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グルココルチコイドで治療されている骨粗鬆症の小児を対象とした年2回のゾレドロン酸の安全性と有効性試験、CZOL446H2337の非盲検試験を1年間延長

2019年8月19日 更新者:Novartis Pharmaceuticals

グルココルチコイドで治療を受けた骨粗鬆症の小児におけるゾレドロン酸の安全性と有効性を年2回評価するためのCZOL446H2337の1年間の多施設非盲検延長

この CZOL446H2337 の 1 年間の非盲検延長は、糖質コルチコイドで治療されている骨粗鬆症の小児におけるゾレドロン酸の安全性と有効性を年 2 回評価することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

条件

研究の種類

介入

入学 (実際)

25

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Birmingham
      • West Midlands、Birmingham、イギリス、B4 6NH
        • Novartis Investigative Site
    • New South Wales
      • Westmead、New South Wales、オーストラリア、2145
        • Novartis Investigative Site
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V6H 3V4
        • Novartis Investigative Site
    • Ontario
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L1
        • Novartis Investigative Site
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3T 1C5
        • Novartis Investigative Site
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3H 1P3
        • Novartis Investigative Site
      • Budapest、ハンガリー、1085
        • Novartis Investigative Site
      • Moscow、ロシア連邦、119991
        • Novartis Investigative Site
      • Saint Petersburg、ロシア連邦、195067
        • Novartis Investigative Site
    • Gauteng
      • Soweto、Gauteng、南アフリカ、2013
        • Novartis Investigative Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

5年~19年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な包含基準:

研究関連の手順の前に書面によるインフォームドコンセント。

グループ 1:

  1. コア研究への参加基準を満たし、治験薬を少なくとも1回服用し、CZOL446H2337コア研究の訪問8を完了した6〜19歳の男性または女性の小児および青少年。
  2. 患者は、コア研究の訪問 5 (6 か月目) 後最大 10 か月までの訪問 9 で延長に登録する必要があります。
  3. 食事またはサプリメントを通じて、コア研究で必​​要とされるカルシウムとビタミンDの摂取計画に従った患者。

グループ 2:

  1. コア研究への参加基準を満たしているが、脊椎骨折による臨床的に重大な腰痛のため登録されず、治験責任医師の施設での既存の臨床ケアがこれを治療することになっている、5~17歳の男性または女性の小児および青少年。ビスホスホネート患者のタイプ。
  2. -非悪性疾患(リウマチ性疾患、炎症性腸疾患、デュシェンヌ型筋ジストロフィー、ネフローゼ症候群を含むがこれらに限定されない)の確定診断があり、研究登録前12か月以内に全身性グルココルチコイド(静注または経口)で治療されている(期間は問わない)
  3. LS-BMD Z スコアが -0.5 以下であることが中央画像ベンダーによって確認されました
  4. 少なくとも 1 つの脊椎圧迫骨折の証拠(少なくとも Genant Grade 1 の脊椎圧迫または脊椎圧迫の X 線撮影の兆候)が中央読み取りにより確認されている または 少なくとも 1 つの下肢 OR 2 上肢の長骨、軽度の外傷、骨折が体内のどこかで発生した2年以上の研究登録があり、放射線学的報告書によって確認されている。 (*低外傷骨折とは、立位以下の高さからの落下と定義されます)。

主な除外基準:

  1. コアスタディにおける重大なプロトコル違反(グループ 1 のみ)。
  2. -ビスホスホネート(グループ2のみ)またはフッ化ナトリウム(歯科衛生のためではなく、骨粗鬆症のための用量)の以前の使用。
  3. 低カルシウム血症および低リン酸血症:来院 8 または 8A での正常範囲を下回る任意の値(年齢に一致)。
  4. -来院8(グループ1)または来院8A(グループ2)におけるビタミンD欠乏症(血清25-ヒドロキシビタミンD濃度<20ng/mLまたは<50nmol/L)。
  5. 腎障害は、推定糸球体濾過量 (GFR) < 60 mL/min/1.73 として定義されます。 訪問 8 または 8 A での Schwartz 式に基づくスクリーニング時の m2。来院9で正常範囲を超える血清クレアチニン(グループ1)、またはグループ2の来院8Aと来院9の間の増加が0.5 mg/dL(44.2 μmol/L)を超えた。
  6. 妊娠の可能性がある女性患者は、妊娠中または授乳中でない場合にのみ対象となります。 妊娠の可能性のある女性は、スクリーニング来院前に2か月以上医学的に許容される形式の避妊を実施し、研究中の妊娠検査に同意する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ゾレドロン酸
年に 2 回、ゾレドロン酸 0.05 mg/kg (最大 5 mg) の静脈内注入 (少なくとも 30 分)
点滴静注

