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ステージ2のヒトアフリカトリパノソーマ症に対するフェキシニダゾールの重要な研究

2018年2月17日 更新者:Drugs for Neglected Diseases

結核による後期ヒトアフリカトリパノソーマ症(HAT)患者におけるニフルチモックス-エフロルニチン併用療法(NECT)と比較したフェキシニダゾールの有効性と安全性Gambiense: ピボタル、非劣性、多施設、無作為化、非盲検試験

この臨床試験は、進行期のヒトアフリカトリパノソーマ症の経口治療としてのフェキシニダゾールの有効性と安全性を証明するために設計されています。 フェキシニダゾールは、参照治療 NECT と比較されます。 この試験は、フェキシニダゾールがNECT治療に劣らないことを実証しようとします。

調査の概要

詳細な説明

ヒト アフリカ トリパノソーマ症 (HAT) は、生命を脅かす、顧みられない病気です。

現在、ステージ 2 (髄膜脳症ステージ) の HAT に利用できる治療オプションはほとんどなく、2010 年以降、NECT が最も一般的に使用されています。 NECT は現在の治療法に比べて大幅な改善を示していますが、HAT 患者が住んでいる環境 (もしあれば医療インフラがほとんどない遠隔の貧しい地域、および困難なロジスティクス) を考えると、理想にはほど遠い状態です。 この致命的な病気を治療するために、毒性が低く、より管理しやすい化合物が緊急に必要とされています。

フェキシニダゾールは、経口投与用に処方された 2,5-ニトロイミダゾールであり、T. b. の両方に対して in vitro および in vivo 活性を有することが示されています。 rhodesiense と T. b.ガンビエンセ寄生虫。

予測された CSF 濃度は、反復投与後に目標レベルに達しました。 その有効性と安全性は、ステージ 2 の HAT 患者でテストする必要があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

394

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Bandundu、コンゴ
        • HGR (General Reference Hospital) Bandundu
      • Dingila、コンゴ
        • Dingila
    • Bandundu
      • Mushie、Bandundu、コンゴ
        • HGR Mushie hospital
    • Bandundu - DRC
      • Masi Manimba、Bandundu - DRC、コンゴ
        • Masi Manimba Hospital
      • Vanga、Bandundu - DRC、コンゴ
        • Vanga Hospital
    • East Kasai
      • Mbuji Mayi、East Kasai、コンゴ
        • CRT (Centre de Réference et de Traitement) Dipumba, Dipumba general hospital
    • Kasaï Oriental
      • Katanda、Kasaï Oriental、コンゴ
        • HS Katanda hospital
    • Province Orientale
      • Isangi、Province Orientale、コンゴ
        • HGR ISANGI hospital
    • Bandundu
      • Bagata、Bandundu、コンゴ民主共和国
        • Bagata Hospital
      • Batangafo、中央アフリカ共和国
        • Batangafo

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 15歳以上
  • 男性か女性
  • 1日に少なくとも1回の完全な食事(または少なくとも1つのPlumpy'Nut®サシェ)を摂取できる
  • Karnofsky index>50 (付録 2 - Karnofsky Scale; p81 を参照)
  • アフリカトリパノソーマ症の末期感染が寄生虫学的に確認されたT. b.血液および/またはリンパ液および/またはCSF中のガンビエンス、モバイルチームレポート(実施された検査の詳細およびCSFで測定されたWBCの値を含む)によって証明されるか、スタディセンターで行われます。 CSF で寄生虫学的に陰性の場合、CSF で WBC >20/μl が検出され、ステージ 2 の感染が記録されます。
  • 恒久的な住所を持ち、フォローアップの訪問スケジュールを順守できる
  • 署名済みのインフォームド コンセント フォーム

除外基準:

