- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00838357
Uno studio multicentrico, in aperto, a braccio singolo inteso a indagare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia di Plerixafor come agente di mobilizzazione di prima linea in combinazione con G-CSF in pazienti con linfoma o MM (mieloma multiplo). (PREDICT)
Plerixafor e G-CSF per la mobilizzazione delle cellule staminali del sangue periferico per il trapianto di cellule staminali autologhe in pazienti con linfoma non Hodgkin (NHL), morbo di Hodgkin (HD) o mieloma multiplo (MM) - Studio sulla sicurezza in una popolazione di trapianti autologhi generici
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti con mieloma multiplo (MM), morbo di Hodgkin (HD) e linfoma non Hodgkin (NHL) avanzato o refrattario al trattamento possono essere trattati con successo con chemioterapia ad alte dosi seguita da trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico (PBSC). Il successo dell'attecchimento delle cellule staminali del sangue periferico (PBSC) è ben correlato con il numero di cellule CD34+ infuse.
La raccolta di cellule staminali con plerixafor potrebbe avere un grande vantaggio aumentando il numero di PBSC circolanti e diminuendo il numero di sessioni di aferesi necessarie per raccogliere un numero sufficiente di PBSC per il trapianto.
Si tratta di uno studio multicentrico, in aperto, a braccio singolo inteso a indagare ulteriormente la sicurezza e l'efficacia del plerixafor nei pazienti con NHL, HD o MM. I pazienti che hanno precedentemente fallito i tentativi di mobilizzazione delle cellule staminali o che hanno ricevuto in precedenza più di un trapianto di cellule staminali autologhe o allogeniche non sono ammissibili.
Lo screening per l'idoneità avrà luogo fino a 30 giorni prima della prima dose di G-CSF. I pazienti riceveranno un regime di mobilizzazione delle cellule staminali costituito da plerixafor e G-CSF. Ai pazienti verrà somministrato G-CSF per 4 giorni consecutivi al mattino. A partire dalla sera del giorno 4, il plerixafor verrà somministrato per via sottocutanea (SC). La dose di plerixafor sarà programmata per consentire un intervallo di 10-11 ore tra la somministrazione di plerixafor e l'inizio dell'aferesi. I pazienti possono continuare a ricevere la dose serale di plerixafor, quindi G-CSF la mattina successiva, seguita da aferesi fino a un totale di 5 procedure di aferesi fino a un minimo di almeno 5 x 106 cellule CD34+/kg per NHL/HD o 6 x 106 Vengono raccolte cellule CD34+/kg per MM. È possibile raccogliere più cellule se eseguite entro le 5 procedure di aferesi. La raccolta delle cellule staminali avverrà utilizzando procedure standard.
Dopo l'ultima aferesi, i pazienti saranno sottoposti a chemioterapia mieloablativa pre-trapianto seguita dal trapianto delle cellule staminali autologhe raccolte, utilizzando i protocolli e le procedure stabiliti in ciascun sito.
Saranno raccolti campioni di sangue periferico per determinare il numero di cellule CD34+ nel sangue periferico. Inoltre, verrà prelevato un campione da ciascun prodotto di aferesi per determinare la quantità di cellule CD34+ raccolte dopo ciascuna procedura.
I dati sulla sicurezza saranno riportati secondo le linee guida fornite nel protocollo. La guida agli eventi avversi (AE) è riassunta nel protocollo. Gli investigatori classificheranno gli eventi avversi utilizzando i criteri di terminologia comune per gli eventi avversi (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 3.0.
