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旅行者下痢症の外来治療を評価する試験 (TrEAT TD)

2016年11月24日 更新者:Mark Riddle, CDR, MC, USN、Uniformed Services University of the Health Sciences

歩行性水様性旅行者下痢症の治療のためのロペラミドと、歩行性赤痢/熱性下痢の治療のためのロペラミドの有無にかかわらずアジスロマイシンを含む3つの単回投与レジメンを評価する無作為化二重盲検臨床試験

この試験の目的は、水様性下痢に対する 3 つの利用可能な単回投与ロペラミド補助レジメンと、ロペラミドの有無にかかわらず、赤痢/熱性下痢に対する単回投与レジメンの相対的有効性に関するエビデンスを開発することです。 この研究からの情報は、配備された米国および英国の軍人の間で旅行者下痢症 (TD) の診断と管理のための管理ガイドラインを作成するために使用されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、外来で配備された人員を対象としたマルチサイト、無作為化、二重盲検、対照臨床試験です。 ケアのために来院した患者は、臨床的に評価され、急性水様性下痢(AWD)または急性赤痢/熱性下痢(ADF)があるかどうかが判断されます。 AWDアームの場合、患者は3つのレジメンのうちの1つを受けるように無作為化されます:(1)リファキシミン1650mgを単回投与し、さらにロペラミド4mgを最初に投与し、続いて形のない便ごとに2mgを投与し、2日間16mg/日を超えないようにする(120 科目); (2) アジスロマイシン 500 mg の単回投与に加えて、ロペラミド 4 mg を最初に投与し、続いて未形成の便ごとに 2 mg を 1 日 16 mg を超えないように 2 日間投与する (被験者 120 人)。または (3) レボフロキサシン 500 mg の単回投与に加えて、ロペラミド 4 mg を最初に投与し、続いて未形成の便ごとに 2 mg を 1 日 16 mg を超えないように 2 日間 (被験者 120 人)。

ADFアームの場合、患者は2つのレジメンのうちの1つを受けるように無作為化されます:(1)単回投与としてアジスロマイシン1000 mgに加えて、最初にロペラミド4 mg、続いて形のない便ごとに2 mg、2日間16 mg /日を超えないようにする(75 科目);または (2) ロペラミドなしでアジスロマイシン 1000 mg を単回投与 (75 例)。

研究手順(簡単):ベースライン検査、血液および便のサンプルは、最初のクリニック訪問時に収集されます。 臨床評価は、24 時間、72 時間、および 7 日に実行されます。 さらに、微生物学的治癒は、治療開始から7日後に評価されます。 被験者は、一般的な腸内病原体への血清学的変換を評価するために採血され、7日目と21日目に便が採取されます。 被験者は、登録時に長期のフォローアップを選択することもできます。これにより、感染後の機能性腸障害の発症が評価されます。 すべての被験者は、7 日間の来院時にベースライン評価を完了し、追加のフォローアップを選択した被験者は、登録後 3、6、9、および 12 m で一連の Web ベースの調査を完了します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

384

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Camp Bastion、アフガニスタン
        • UK Role 3 Joint Force Hospital
      • Nanyuki、ケニア
        • British Army Training Unit Kenya
      • Camp Lemonnier、ジブチ
        • U.S. Naval Expeditionary Base
      • Bangkok、タイ
        • Armed Forces Research Institute of Medical Sciences
      • Soto Cano Air Base、ホンジュラス
        • Joint Task Force - Bravo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 現役の軍人または軍の受益者で、18 歳以上。
  2. 急性下痢(24 時間以内に 3 回以上の便、または 24 時間以内に 2 回以上の便と、吐き気、嘔吐、腹部痙攣またはテネスムスなどの関連症状)があり、持続時間が 96 時間未満。
  3. 外来管理の対象となります。
  4. フォローアップ手順を遵守できる。
  5. 少なくとも7日間は国内に留まる

除外基準:

