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進行性頭頸部がん患者を対象とした標準的な化学放射線療法と追加セツキシマブの第II相研究

2017年11月2日 更新者:Oliver Riesterer、University of Zurich

標準的な化学放射線療法と併用セツキシマブ±固定化セツキシマブの有効性と安全性を調査する進行性頭頸部がん患者を対象とした第II相無作為化非盲検単一施設研究

頭頸部の進行扁平上皮癌患者 60 名がこの研究に登録されます。 患者は標準的な化学放射線療法と同時追加のセツキシマブを組み合わせて治療されます。 その後、患者はセツキシマブ地固め療法(3 か月、アーム A)と地固め療法なし(アーム B)に無作為に割り付けられます。 この研究の目的は、セツキシマブ地固め療法が 2 年間の局所領域制御率を改善するかどうかを調査することです。

  • 医薬品を使った治験
  • 放射線治療による治験

調査の概要

詳細な説明

この臨床研究は、セツキシマブの併用および強化によりRTの有効性が向上するという我々の前臨床結果を臨床に応用したものである。 これは、局所領域的に進行したステージIII〜IVおよび/または総腫瘍総体積(tGTV)> 70ccの頭頸部がんの患者を対象とした、第II相無作為化非盲検単一施設研究である。 この研究対象集団は、化学放射線療法単独後の局所再発のリスクが高いです。 含まれる腫瘍病期は、T3 ~ 4 Nx、Tx N2b ~ N3 (同側リンパ節が 3 つ以上含まれる場合のみ N2b)、M0 および/または tGTV >70 cc (任意の T、任意の N、M0) 頭頸部の扁平上皮がんです。 (HNSCC)。 すべての患者は、いわゆる「導入期」の標準化学放射線療法(毎週のCDDP 40 mg/m2と組み合わせた最大70 GyのRT)と追加の同時セツキシマブ(負荷用量400 mg/m2、同時用量250 mg/m2)を受けることになります。 m2毎週)。 患者は、追加の強化セツキシマブ(500 mg/m2 隔週 x 6 回、12 週間)(アーム A)または追加治療なし(アーム B)のいずれかに無作為に割り付けられます。 ランダム化は導入フェーズの後に行われます。 研究に含まれる患者の総数は 60 人(各群 30 人)です。 この目標を達成するために、早期脱落の場合には最大 6 人の患者が交代する可能性があります。

患者数 60 人のサンプルサイズは、臨床効果および臨床エンドポイントに対するさまざまなバイオマーカーの考えられる影響に関する最初の情報を収集するには十分であると考えられます。 この研究の結果により、新しい治療法が安全で有効であることが証明されれば、無作為化多施設共同第III相研究が続くことになる。

研究の種類

介入

入学 (実際)

68

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Zurich、スイス
        • University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • T3-4 Nx M0; Tx N2b-3 M0 (3 つ以上の同側ノードが関与する場合のみ N2b) および/または合計 GTV > 70 cc (任意の T、任意の N、M0)
  • 生検で扁平上皮がんが判明
  • 口腔、中咽頭、下咽頭または喉頭における原発腫瘍の位置
  • 進行性リンパ節転移がある場合のCUP(原発不明がん)症候群の患者(Tx N2b-3 M0(同側リンパ節が3つ以上関与する場合のみN2b)。- 化学放射線療法(RT + シスプラチン)の適応
  • 治癒的治療の意図
  • 採用期間内に化学放射線療法を開始する
  • パフォーマンスステータス WHO/ECOG: 0-1
  • 18歳から75歳までの年齢
  • 頭頸部がんに対する化学療法またはRTの治療歴がない
  • 妊娠の可能性のある女性および男性参加者は、研究の治療段階への参加全体を通じて(最後の研究治療後少なくとも60日まで)、医学的に効果的な避妊手段を使用することに同意しなければなりません。
  • 患者は研究に参加する前にインフォームドコンセントに署名する必要があります。

除外基準:

  • 上咽頭がん
  • スクリーニング前の術前化学療法
  • 4週間以内に他の治験薬による治療を受けている
  • 少なくとも3年間無病でない限り、基底細胞皮膚がん以外の悪性腫瘍の病歴。
  • スクリーニング時の制御不能な跛行、出血、または血栓塞栓性疾患
  • ヘパリン、ワルファリン、またはフェンプロクモン療法を受けている患者は不適格である。治験責任医師の判断によると、スクリーニング時に制御不能で重度の高血圧がある場合。
  • 現在コントロールされていない心臓病:不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会(NYHA)グレードII以上のうっ血性心不全、12か月以内の心筋梗塞の病歴、重大な不整脈
  • 左心室機能 < 45 % (心疾患の既往がある場合は左心室機能の判定が必要)
  • 6か月以内の脳卒中の病歴
  • スクリーニング前28日以内に大規模な外科手術または重大な外傷を負った。研究の過程で大規模な外科的処置が必要になることが予想されるため。
  • スクリーニング時に抗生物質の静脈内投与が必要な急性の細菌または真菌感染症
  • 慢性閉塞性肺疾患の増悪または入院が必要な、またはスクリーニング時の研究療法を妨げるその他の呼吸器疾患
  • 妊娠中(妊娠検査陽性)または授乳中
  • 過去の臓器移植
  • あらゆる免疫抑制療法
  • 研究治療が免疫抑制的である可能性があるため、現在のCDCの定義に基づく後天性免疫不全症候群(AIDS)(注:臨床的に必要な場合のみHIV検査が必要)
  • 研究者の意見では、制御されていない状態は、研究手順の安全かつタイムリーな完了を妨げる可能性があります。
  • -スクリーニング時にクレアチニンクリアランス障害(<60ml/min)および/または血漿クレアチニン増加(>106μmol/l)を伴う既存の腎不全
  • -スクリーニング前6か月以内の腹部瘻、胃腸穿孔、または腹腔内膿瘍の病歴
  • 重篤な治癒しない創傷、潰瘍、または骨折
  • AST、ALT、またはビリルビン > 1.5 x 正常
  • 既存の絶対好中球数 (ANC) < 1,800 細胞/mm3
  • スクリーニング時の血小板 < 100,000 103/μl
  • PTT > 1.5 x 通常
  • WBC < 4000 103/μl
  • スクリーニング時の Hb < 11 g/dl (注: Hb > 11 g/dl を達成するために輸血または他の介入を使用することは可能です)
  • CDDPに対する禁忌
  • セツキシマブに対する既知のアレルギー

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アームA
患者はセツキシマブと併用した化学放射線療法で治療されます。 化学放射線療法終了の 2 週間後に地固め期が始まり、患者は隔週で地固めセツキシマブを 12 週間にわたって最大 6 回投与されます。
アーム A: 同時セツキシマブと組み合わせた化学放射線療法 アーム B: 同時および強化セツキシマブと組み合わせた化学放射線療法
他の名前:
  • アービタックス®
実験的:アームB
患者はセツキシマブと併用した化学放射線療法で治療されます。
アーム A: 同時セツキシマブと組み合わせた化学放射線療法 アーム B: 同時および強化セツキシマブと組み合わせた化学放射線療法
他の名前:
  • アービタックス®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
局所領域腫瘍制御
時間枠:2年
2年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
安全性と忍容性
時間枠:2年
2年
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:2年
2年
全生存期間 (OS)
時間枠:2年
2年
転移率
時間枠:2年
2年
無転移生存期間 (MFS)
時間枠:2年
2年
生物学的代替マーカー
時間枠:2年
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Oliver Riesterer, Leitender Arzt、University Hospital Zurich, Division of Radiation Oncology

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年9月19日

一次修了 (実際)

2017年10月25日

研究の完了 (実際)

2017年10月25日

試験登録日

最初に提出

2011年7月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2011年9月15日

最初の投稿 (見積もり)

2011年9月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月2日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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