- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01461148
Szczepienia przeciwko rakowi jelita grubego MSI
Badanie fazy I/IIa dotyczące immunizacji peptydami zmieniającymi ramkę odczytu podawanych z Montanide® ISA-51 VG u pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego MSI-H
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie rozpoczęto w celu oceny szczepienia FSP specyficznym dla MSI u pacjentów z rakiem jelita grubego MSI-H. W szczególności niniejsze badanie ma na celu odpowiedzieć na następujące pytania:
- Ocena potencjalnej toksyczności FSP AIM2(-1), HT001(-1), TAF1B(-1)
- Ocena odpowiedzi immunologicznej u chorych na zaawansowanego raka jelita grubego MSI-H przed szczepieniem i po szczepieniu FSP AIM2(-1), HT001(-1), TAF1B(-1)
W tym kontekście niniejsze badanie wykaże, czy zastosowanie FSP w podejściu do szczepienia jest związane z indukcją toksyczności związanej z peptydami. Tym samym badanie stanowi pierwszy krok w kierunku zastosowania FSP u ludzi, ponieważ po raz pierwszy dostarcza informacji na temat bezpieczeństwa FSP jako czynnika szczepionkowego. Ponadto badanie powinno dostarczyć wstępnych informacji, czy szczepienie FSP może indukować specyficzne dla FSP odpowiedzi immunologiczne u pacjentów z rakiem jelita grubego MSI-H. W ten sposób dostarczy informacji, czy FSP AIM2(-1), HT001(-1) i TAF1B(-1) mają potencjał wywoływania odpowiedzi immunologicznych specyficznych dla peptydów, a zatem stanowią odpowiednie cele do indukcji specyficznych dla antygenu nowotworowego odpowiedzi immunologiczne u pacjentów z guzami MSI-H.
Niniejsze badanie stanowi ważny kamień milowy w kierunku potencjalnego zastosowania FSP specyficznych dla MSI jako środków terapeutycznych w leczeniu pacjentów z guzami MSI-H, szczególnie pacjentów z rakiem jelita grubego MSI-H. Długoterminowym celem tego podejścia jest opracowanie nowych narzędzi do (1) terapii paliatywnej i/lub adjuwantowej pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego MSI-H oraz (2) prewencyjnego stosowania FSP u nosicieli mutacji zespołu HNPCC/Lyncha .
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Frankfurt/Main, Niemcy, 60488
- Krankenhaus Nordwest
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Kryteria włączenia do części fazy I (kryteria włączenia do części fazy IIa zostaną określone później przy użyciu poprawki do badania):
- Potwierdzony histologicznie, chirurgicznie usunięty rak jelita grubego w zaawansowanym stadium (stadium III UICC/stadium IV UICC). Obejmuje to pacjentów z przerzutami do węzłów chłonnych (III stopień wg UICC), przerzutami do jednego odległego narządu (UICC IV, M1a), do więcej niż jednego odległego narządu lub pacjentów z rakiem otrzewnej (UICC IV, M1b)
- Wykrywanie wysokiego poziomu niestabilności mikrosatelitarnej (MSI-H) w wyciętej próbce guza zgodnie z międzynarodowymi kryteriami konsensusu (multiplex PCR quasi-monomorficznych markerów mikrosatelitarnych BAT25, BAT26, CAT25), patrz Załącznik 1.
- Wcześniejsza standardowa terapia uzupełniająca (chemioterapia 5-fluorouracylem/kwasem folinowym, oksaliplatyną, irynotekanem lub ich kombinacjami) LUB Wcześniejsza standardowa terapia paliatywna w pierwszej, drugiej i trzeciej linii (chemioterapia 5-fluorouracylem, oksaliplatyną, irynotekanem lub ich kombinacjami i /lub leczenie przeciwciałami anty-EGFR cetuksymabem lub panitumumabem samodzielnie lub w skojarzeniu z chemioterapią) z całkowitą lub częściową remisją, stabilizacją choroby lub progresją choroby w trakcie leczenia; LUB Pacjent odmówił standardowej terapii uzupełniającej lub paliatywnej (chemioterapii z użyciem 5-fluorouracylu, oksaliplatyny lub schematów łączących te metody).
- Oczekiwane przeżycie co najmniej sześć miesięcy.
- Całkowite wyleczenie po operacji lub radioterapii
- Stan wydajności ECOG 0, 1 lub 2.
- Następujące wyniki badań laboratoryjnych:
- Liczba neutrofili ≥ 1,5 x 109/l
- Liczba limfocytów ≥ 0,5 x 109/l
- Liczba płytek krwi ≥ 100 x 109/l
- Stężenie bilirubiny w surowicy < 2 mg/dl
- Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej w wieku ≥ 18 lat
- Ostatnią terapię przerwano co najmniej 4 tygodnie przed szczepieniem.