  1. リファマイシン、キノロン、マクロライド、またはロペラミドに対するアレルギー(軽度の胃腸障害を除く)。
  2. -プレゼンテーションの72時間前の抗生物質療法(メフロキン、マラロン、クロロキン/プログアニル、またはドキシサイクリンによるマラリア予防を除く)。
  3. -治験薬のいずれかとの既知の薬物間相互作用を伴う併用薬(テオフィリン、ジゴキシン、およびワルファリンを含む)。
  4. 発作の病歴(キノロンに対する相対的禁忌)
  5. -発表時の妊娠検査陽性(フルオロキノロン療法との禁忌)。 すべての女性被験者は、登録前に尿妊娠検査を受けます。
  6. -治療開始の96時間以上前の症状の存在。
  7. -4 mgを超えるロペラミドの使用、または任意の量のロペラミドの使用 登録前の24時間以上。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:急性水様性下痢
リファキシミン 1650 mg の単回投与に加えて、最初はロペラミド 4 mg、続いて形のない便ごとに 2 mg を 2 日間 16 mg/日を超えないようにする
アジスロマイシン 500 mg の単回投与に加えて、ロペラミド 4 mg を最初に投与し、続いて形のない便ごとに 2 mg を 1 日 16 mg を超えないように 2 日間投与する
レボフロキサシン 500 mg の単回投与に加えて、最初はロペラミド 4 mg、続いて形のない便ごとに 2 mg を 1 日 16 mg を超えないように 2 日間投与する
実験的:急性赤痢/熱性
アジスロマイシン 1000 mg の単回投与に加えて、最初はロペラミド 4 mg、続いて形のない便ごとに 2 mg を 1 日 16 mg を超えないように 2 日間投与する
ロペラミドの代わりにアジスロマイシン1000mgを単回投与およびプラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Clinical Cure - 急性水様性下痢グループ
時間枠:24時間
  • -下痢の定義を満たす治療開始後24時間を超えてグレード3〜5の便はありません(24時間で3回以上の軟便または液体便)。 存在するすべての下痢に関連する症状は、重症度が軽度以下であってはならず、活動に影響を与えてはなりません.
  • かつ、以下を含む治療失敗イベントはありません:

    • -臨床治癒後72時間以内に発生したTDの症例定義を満たす下痢性疾患の再発
    • 24時間の治療後の臨床症状の悪化または改善の失敗
    • 72時間経過しても病気が続く
24時間
臨床治療 - 急性赤痢/熱性下痢グループ
時間枠:48時間
  • 治療開始後 48 時間を超えてグレード 3-5 の便がなく、下痢の定義 (24 時間以内に 3 回以上の軟便または液状便) を満たし、急性赤痢/熱性下痢に関連する徴候/症状が解消され、発熱および便中の総血を含む。活動への影響なしの報告
  • かつ、以下を含む治療失敗イベントはありません:

    • -臨床治癒後72時間以内に発生したTDの症例定義を満たす下痢性疾患の再発
    • 24時間の治療後に悪化する、または改善しない
    • 72時間経過しても病気が続く
48時間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
形のない便が持続する時間
時間枠:24、48、72時間
治験薬の初回投与から、下痢の定義を満たす最後の不定形便(24 時間以内に 2 回の他の軟便を伴うグレード 3 ~ 5 の便、または同じ 24 時間以内に 1 回の他の軟便と関連する症状)が通過するまでの時間として計算されます。時間ブロック) その後、被験者は正常に宣言されます。 ここで、最後の未形成の便 = 下痢の定義を満たす 24 時間の最後のグレード 3 ~ 5 の便。
24、48、72時間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年9月1日

一次修了 (実際)

2016年3月1日

研究の完了 (実際)

2016年3月1日

試験登録日

最初に提出

2012年6月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年6月12日

最初の投稿 (見積もり)

2012年6月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年11月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年11月24日

最終確認日

2016年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

単回投与リファキシミン 1650 mgの臨床試験

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