MSI結腸直腸がんに対するワクチン接種
進行MSI-H結腸直腸癌患者におけるMontanide® ISA-51 VGとともに投与されるフレームシフトペプチドによる免疫化の第I/IIa相研究
調査の概要
詳細な説明
本研究は、MSI-H 結腸直腸癌患者における MSI 特異的 FSP によるワクチン接種を評価するために開始されます。 具体的には、本研究は以下の質問を目指しています。
- FSP AIM2(-1)、HT001(-1)、TAF1B(-1)の潜在的な毒性の評価
- FSP AIM2(-1)、HT001(-1)、TAF1B(-1)によるワクチン接種前およびワクチン接種後の進行MSI-H結腸直腸癌患者における免疫応答の評価
これに関連して、本研究は、ワクチン接種アプローチにおける FSP の適用がペプチド関連毒性の誘導と関連しているかどうかを実証するものとします。 したがって、この研究は、ワクチン接種剤としての FSP の安全性に関する情報を初めて提供するため、ヒトへの FSP の適用に向けた第一歩を示しています。 さらに、この研究は、FSP のワクチン接種が MSI-H 結腸直腸癌患者に FSP 特異的免疫応答を誘発できるかどうかという最初の情報を提供するものとします。 したがって、FSP AIM2(-1)、HT001(-1)、および TAF1B(-1) がペプチド特異的免疫応答を誘発する可能性があり、したがって腫瘍抗原特異的MSI-H 腫瘍患者における免疫応答。
本研究は、MSI-H腫瘍を有する患者、特にMSI-H結腸直腸癌を有する患者の管理における治療薬としてのMSI特異的FSPの潜在的な適用に向けた重要なマイルストーンを示しています。 このアプローチの長期的な目標は、(1) 進行 MSI-H 結腸直腸癌患者の緩和および/または補助療法、および (2) HNPCC/リンチ症候群の突然変異キャリアにおける FSP の予防的適用のための新しいツールを開発することです。 .
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
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Frankfurt/Main、ドイツ、60488
- Krankenhaus Nordwest
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
フェーズ I 部分の選択基準 (フェーズ IIa 部分の選択基準は、後で研究修正を使用して定義されます):
- 組織学的に確認され、外科的に切除された進行期の結腸直腸癌 (UICC ステージ III/UICC ステージ IV)。 これには、リンパ節転移 (UICC ステージ III)、1 つの遠隔臓器への転移 (UICC IV、M1a)、複数の遠隔臓器への転移、または腹膜癌 (UICC IV、M1b) の患者が含まれます。
- 国際コンセンサス基準(準単形性マイクロサテライトマーカー BAT25、BAT26、CAT25 のマルチプレックス PCR)に従って、切除された腫瘍サンプルにおける高レベルのマイクロサテライト不安定性(MSI-H)の検出、付録 1 を参照。
- -以前のアジュバント標準療法(5-フルオロウラシル/フォリン酸、オキサリプラチン、イリノテカンによる化学療法、またはこれらの組み合わせ)または 第一、第二、および第三ラインでの以前の緩和的標準療法(5-フルオロウラシル、オキサリプラチン、イリノテカンによる化学療法、またはこれらの組み合わせおよび/または抗 EGFR 抗体セツキシマブまたはパニツムマブ単独または化学療法との併用による治療)で、完全または部分的寛解、安定した疾患、または治療中の疾患進行のいずれか;または患者は補助療法または緩和的標準療法(5-フルオロウラシル、オキサリプラチン、またはこれらを組み合わせたレジメンを使用した化学療法)を拒否しました。
- 少なくとも6か月の生存が期待されます。
- 手術または放射線療法からの完全な回復
- ECOGパフォーマンスステータス0、1または2。
- 以下の検査結果:
- 好中球数≧1.5×109/L
- リンパ球数≧0.5×109/L
- 血小板数≧100×109/L
- 血清ビリルビン < 2mg/dL
- -18歳以上の男性または女性の患者
- 最後の治療は、ワクチン接種の少なくとも4週間前に中止されました。
- 試験への参加に対する患者の書面によるインフォームドコンセント
除外基準:
- FSP AIM2(-1)、HT001(-1)、TAF1B(-1)による前治療
- 臨床的に重大な心疾患 (NYHA クラス IV)。
- その他の深刻な病気、例えば、抗生物質または出血性疾患を必要とする深刻な感染症。
- -免疫不全疾患または自己免疫疾患の病歴。
- 放射線療法を含む他の治療オプションが利用できる可能性がある中枢神経系への転移性疾患。
- HBV、HCVまたはHIV陽性。
- -研究登録前4週間以内の化学療法、あらゆる種類の放射線療法、または免疫療法
- ステロイド、抗ヒスタミン薬、または非ステロイド性抗炎症薬による併用治療(急性心血管イベントの予防または疼痛管理のために低用量で使用されない場合)。 局所または吸入ステロイドは許可されています。
- -他の臨床試験への参加
- 妊娠中または授乳中。
- 医学的に許容される避妊手段を使用していない出産の可能性のある女性。
- -インフォームドコンセントを提供する能力を損なう可能性のある精神障害または中毒性障害。
- 免疫学的および臨床的フォローアップ評価のための患者の利用可能性の欠如。
- 脳転移(症候性および非症候性)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:FSPペプチド
3つのFSPペプチドによるワクチン接種
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各 FSP (TAF1B(-1)、HT001(-1)、および AIM2(-1)) の 100 ug を、4 週間連続で毎週、合計 3 サイクルまで 4 週間ごとに繰り返します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FSPペプチドに対する免疫応答
時間枠:二週ごとに
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正の免疫応答は、少なくとも 1 つのペプチドまたは液性 (FSP 特異的 IgG/IgM/IgA の検出のための ELISA) および/または CD8 および/または CD4 細胞に対する正の遅延型過敏症 (DTH) 応答として定義されます。 (FSP 特異的 T 細胞の検出のための IFN ガンマ ELISpot) 3 つのペプチドの少なくとも 1 つに対する陽性反応のアッセイ固有のカットオフ値を超える免疫反応
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二週ごとに
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腫瘍反応
時間枠:8週間ごと
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腫瘍反応は、RECISTに従ってCTまたはMRIスキャンによって評価されます。
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8週間ごと
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安全性
時間枠:8ヶ月まで
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CTC 基準 v4.0 に従って分類された有害事象の数と重症度、および免疫寛容の誘発確率によって評価される安全性。
免疫寛容は、アッセイ固有のカットオフを使用したインターフェロン-γ (IFN-g) ELISpot によって評価されるように、ワクチン接種前に測定された抗原特異的細胞性免疫応答と比較して、ワクチン接種後の抗原特異的細胞性免疫応答の有意かつ持続的な低下として定義されます。値。
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8ヶ月まで
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kloor M, Reuschenbach M, Pauligk C, Karbach J, Rafiyan MR, Al-Batran SE, Tariverdian M, Jager E, von Knebel Doeberitz M. A Frameshift Peptide Neoantigen-Based Vaccine for Mismatch Repair-Deficient Cancers: A Phase I/IIa Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2020 Sep 1;26(17):4503-4510. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3517. Epub 2020 Jun 15.
- Reuschenbach M, Dorre J, Waterboer T, Kopitz J, Schneider M, Hoogerbrugge N, Jager E, Kloor M, von Knebel Doeberitz M. A multiplex method for the detection of serum antibodies against in silico-predicted tumor antigens. Cancer Immunol Immunother. 2014 Dec;63(12):1251-9. doi: 10.1007/s00262-014-1595-y. Epub 2014 Aug 21.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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