- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01618591
Studio che valuta il trattamento ambulatoriale della diarrea dei viaggiatori (TrEAT TD)
Uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, che valuta tre regimi a dose singola con loperamide per il trattamento della diarrea acquosa del viaggiatore ambulatoriale e azitromicina con e senza loperamide per il trattamento della dissenteria ambulatoriale/diarrea febbrile
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà uno studio clinico multi-sito, randomizzato, in doppio cieco, controllato tra il personale ambulatoriale impiegato. I pazienti che si presentano per le cure saranno valutati clinicamente e verrà stabilito se hanno diarrea acquosa acuta (AWD) o dissenteria acuta/diarrea febbrile (ADF). Per il braccio AWD, i pazienti saranno randomizzati per ricevere 1 dei 3 regimi: (1) rifaximina 1650 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, per non superare 16 mg/die per 2 giorni (120 soggetti); (2) azitromicina 500 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, senza superare i 16 mg/giorno per 2 giorni (120 soggetti); o (3) levofloxacina 500 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, senza superare i 16 mg/die per 2 giorni (120 soggetti).
Per il braccio ADF, i pazienti saranno randomizzati per ricevere 1 di 2 regimi: (1) azitromicina 1000 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, per non superare 16 mg/die per 2 giorni (75 soggetti); o (2) azitromicina 1000 mg in dose singola senza loperamide (75 soggetti).
Procedure dello studio (breve): l'esame di base, nonché i campioni di sangue e feci saranno raccolti durante la visita clinica iniziale. Le valutazioni cliniche saranno eseguite a 24 ore, 72 ore e 7 giorni. Inoltre, la cura microbiologica sarà valutata 7 giorni dopo l'inizio del trattamento. I soggetti riceveranno un prelievo di sangue per valutare la conversione sierologica in comuni patogeni enterici e le feci raccolte a 7 e 21 giorni. I soggetti possono anche optare per un follow-up a lungo termine al momento dell'arruolamento, che valuterà lo sviluppo di disturbi intestinali funzionali post-infettivi. Tutti i soggetti completeranno una valutazione di base alla visita di 7 giorni e coloro che optano per il follow-up aggiuntivo completeranno una serie di sondaggi basati sul Web a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo l'iscrizione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Camp Bastion, Afghanistan
- UK Role 3 Joint Force Hospital
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Camp Lemonnier, Gibuti
- U.S. Naval Expeditionary Base
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Soto Cano Air Base, Honduras
- Joint Task Force - Bravo
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Nanyuki, Kenya
- British Army Training Unit Kenya
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Bangkok, Tailandia
- Armed Forces Research Institute of Medical Sciences
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Beneficiario militare o militare in servizio attivo, di età pari o superiore a 18 anni.
- Presenza di diarrea acuta (3 o più evacuazioni in 24 ore o 2 o più evacuazioni in 24 ore e sintomi associati come nausea, vomito, crampi addominali o tenesmo) e durata <96 ore.
- Idoneo per la gestione ambulatoriale.
- In grado di rispettare le procedure di follow-up.
- Rimarrà nel paese per almeno 7 giorni
Criteri di esclusione:
- Allergia a rifamicine, chinoloni, macrolidi o loperamide (esclusi disturbi gastrointestinali lievi).
- Terapia antibiotica nelle 72 ore precedenti la presentazione (esclusa la profilassi antimalarica con meflochina, malarone, clorochina/proguanile o doxiciclina).
- Farmaci concomitanti con interazioni farmacologiche note con uno qualsiasi dei farmaci in studio (inclusi teofillina, digossina e warfarin).
- Storia di convulsioni (controindicazione relativa ai chinoloni)
- Test di gravidanza positivo alla presentazione (controindicato con terapia con fluorochinoloni). A tutti i soggetti di sesso femminile verrà somministrato un test di gravidanza sulle urine prima dell'arruolamento.
- Presenza di sintomi >96 ore prima dell'inizio del trattamento.
- Uso di> 4 mg di loperamide o uso di qualsiasi quantità di loperamide per più di 24 ore prima dell'arruolamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Diarrea acquosa acuta
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Rifaximina 1650 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, senza superare i 16 mg/die per 2 giorni
Azitromicina 500 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, senza superare i 16 mg/die per 2 giorni
Levofloxacina 500 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, senza superare i 16 mg/die per 2 giorni
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Sperimentale: Dissenteria acuta/febbrile
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Azitromicina 1000 mg in dose singola più loperamide 4 mg inizialmente seguiti da 2 mg dopo ogni feci non formate, senza superare i 16 mg/die per 2 giorni
Azitromicina 1000 mg in dose singola e placebo al posto della loperamide
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cure cliniche - Gruppo di diarrea acquosa acuta
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Cure cliniche - gruppo Dissenteria acuta/Diarrea febbrile
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tempo dell'ultimo sgabello non formato
Lasso di tempo: 24, 48, 72 ore
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Calcolato come il tempo dall'assunzione della prima dose del farmaco in studio fino al passaggio dell'ultima feci non formate che soddisfa la definizione di diarrea (feci di grado 3-5 associate ad altre 2 feci molli in 24 ore o 1 altra feci molli e sintomi associati nelle stesse 24 ore blocco di ore) dopo il quale i soggetti vengono dichiarati sani.
Dove, ultime feci non formate = ultime feci di grado 3-5 che si verificano in un periodo di 24 ore che soddisfano la definizione di diarrea.
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24, 48, 72 ore
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Riddle, MD, DrPH, Naval Medical Research Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Johnson RC, Van Nostrand JD, Tisdale M, Swierczewski B, Simons MP, Connor P, Fraser J, Melton-Celsa AR, Tribble DR, Riddle MS. Fecal Microbiota Functional Gene Effects Related to Single-Dose Antibiotic Treatment of Travelers' Diarrhea. Open Forum Infect Dis. 2021 May 28;8(6):ofab271. doi: 10.1093/ofid/ofab271. eCollection 2021 Jun.
- Riddle MS, Connor P, Fraser J, Porter CK, Swierczewski B, Hutley EJ, Danboise B, Simons MP, Hulseberg C, Lalani T, Gutierrez RL, Tribble DR; TrEAT TD Study Team. Trial Evaluating Ambulatory Therapy of Travelers' Diarrhea (TrEAT TD) Study: A Randomized Controlled Trial Comparing 3 Single-Dose Antibiotic Regimens With Loperamide. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):2008-2017. doi: 10.1093/cid/cix693.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Ferite e lesioni
- Segni e sintomi, Digestivo
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Disturbi da stress da calore
- Diarrea
- Ipertermia
- Febbre
- Dissenteria
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti gastrointestinali
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antibatterici
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori del citocromo P-450 CYP1A2
- Agenti antinfettivi, urinari
- Agenti renali
- Rifaximina
- Azitromicina
- Levofloxacina
- Ofloxacina
- Loperamide
- Antidiarroici
Altri numeri di identificazione dello studio
- IDCRP-065
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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