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転移性眼黒色腫患者の治療におけるシクツムマブ

2020年2月5日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

転移性ぶどう膜黒色腫におけるIMC-A12の第II相試験

この第 II 相試験では、シクツムマブの投与が転移性眼黒色腫患者の治療にどの程度有効かを研究しています。 シクツムマブなどのモノクローナル抗体は、さまざまな方法で腫瘍の増殖をブロックできます。 腫瘍細胞が増殖して広がる能力を阻害するものもあります。 他の人は腫瘍細胞を見つけて、それらを殺すのを助けたり、腫瘍を殺す物質をそれらに運んだりします.

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. IMC-A12 (シクツムマブ) で治療した場合の転移性ブドウ膜黒色腫の奏効率を決定すること。

Ⅱ. 転移性ブドウ膜黒色腫患者におけるIMC-A12の安全性と忍容性を判断すること。

副次的な目的:

I. IMC-A12で治療された患者の疾患制御率を決定する。 Ⅱ. IMC-A12で治療された患者の奏功期間を決定すること。 III. IMC-A12で治療された患者の無増悪生存期間と全生存期間を決定すること。

三次目標:

I. GNAQ および GNA11 変異の存在を IMC-A12 に対する応答と相関させること。

Ⅱ. IGF-1Rの発現をIMC-A12への応答と相関させる。 III. ぶどう膜黒色腫細胞の開始、増殖、および拡散に関与するタンパク質の発現に対するIMC-A12の効果を決定すること。

IV. IMC-A12に対する耐性メカニズムを決定する。

概要: これは多施設研究です。

患者は、1 日目と 15 日目に 1 時間かけてシクツムマブを静脈内 (IV) で投与されます。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、4 週間ごとに繰り返されます。

保存された新鮮な腫瘍組織と血清サンプルは、相関研究のために収集される場合があります。

試験治療の完了後、患者は 30 日間追跡され、その後 3 か月ごとに 1 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

18

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

17年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者はブドウ膜黒色腫の病歴があり、転移性疾患が記録されている必要があります
  • 患者には、一次元的に測定可能な病変が少なくとも 1 つある必要があります。これが皮膚病変である場合、キャリパー測定で少なくとも 10 mm でなければなりません。内臓または結節または軟部組織の病変である場合は、従来の技術で > 20 mm、またはスパイラル CT スキャンで > 10 mm と明確に測定可能でなければなりません。骨病変は測定可能とは見なされません
  • 1 回の以前の全身化学療法と、任意の数の免疫療法またはワクチン療法が許可されます。 -肝動脈化学療法の注入または灌流または肝転移の化学塞栓術による前治療は許可されます。放射線療法による前治療は許可されますが、実質的な骨髄を含む領域への照射は 3000 cGy を超えません。 -患者は以前の治療を受けている必要はありません

    • 以前の免疫療法、サイトカイン、生物製剤、ワクチン、またはその他の治療から少なくとも6週間(42日)経過している;ただし、患者が治療中に進行した場合を除く;治療中に進行が起こった場合、患者は副作用から回復している必要があります
    • -以前の放射線療法および以前の補助化学療法から少なくとも4週間(28日)
  • -患者は0〜2のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスを持っている必要があります
  • -患者の平均余命は少なくとも3か月でなければなりません
  • 白血球 > 3,000/mm3
  • 絶対好中球数≧1,500/mm3
  • ヘモグロビン≧9.0g/dL
  • 血小板≧100,000/mm3
  • -アスパラギン酸トランスアミナーゼ-アラニントランスアミナーゼ比(AST(SGOT)/ ALT(SGPT))≤3倍の機関の正常上限(ULN); -肝転移が存在する場合、施設内ULNの5倍以下
  • 総ビリルビン < 機関の ULN の 1.5 倍
  • -クレアチニン<1.5倍の施設ULNまたはクレアチニンクリアランス> 60 mL /分/ 1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2
  • -空腹時血清グルコース<120 mg / dLまたは<施設ULN
  • -患者は安静時に狭心症があってはなりません
  • 推奨される治療用量での発育中のヒト胎児に対する IMC-A12 の影響は不明です。この理由と、モノクローナル抗体は催奇形性である可能性があるため、出産の可能性のある女性と男性は、研究に参加する前と研究参加期間中、および 3 IMC-A12の最後の投与から数か月後。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • 男性と女性の両方、およびすべての人種と民族グループのメンバーがこのトライアルの資格があります
  • -患者は、この研究の調査的性質を認識しており、施設の方針に沿っていることを示す書面によるインフォームドコンセントフォームを理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります

除外基準:

  • 原発性黒色腫の部位がブドウ膜ではない患者
  • -治癒的に治療された非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんまたはその他のがんを除いて、エントリー診断以外の新生物の現在の病歴があり、治癒のために治療され、無病生存期間が5年を超える患者
  • -脳浮腫のために経口ステロイドを必要とする、またはCT / MRIで進行している中枢神経系(CNS)転移を伴う患者を含む、症候性の中枢神経系転移を有する患者
  • 妊娠中または授乳中の患者、および許容される避妊方法を実践していない患者。患者は、この研究中は授乳できません。 IMC-A12は催奇形性または流産作用の可能性があるモノクローナル抗体であるため、妊娠中の女性はこの研究から除外されています。 IMC-A12による母親の治療に続いて、授乳中の乳児に有害事象が発生する未知の潜在的なリスクがあるため、授乳中の女性は除外されます
  • -抗感染治療を必要とする現在活動中の感染症の患者(例:抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌薬)
  • 糖尿病のコントロールが不十分な患者; -真性糖尿病の病歴を持つ患者は、血糖値が正常範囲内(空腹時<120 mg / dLまたは制度ULN未満)であり、この状態の安定した食事療法または治療計画を受けている場合、参加が許可されます
  • 不安定または重篤な病状を併発している患者は除外されます。例には、制御されていない心室性不整脈、最近(3か月以内)の心筋梗塞、制御されていない大発作障害、脊髄圧迫、上大静脈症候群、またはインフォームドコンセントの取得を禁止する精神障害が含まれますが、これらに限定されません
  • -疾患の唯一の症状として以下の1つ以上を有する患者は不適格です:軟髄膜疾患、腹水、胸水/心嚢液、癌性リンパ管炎
  • ギルバート症候群の患者
  • -患者は過去14日以内に大手術を受けてはなりません
  • 患者は、研究中に化学療法または免疫療法を同時に受けてはなりません。症候性病変に対しては緩和的放射線療法のみが許可されており、その場合、照射された病変は反応の標的病変または非標的病変とはみなされない可能性があります。放射線が照射された評価可能な疾患がある場合、研究の直前または最中の緩和放射線は許容されます。緩和放射線は、照射された病変が反応評価の決定に使用されない限り許容されます
  • CD4 絶対値が 300 K/uL 未満の HIV 陽性患者
  • 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
  • -インスリン様成長因子経路を標的とする他​​の薬剤による治療歴のある患者
  • -IMC-A12と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の既往のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シクツムマブ治療
シクツムマブ 10 mg/kg を 1 時間かけて静脈内 (IV) で 1 日目と 15 日目に 4 週間コース。
相関研究
10 mg/kg を 1 時間かけて 2 週間ごとに IV 注入し、治療サイクルを 4 週間と定義
他の名前:
  • 抗IGF-1R組換えモノクローナル抗体IMC-A12
  • IMC-A12

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
回答のある参加者の数
時間枠:ベースラインから2年
応答率は、腫瘍病変の最大直径(一次元測定)の変化のみがRECIST基準で使用される改訂された固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)を使用して、完全または部分的な応答が確認された被験者の割合です:完全応答( CR): すべての標的病変の消失。短軸の病理学的リンパ節が10mm未満に縮小。 部分奏効 (PR): 標的病変の合計直径の 30% 以上の減少、参照ベースライン合計直径。 進行性疾患(PD):標的病変の合計直径の20%以上の増加、研究での最小合計を参照(研究で最小の場合はベースライン合計を含む);合計は 5+ mm の絶対増加を示さなければなりません。 安定疾患(SD):PRの資格を得るのに十分な収縮も、PDの資格を得るのに十分な増加でもない。研究中の最小合計直径を参照。
ベースラインから2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
疾病制御率
時間枠:2年まで
疾病管理率は、任意の期間の完全奏効または部分奏効が確認された被験者、または持続期間が 3 か月以上の安定した疾患を持つ被験者の割合です。
2年まで
応答期間
時間枠:完全奏効または部分奏効の基準が最初に満たされた日から、記録された進行の最初の日まで、最大2年間評価されます
応答の持続時間は、記述統計を使用して要約されます。 カプラン・マイヤー法を使用して、反応期間の中央値を推定します。
完全奏効または部分奏効の基準が最初に満たされた日から、記録された進行の最初の日まで、最大2年間評価されます
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年まで
2年まで
全生存期間 (OS)
時間枠:2年まで
2年まで
持続的応答率
時間枠:2年まで
持続的奏効率は、完全奏効または部分奏効が確認された期間が 6 か月以上の被験者の割合です。
2年まで

その他の成果指標

結果測定
時間枠
有効性評価可能なすべての患者の腫瘍縮小
時間枠:2年まで
2年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sapna Patel、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2011年8月1日

一次修了 (実際)

2013年3月1日

研究の完了 (実際)

2014年6月1日

試験登録日

最初に提出

2011年8月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年8月9日

最初の投稿 (見積もり)

2011年8月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年2月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月5日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • NCI-2011-02228 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA016672 (米国 NIH グラント/契約)
  • 2010-0451 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
  • 8832 (CTEP)
  • N01CM00039 (米国 NIH グラント/契約)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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