フランス
- Institut Paoli Calmettes
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Nantes、フランス
- CHU Hotel-Dieu Université de Nantes
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Paris、フランス
- Hôpital Saint-Louis
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Villejuif、フランス
- Institut Gustave Roussy
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 部分応答 (PR) または完全応答 (CR) における MM、NHL、または HD の診断
- 自家造血幹細胞移植の対象となり計画されている方
- 書面によるインフォームドコンセント
- 18 歳以上 (18 歳以上)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 1
- 白血球 (WBC) 数 ≥2.5 x 10^9/L
- 絶対好中球数 (ANC) ≥1.5 x 10^9 /L
- 血小板数 ≥100 x 10^9/L
- 血清クレアチニン ≤2.2 mg/dL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(AST/SGOT)、アラニンアミノトランスフェラーゼ/血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(ALT/SGPT)、総ビリルビン<2.5 x 正常上限(ULN)
- アフェレーシスおよび移植を受けるのに十分な適切な心臓、腎臓、および肺の機能、つまり、自家幹細胞移植の施設基準により適格である
- すべての患者は、治験治療中およびプレリクサフォル治療後少なくとも3か月間、非常に効果的な避妊方法を使用することに同意しなければならない(妊娠の可能性のある女性患者と妊娠の可能性のあるパートナーを持つ男性患者の両方を含む)。 効果的な避妊には、a) 経口避妊薬、プロゲステロンの蓄積、または子宮内避妊具と 1 つのバリア方法、または b) 2 つのバリア方法が含まれます。 効果的なバリア方法は、男性用および女性用のコンドーム、隔膜、および殺精子剤 (精子を殺す化学物質を含むクリームまたはジェル) です。 ホルモン避妊法を使用している患者については、プレリキサフォルとホルモン避妊薬との相互作用に関する情報は不明です。
除外基準:
- 急性または慢性白血病の病歴(骨髄異形成症候群を含む)
- 過去の同種移植または複数回の過去の自家移植
- 以前の CD34+ 細胞収集の試みが失敗した(アフェレーシス生成物の収量が不十分であるため、または末梢血への CD34+ 細胞の動員が不十分であるためにアフェレーシスに不適格であるため)
- 最後の抗がん療法(化学療法、生物学的/免疫療法、放射線療法を含む)から4週間未満、またはニトロソウレアまたはマイトマイシンによる以前の治療の場合は6週間未満(長時間作用型薬剤による治療の場合、少なくとも2回の無治療間隔)を除き、半減期を考慮する必要があります。サリドマイド、デキサメタゾン、レナリドマイド (Revlimid®)、および/またはボルテゾミブ (Velcade®) による治療。G-CSF の初回投与の 7 日前まで許可されます。
- 最新の骨髄穿刺または生検に基づいて骨髄関与が20%を超えて評価される
- -動員のためのG-CSFの初回投与前の14日以内にG-CSFまたは他のサイトカインで治療されている
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性であることが知られている
- 活動性B型肝炎またはC型肝炎
- -投与前24時間以内の急性感染症(発熱、つまり体温>38℃)、またはG-CSFの初回投与前7日以内の抗生物質療法
- ULN を 1 mg/dL 以上上回ることで証明される高カルシウム血症
- -このプロトコルに登録してから4週間以内に治験治療を受けたことがある、または現在動員段階で別の治験プロトコールに登録されている
- 脳転移または軟髄膜疾患を含む中枢神経系の関与
- 妊娠中または授乳中の女性
- 心虚血または臨床的に重大な調律障害(不整脈)の病歴を示す心電図(ECG)または検査結果(運動検査、スキャン)、または過去1年間のその他の伝導異常で、治験責任医師の意見では被験者を対象から除外することが正当であるトライアル。
- 治験責任医師の意見では、患者を治療合併症のリスクが高くする、または治験治療およびプロトコールに従う能力を損なう併存疾患
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プレリクサフォル
プレリクサフォルが G-CSF 動員レジメンに追加されました
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アフェレーシス開始の10~11時間前に240μg/kgを皮下注射として投与。
1日から最大5日間連続して毎日投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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自家造血幹細胞移植による治療を受ける資格のあるリンパ腫またはMM患者にプレリキサフォルを使用した場合、幹細胞を動員するための安全性プロファイルを確認する
時間枠:24ヶ月
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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各アフェレーシスセッションで収集されたCD34+細胞の数によって測定される、動員レジメンとしてのプレリキサフォルおよび顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)の有効性を評価すること
時間枠:プレリキサフォルの各投与後
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プレリキサフォルの各投与後
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造血細胞の生着および移植片の状態を検査することにより、プレリキサフォルおよびG-CSF動員幹細胞の臨床有効性を評価する
時間枠:移植後
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移植後
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注入されたCD34+細胞量が生着までの時間、生着、および移植片の状態に与える影響を調べるため
時間枠:移植後
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移植後
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Medical Monitor、Genzyme Europe B.V.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ジェネリック = プレリクサフォルの臨床試験
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Octapharma完了原発性免疫不全イギリス, オーストラリア, ドイツ, イタリア
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Washington University School of Medicine終了しました