術後感染予防のための希釈ベタジン洗浄

人工膝関節全置換術における感染症は、依然として整形外科における罹患率と死亡率の主要な原因です。 彼らはしばしば長期の抗生物質、再手術を必要とし、敗血症や死などのさらなる合併症につながる可能性があります. 感染予防は、依然として整形外科医の主要な目標の 1 つです。 ほとんどの情報源によると、一次人工膝関節置換術の感染率は 1% 未満であると報告されていますが、再置換型人工膝関節置換術の感染率は 5.6% と高いと報告されています。 術前の抗生物質の適切な投与、滅菌方法の厳格な遵守、手術部位の綿密な滅菌準備など、感染予防に向けて講じられた措置にもかかわらず。初回の人工膝関節全置換術と比較すると、人工膝関節再置換術の患者集団では感染率が高いままです。 外科的閉鎖の前に希ベタジン洗浄 (0.35% ～ 1% ポビドン ヨード) を行うと、一般的な外科手術や整形外科脊椎手術で患者の感染率が低下することが示されていますが、これは人工関節全置換術では検討されていません。

この研究では、再置換人工膝関節置換術を受ける予定の患者を登録します。 患者は無作為に2つのグループに分けられます。 処置群は、外科的閉鎖の前に３分間希釈ベタジン洗浄を受け、続いて２０００ｍｌの無菌生理食塩水洗浄を受け、対照群は２０００ｍｌの無菌生理食塩水洗浄のみを受ける。 他のすべての治療は標準治療になります。

その後、付録1で定義されているように、手術日から2週間、6週間、3か月、および1年の間隔で、感染について手術後1年間被験者を追跡します。 これらの訪問中、患者は感染スクリーニングを含む標準的な術後ケアを受けます。 関節の熱感や紅斑、関節の可動性の低下、関節の痛みの増加などの症状で感染が臨床的に疑われる場合、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質レベルからなる感染データが収集されます。白血球数と細菌培養のために滑液サンプルが採取されます。