- Pisemna świadoma zgoda pacjenta na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze leczenie FSP AIM2(-1), HT001(-1) i TAF1B(-1)
- Klinicznie istotna choroba serca (klasa IV wg NYHA).
- Inne poważne choroby, np. poważne infekcje wymagające antybiotyków lub skazy krwotoczne.
- Historia choroby niedoboru odporności lub choroby autoimmunologicznej.
- Choroba z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego, dla której mogą być dostępne inne opcje terapeutyczne, w tym radioterapia.
- HBV, HCV lub HIV.
- Chemioterapia, jakikolwiek rodzaj radioterapii lub immunoterapia w ciągu 4 tygodni przed rozpoczęciem badania
- Jednoczesne leczenie steroidami, lekami przeciwhistaminowymi lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (chyba że są stosowane w małych dawkach w celu zapobiegania ostrym zdarzeniom sercowo-naczyniowym lub w celu opanowania bólu). Dozwolone są sterydy miejscowe lub wziewne.
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym
- Ciąża lub laktacja.
- Kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują metod antykoncepcji akceptowalnych z medycznego punktu widzenia.
- Zaburzenia psychiczne lub uzależnienia, które mogą upośledzać zdolność do wyrażenia świadomej zgody.
- Brak dostępności chorego do kontroli immunologicznej i klinicznej.
- Przerzuty do mózgu (objawowe i bezobjawowe)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Peptydy FSP
Szczepienie trzema peptydami FSP
|
100 µg każdego FSP (TAF1B(-1), HT001(-1) i AIM2(-1), co tydzień przez 4 kolejne tygodnie i powtarzane co cztery tygodnie do łącznie 3 cykli.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odpowiedź immunologiczna przeciwko peptydom FSP
Ramy czasowe: co dwa tygodnie
|
Dodatnia odpowiedź immunologiczna jest zdefiniowana jako dodatnia odpowiedź nadwrażliwości typu opóźnionego (DTH) na co najmniej jeden z peptydów lub humoralny (ELISA do wykrywania swoistych dla FSP IgG/IgM/IgA) i/lub CD8 i/lub CD4 (IFN gamma ELISpot do wykrywania limfocytów T specyficznych dla FSP) odpowiedź immunologiczna przekraczająca specyficzne dla testu wartości odcięcia dla pozytywnej odpowiedzi przeciwko co najmniej jednemu z trzech peptydów
|
co dwa tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: co 8 tygodni
|
Odpowiedź guza ocenia się za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego zgodnie z RECIST.
|
co 8 tygodni
|
|
bezpieczeństwo
Ramy czasowe: do 8 miesięcy
|
Bezpieczeństwo oceniane na podstawie liczby i ciężkości zdarzeń niepożądanych sklasyfikowanych zgodnie z kryteriami CTC wersja 4.0 oraz prawdopodobieństwem wywołania tolerancji immunologicznej.
Tolerancję immunologiczną definiuje się jako znaczące i utrzymujące się osłabienie komórkowej odpowiedzi immunologicznej swoistej dla antygenu po szczepieniu w porównaniu z komórkową odpowiedzią immunologiczną swoistą dla antygenu mierzoną przed szczepieniem , co oceniono za pomocą testu Interferon-gamma (IFN-g) ELISpot przy użyciu swoistego dla testu punktu odcięcia wartości.
|
do 8 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kloor M, Reuschenbach M, Pauligk C, Karbach J, Rafiyan MR, Al-Batran SE, Tariverdian M, Jager E, von Knebel Doeberitz M. A Frameshift Peptide Neoantigen-Based Vaccine for Mismatch Repair-Deficient Cancers: A Phase I/IIa Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2020 Sep 1;26(17):4503-4510. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3517. Epub 2020 Jun 15.
- Reuschenbach M, Dorre J, Waterboer T, Kopitz J, Schneider M, Hoogerbrugge N, Jager E, Kloor M, von Knebel Doeberitz M. A multiplex method for the detection of serum antibodies against in silico-predicted tumor antigens. Cancer Immunol Immunother. 2014 Dec;63(12):1251-9. doi: 10.1007/s00262-014-1595-y. Epub 2014 Aug 21.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MicOryx
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Peptydy FSP
-
Nouscom SRLMerck Sharp & Dohme LLCAktywny, nie rekrutującyGuz lity, dorosłyHiszpania, Stany Zjednoczone, Belgia, Włochy, Kanada, Zjednoczone Królestwo
-
Harvard School of Public Health (HSPH)Boston Children's Hospital; Emory University; Brigham and Women's Hospital; PATH; University... i inni współpracownicyZakończonyPrzedwczesny poród | Niska waga po urodzeniuMalawi, Indie, Tanzania
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującySyndrom Lyncha | Rak jelita grubegoStany Zjednoczone, Portoryko