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルココルチコイドで治療された骨粗鬆症の小児の治療におけるゾレドロン酸の長期安全性。
時間枠:ベースライン 1 (コア研究の訪問 1) から 24 か月目 (訪問 15/最終延長訪問)
ゾレドロン酸がコア研究からさらに 12 か月にわたって長期投与されたことを示す、治療緊急有害事象 (AE)、重篤な有害事象 (SAE)、および死亡の絶対頻度と相対頻度を主要臓器分類 (SOC) ごとに分析(CZOL446H2337) は、関連する臨床および実験室の安全性パラメータのモニタリングを通じて、グルココルチコイドで治療されている骨粗鬆症の小児の治療に安全です。
ベースライン 1 (コア研究の訪問 1) から 24 か月目 (訪問 15/最終延長訪問)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
コア治療グループ別の18か月目と24か​​月目の腰椎骨ミネラル密度(BMD)Zスコアのベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
腰椎骨ミネラル密度 (BMD) Z スコアは、コア研究の最終来院時 (来院 8) または最初の点滴来院時 (来院 9)、その後の来院 12 (18 ヶ月目) と来院時に中央画像ベンダーによって決定されました。拡張研究の 15 日(月 24)(最終拡張研究訪問/EOS)。 腰椎 BMD Z スコアの測定に使用される方法は、中央画像ベンダーが提供するそれぞれの DXA マニュアルに記載されています。 コアベースラインからのプラスの変化は、状態の改善を示しています。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の18か月目および24か月目の腰椎骨ミネラル含有量(BMC)のベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
腰椎骨ミネラル含有量(BMC)は、コア研究の最終来院時(来院 8)または最初の点滴来院時(来院 9)、その後の来院 12 回(18 か月目)および来院 15 回(来院 15 回目)に中央画像ベンダーによって測定されました。 24) 拡張研究の(最終拡張研究訪問/EOS)。 BMC の測定に使用される方法は、それぞれの DXA マニュアルに記載されています。 コアベースラインからのプラスの変化は、状態の改善を示しています。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の18か月目および24か月目の全身BMCのベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
全身 BMC は、コア研究の最終来院時 (来院 8) または最初の点滴来院時 (来院 9)、その後の来院 12 (月 18) および来院 15 (月 24) (最終延長) に中央画像ベンダーによって決定されました。研修訪問/EOS) の公開研修。 BMC の測定に使用される方法は、それぞれの DXA マニュアルに記載されています。 コアベースラインからのプラスの変化は、状態の改善を示しています。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の18か月目および24か月目の血清P1NPのベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
血清プロコラーゲン 1 型アミノ末端プロペプチド (P1NP) は、最終来院時に収集されました。コア研究は来院 8 または最初の点滴来院 (来院 9)、その後の来院 12 (18 月目) および来院 15 (24 月目) に収集されました (最終延長研究訪問/EOS)、検査マニュアルに記載されている指示に従って延長研究を行います。 サンプルは研究所でバッチで分析されました。 コアベースラインからの減少または負の変化は、治療に対する薬理学的反応を示しました。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の18か月目および24か月目のBSAPにおけるベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
骨特異的アルカリホスファターゼ (BSAP) は、最終来院時に収集されました。コア研究は来院 8、または最初の点滴来院 (来院 9)、その後の来院 12 (18 月目) および来院 15 (24 月目) で収集されました (最終延長研究訪問/EOS)、実験室マニュアルに記載されている指示に従って拡張研究を行います。 サンプルは研究所でバッチで分析されました。 コアベースラインからの減少または負の変化は、治療に対する薬理学的反応を示しました。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループごとの、18か月目および24か月目の血清NTXのベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
血清架橋 N-テロペプチド (NTX) は、最終来院時に収集されました。コア研究は来院 8 または最初の点滴来院 (来院 9)、その後の来院 12 (月 18) および来院 15 (月 24) で収集されました (最終延長)研究訪問/EOS)、検査マニュアルに記載されている指示に従って拡張研究を行います。 サンプルは研究所でバッチで分析されました。 コアベースラインからの減少または負の変化は、治療に対する薬理学的反応を示しました。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の18か月目および24か月目の血清TRAP-5bのベースライン1(コア研究の訪問1)からの平均変化。