L'efficacia sarà basata sulla quantità di cellule CD34+ raccolte e sul conseguente attecchimento e stato dell'innesto. I pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali emopoietiche saranno monitorati per lo stato del trapianto a 100 giorni, 6 mesi e 12 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bordeaux, Francia
- Hôpital du Haut Lévêque
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Lyon, Francia
- Hôpital Lyon Sud
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Marseille, Francia
- Institut Paoli Calmettes
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Nantes, Francia
- CHU Hotel-Dieu Université de Nantes
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Paris, Francia
- Hôpital Saint-Louis
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Villejuif, Francia
- Institut Gustave Roussy
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Berlin, Germania
- Charite - Campus Benjamin Franklin
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Cologne, Germania
- Klinikum der Universität zu Köln
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Dresden, Germania
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus
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Heidelberg, Germania
- Universitätsklinikum Heidelberg
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Nürnberg, Germania
- Klinikum Nürnberg Nord
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Würzburg, Germania
- Universitätsklinik Würzburg
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Bologna, Italia
- L. & A. Seragnoli, University of Bologna
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Catania, Italia
- Ospedale Ferrarotto
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Genova, Italia
- Azienda Ospedaliera S. Martino
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Amsterdam, Olanda
- VU Medisch Centrum
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Glasgow, Regno Unito
- Gartnavel Hospital
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Leeds, Regno Unito
- St James's University Hospital
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London, Regno Unito
- King's College Hospital
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Nottingham, Regno Unito
- Nottingham University NHS Trust
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Barcelona, Spagna
- Hospital Santa Creu Y Sant Pau
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Malaga, Spagna
- Hospital Carlos-Haya
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Salamanca, Spagna
- Hospital Universitario de Salamanca
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Valencia, Spagna
- Hospital la Fé
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Stockholm, Svezia
- Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
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Uppsala, Svezia
- Akademiska Sjukhuset
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di MM, NHL o HD in risposta parziale (PR) o risposta completa (CR)
- Idoneo e pianificato per un trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
- Consenso informato scritto
- Almeno 18 anni di età (inclusi)
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) da 0 a 1
- Conta dei globuli bianchi (WBC) ≥2,5 x 10^9/L
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1,5 x 10^9 /L
- Conta piastrinica ≥100 x 10^9/L
- Creatinina sierica ≤2,2 mg/dL
- Aspartato aminotransferasi/transaminasi sierica glutammica ossalacetica (AST/SGOT), alanina aminotransferasi/transaminasi sierica glutammica piruvica (ALT/SGPT) e bilirubina totale <2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Adeguata funzione cardiaca, renale e polmonare sufficiente per sottoporsi ad aferesi e trapianto, cioè idoneo secondo gli standard istituzionali per il trapianto autologo di cellule staminali
- Tutti i pazienti devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento in studio e per almeno 3 mesi dopo il trattamento con plerixafor (incluse sia le pazienti di sesso femminile in età fertile che i pazienti di sesso maschile con partner potenzialmente fertili). Un controllo delle nascite efficace include: a) pillole anticoncezionali, progesterone depot o un dispositivo intrauterino più un metodo di barriera, oppure b) due metodi di barriera. Metodi di barriera efficaci sono: preservativi maschili e femminili, diaframmi e spermicidi (creme o gel che contengono una sostanza chimica per uccidere lo sperma). Per le pazienti che utilizzano un metodo contraccettivo ormonale, non sono note informazioni su eventuali interazioni di plerixafor con contraccettivi ormonali.
Criteri di esclusione:
- Storia di qualsiasi leucemia acuta o cronica (compresa la sindrome mielodisplastica)
- Precedente trapianto allogenico o più di un precedente trapianto autologo
- Precedenti tentativi di raccolta di cellule CD34+ non riusciti (a causa di resa insufficiente nel prodotto di aferesi o non idonei per l'aferesi a causa di una mobilizzazione inadeguata delle cellule CD34+ nel sangue periferico)
- Meno di 4 settimane dall'ultima terapia antitumorale (inclusa chemioterapia, biologica/immunologica, radioterapia) o meno di 6 settimane se precedente terapia con nitrosourea o mitomicina (per le terapie con agenti a lunga durata d'azione, un intervallo libero dal trattamento di almeno 2 devono essere considerate le emivite) ad eccezione di ; Trattamento con talidomide, desametasone, lenalidomide (Revlimid®) e/o bortezomib (Velcade®) consentito fino a 7 giorni prima della prima dose di G-CSF.