  • BMI が 16 未満であると定義される、重度の栄養失調の患者。
  • 経口薬を服用できない患者*。
  • 妊娠または授乳
  • -治験責任医師の意見では、被験者の安全を危険にさらしたり、研究への参加を妨げたりする可能性のあるアクティブな臨床的に関連する病状。これには、重大な肝臓または心血管疾患、アクティブな文書化または疑われる感染、CNS外傷または発作障害、昏睡または変化が含まれますが、これらに限定されません意識。
  • 心血管ショック、呼吸困難、末期症状など、全身状態が著しく悪化している。
  • -この研究の完了に必要な調査官とのコミュニケーション能力を損なう状態。
  • -イミダゾール製品(イミダゾールに対する既知の過敏症)およびNECT(エフロルニチンに対する既知の過敏症)に対する禁忌。
  • -以前にHATの治療を受けた患者。
  • -以前に研究に登録された患者。
  • 予想される困難(移民、難民、貿易業者など)のフォローアップ。
  • アルコール乱用または薬物中毒の病歴。
  • 臨床的に有意な臨床検査値異常
  • 妊娠
  • 不安定な心電図異常
  • QTcF≥ 450 ミリ秒の静止位置 (2 回の測定で確認)。
  • -マラリアの検査を受けていない、および/またはこの感染症に対して適切に治療されていない患者
  • -土壌伝染性蠕虫病の適切な治療を受けていない患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:NECT(ニフルチモックス エフロルニチン併用療法)
  • ニフルチモックス錠剤は、1 日 15 mg/kg/日の用量で 10 日間、1 日 3 回経口投与されます。
  • エフロルニチン (400 mg/kg/日) を 1 日 2 回、7 日間、2 時間の IV 注入として投与します。
他の名前:
  • ランピット
他の名前:
  • オルニジル
実験的:フェキシニダゾール

フェキシニダゾール 600 mg 錠剤を、毎日の主要な食事の後に (食事の開始から 30 分以内に) 経口経路で、1 日量として次の用量で投与します。

  • 1800mg(3錠)を1日1回4日間、
  • その後、1,200mg(2錠)を1日1回、6日間。 治療の合計期間は10日間です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
18 か月の FU 訪問での成功または失敗
時間枠:治療後18ヶ月

主要エンドポイントは、WHO 基準に適合した治療終了 (EOT) から 18 か月後の治癒テスト (ToC) 来院時の転帰 (成功または失敗) です。

18か月での成功は次のとおりです。

  • どちらかを治す:

    • 生きている患者、
    • そして、体液中にトリパノソーマの証​​拠がなく、
    • かつ 20 以下の WBC/µl CSF
  • または推定治癒:

    • -血液およびリンパ液に再発の寄生虫学的証拠がない患者
    • AND 腰椎穿刺を拒否する人 OR CSFサンプルがトリパノソーマなしで出血性である
    • AND 臨床状態が満足できる (臨床症状や徴候がない) OR 臨床状態が HAT による可能性が低い
治療後18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性エンドポイント
時間枠:18日間 - 観察期間

観察期間中(D1-18)に以下を含む任意のグレード(すべてのグレードを合わせたもの)の有害事象の発生:

  • 症状および徴候の包含チェックリストに記載されている臨床症状の悪化、
  • グレード2以上の検査異常
  • 観察期間中のグレード3以上の有害事象の発生
  • 観察期間中の薬物関連の有害事象(グレード3以上および任意のグレード)の発生
18日間 - 観察期間
安全性エンドポイント
時間枠:24ヶ月
最初の薬物摂取から追跡調査期間(18ヶ月)の終わりまで、およびM18からM24までの重篤な有害事象の発生。
24ヶ月
薬物動態エンドポイント
時間枠:最初の投与後のD8からD12まで
フェキシニダゾールの全血および CSF 濃度、集団 PK データのモデルから導出された M1、M2、および PK パラメータ。
最初の投与後のD8からD12まで
QT評価
時間枠:D0 - D4 - D10
三重心電図の記録
D0 - D4 - D10

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Victor KANDE, MD、HAT National Control Program in DRC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年10月1日

一次修了 (実際)

2016年11月11日

研究の完了 (実際)

2017年4月26日

試験登録日

最初に提出

2012年9月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年9月13日

最初の投稿 (見積もり)

2012年9月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月17日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ニフルチモックスの臨床試験

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