時間枠:18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
血清酒石酸耐性酸性ホスファターゼアイソフォーム 5b (TRAP 5b) は、最終来院のコア研究、または初回点滴来院 (来院 9)、およびその後の来院 12 (18 月目) および来院 15 (24 月目) で収集されました。検査マニュアルに記載されている指示に従って、延長研究の(最終延長研究訪問/EOS)。 サンプルは研究所でバッチで分析されました。 コアベースラインからの減少または負の変化は、治療に対する薬理学的反応を示しました。 コアベースラインからの減少または負の変化は、治療に対する薬理学的反応を示しました。
18 か月目 (延長研究の 12 回目の訪問)、24 か月目 (15 回目の訪問/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の12か月の延長期間中に新たに椎体骨折を患った参加者の数。
時間枠:24 か月目 (訪問 15/最後の延長訪問)
新たな椎骨骨折は、以前は正常だった椎骨において最初の延長用量注入から研究終了までに腰椎または胸椎で発生したGenantグレード1以上の骨折として定義されます。
24 か月目 (訪問 15/最後の延長訪問)
コア治療グループ別の12か月の延長期間中に新たに形態計測上の椎骨骨折を患った参加者の数。
時間枠:24 か月目 (訪問 15/最後の延長訪問)
椎骨形態計測(または凹面指数)は、L1 から L4 までの中央高さと後部高さの平均比を使用して計算され、中央リーダーによって実行されました。 12か月の伸展期間中の新たな形態計測的椎骨骨折は、伸展ベースライン(ベースライン2)には存在しなかった、24か月目のX線写真で存在した形態計測的椎骨骨折として定義されました。
24 か月目 (訪問 15/最後の延長訪問)
コア治療グループごとの、15、18、21、および24か月目にベースライン1(コア研究の来院1)から痛みが軽減した患者の割合。
時間枠:15ヶ月目、18ヶ月目、21ヶ月目、24ヶ月目
痛みは、コア研究の最終来院時および拡張研究の最初の来院時(来院9)、来院11回目(15ヶ月目)、12回目(18ヶ月目)、14回目(21ヶ月目)の各来院時(診察室および電話来院)で評価されました。 ) と 15 (月 24) は、Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) を使用しました。 子どもたちは自分の痛みに最も合う顔を選んでいた。 痛みのスコアは 0 (痛みなし) から 10 (非常に痛みがある) の範囲でした。 来院によるコアベースラインからの痛みの軽減は、患者のFPS-Rがベースラインから減少したかどうかに基づいて評価されました。 痛みが変わらない場合、またはベースラインから悪化した場合、患者は「0」に分類され、痛みのスケールが減少した場合、患者は「1」に分類されました。
15ヶ月目、18ヶ月目、21ヶ月目、24ヶ月目
コア治療グループ別の24か月目の第2中手骨皮質幅のベースライン(コアおよび伸長)からの平均変化。
時間枠:ベースライン 1 (コア研究の訪問 1) およびベースライン 2 (拡張研究の訪問 9) から 24 か月目 (訪問 15/最後の拡張訪問)
骨年齢を評価するために、コア研究の最終来院時および来院 15/EOS (24 月目) に左後前部 (PA) の手/手首 X 線写真を撮影しました。 それぞれのベースラインに対する 24 ヶ月目の第 2 中手骨皮質幅の変化を計算しました。 左上肢の骨折により X 線撮影が不可能な場合 (またはコア研究では X 線撮影が不可能な場合)、右手はこの目的で評価されました。 この場合、右手の画像は訪問 8 と訪問 15/EOS (月 24) の両方で実行されました。 この情報は骨密度の評価に使用されました。
ベースライン 1 (コア研究の訪問 1) およびベースライン 2 (拡張研究の訪問 9) から 24 か月目 (訪問 15/最後の拡張訪問)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2010年10月25日

一次修了 (実際)

2019年2月27日

研究の完了 (実際)

2019年2月27日

試験登録日

最初に提出

2010年9月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年9月8日

最初の投稿 (見積もり)

2010年9月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月19日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

ノバルティスは、資格のある外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、および資格のある研究からの臨床文書のサポートに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて独立した審査委員会によって審査され、承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に従って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されます。

この試験データの入手可能性は、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されている基準とプロセスに従っています。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ゾレドロン酸の臨床試験

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