- Coinvolgimento del midollo osseo > 20% valutato sulla base dell'aspirato o della biopsia del midollo osseo più recente
- Trattati con G-CSF o altra citochina entro 14 giorni prima della prima dose di G-CSF per la mobilizzazione
- Noto per essere positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Epatite attiva B o epatite C
- Infezione acuta (febbrile, cioè temperatura >38°C) entro 24 ore prima della somministrazione o terapia antibiotica entro 7 giorni prima della prima dose di G-CSF
- Ipercalcemia come evidenziato da >1 mg/dL al di sopra dell'ULN
- Precedentemente ricevuto terapia sperimentale entro 4 settimane dall'iscrizione a questo protocollo o attualmente iscritto a un altro protocollo sperimentale durante la fase di mobilizzazione
- Interessamento del sistema nervoso centrale incluse metastasi cerebrali o malattia leptomeningea
- Donne incinte o che allattano
- Elettrocardiogramma (ECG) o risultato dello studio (studio dell'esercizio, scansione) indicativo di ischemia cardiaca o anamnesi di disturbi del ritmo clinicamente significativi (aritmie) o altre anomalie della conduzione nell'ultimo anno che, a giudizio dello sperimentatore, giustificano l'esclusione del soggetto da il processo.
- Condizione/i di comorbilità che, secondo l'opinione dello sperimentatore, rendono il paziente ad alto rischio di complicanze del trattamento o ne compromettono la capacità di rispettare il trattamento e il protocollo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Plerixafor
Plerixafor aggiunto a un regime di mobilizzazione del G-CSF
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240 µg/kg somministrati come iniezione SC da 10 a 11 ore prima dell'inizio dell'aferesi.
Somministrazione giornaliera da 1 a 5 giorni consecutivi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Per confermare il profilo di sicurezza del plerixafor per mobilizzare le cellule staminali quando utilizzato in pazienti con linfoma o MM idonei a sottoporsi a trattamento con trapianto autologo di cellule staminali emopoietiche
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare l'efficacia del plerixafor e del fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) come regime di mobilizzazione misurato dal numero di cellule CD34+ raccolte in ciascuna sessione di aferesi
Lasso di tempo: Dopo ogni dose di plerixafor
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Dopo ogni dose di plerixafor
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Valutare l'efficacia clinica del plerixafor e delle cellule staminali mobilizzate con G-CSF esaminando l'attecchimento delle cellule ematopoietiche e lo stato dell'innesto
Lasso di tempo: Dopo il trapianto
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Dopo il trapianto
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Esaminare l'influenza della dose di cellule CD34+ infusa in tempo per l'attecchimento, l'attecchimento e lo stato dell'innesto
Lasso di tempo: Dopo il trapianto
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Dopo il trapianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Medical Monitor, Genzyme Europe B.V.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Linfoma
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Malattia di Hodgkin
- Linfoma non Hodgkin
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Plerixafor
Altri numeri di identificazione dello studio
- MOZ00808
- 2008-000689-21 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Generico = Plerixafor
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Stephen CoubanGenzyme, a Sanofi CompanyCompletatoLinfoma maligno, tipo di cellule staminaliCanada
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Completato
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Kyowa Kirin Co., Ltd.CompletatoMieloma multiplo e linfoma malignoGiappone
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Hospital Israelita Albert EinsteinConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoNon ancora reclutamento
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OctapharmaCompletatoImmunodeficienza primariaRegno Unito, Australia, Germania, Italia
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University of WashingtonCompletato
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUnité de Recherche Clinique Necker Cochin, FranceCompletatoSindrome falciforme maggiore di tipo SS o talassemia SβFrancia
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