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ステージ IV の頭頸部がん患者の治療におけるベリパリブ併用または非併用化学療法

2023年6月6日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

カルボプラチン-パクリタキセル導入化学療法と ABT-888 (Veliparib) - 頭頸部の局所領域進行扁平上皮癌患者を対象とした第 1 相/無作為化第 2 相試験

この部分的に無作為化された第 I/II 相試験では、併用化学療法と併用した場合のベリパリブの副作用と最適用量を研究し、ステージ IV の頭頸部がん患者の治療にどの程度効果があるかを確認します。 ドセタキセル、シスプラチン、フルオロウラシルなどの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、分裂を止める、または広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 ベリパリブは、細胞増殖に必要な酵素の一部を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 頭頸部がんの治療において、ベリパリブを併用する場合と併用しない場合の併用化学療法がより効果的かどうかはまだわかっていません。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 局所領域進行頭頸部 (LAHNC) 患者におけるカルボプラチンおよびパクリタキセル導入化学療法による ABT-888 (ベリパリブ) の最大耐用量 (MTD)、推奨第 II 相用量、用量制限毒性 (DLT)、および安全性を決定する。 (フェーズⅠ) Ⅱ. LAHNC で ABT-888 を使用した場合と使用しない場合の 2 サイクルの導入化学療法後の腫瘍縮小 (反応) の大きさを比較します。 (フェーズⅡ)

副次的な目的:

I. ABT-888の有無にかかわらず、無増悪(PFS)、疾患特異的(DSS)、および全生存(OS)を比較します。 (フェーズⅡ)

概要: これは、ベリパリブの第 I 相用量漸増研究とそれに続く第 II 相研究です。

フェーズ I: 患者は、1 日目から 7 日目に 1 日 2 回 (BID) ベリパリブを経口投与 (PO) し、1 日目、8 日目、および 15 日目にパクリタキセルを 60 分かけて静脈内 (IV) で投与し、1 日目にカルボプラチン IV を 30 分かけて投与します。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに 2 コース繰り返します。 その後、患者は併用化学放射線療法を続けます。

フェーズ II: 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者は、フェーズ I と同様に、ベリパリブ、パクリタキセル、およびカルボプラチンを投与されます。治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに 2 コース繰り返されます。 コース 2 の完了から 10 日以内に、患者は併用化学放射線療法を開始します。

ARM II: 患者は 1 ~ 7 日目にプラセボ PO BID を受け取ります。 患者は、フェーズ I と同様にパクリタキセルとカルボプラチンも投与されます。治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに 2 コース繰り返されます。 コース 2 の完了から 10 日以内に、患者は併用化学放射線療法を開始します。

併用化学放射線療法:患者は、治療を受けている施設のガイドラインに基づいて、併用化学放射線療法の2つのレジメンのうちの1つに割り当てられます。

オプション I (シスプラチン併用化学放射線療法): 患者は 1 日目と 22 日目にシスプラチン IV を受け、週 5 日、6 週間にわたって放射線療法を受けます。 治療は2週間ごとに5コース繰り返されます。

オプション II (TFHX 併用化学放射線療法): 患者は、1 日目から 5 日目に 12 時間ごとにヒドロキシ尿素 PO を最大 11 回投与し、フルオロウラシル IV を 1 日目から 5 日目に 120 時間以上、パクリタキセル IV を 1 日目に受け、BID で放射線療法を受けます。 1〜5日目。 治療は2週間ごとに5コース繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は2週間、1、3、6、12、18、24、30、36、48、および60ヶ月で追跡されます。 進行した患者は、5 年目まで 6 か月ごとにフォローアップされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Evanston、Illinois、アメリカ、60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • フェーズ I:
  • 中咽頭ヒトパピローマウイルス(HPV)の患者を除く、未治療、高リスク、ステージIVa / IVb(他のすべての部位)であり、組織学的に証明された頭頸部の扁平上皮癌(SCCHN)であり、転移性疾患の決定的な証拠がない患者-陽性腫瘍;要約すると、適格な患者は、新たに診断され、治療を受けていない患者です。

    • 中咽頭がん(OPC)以外のステージ IVa-b の扁平上皮がん、または
    • 中咽頭がん (OPC) HPV 陰性、ステージ IVa-b
  • フェーズ II:
  • 未治療、高リスク、ステージ IVa/IVb (他のすべての部位) の患者は、組織学的に SCCHN であることが証明されており、転移性疾患の決定的な証拠はありません。要約すると、適格な患者は次のとおりです。

    • ステージ IVa-b OPC 以外の SCCHN、または
    • OPC、HPV 陰性、IVa-b、または
    • OPC、HPV陽性、10パック年以上の喫煙歴およびN2b-N3疾患
  • フェーズ I および II:
  • -患者は、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)基準に従って、少なくとも1つの測定可能な疾患部位を持っている必要があります。すなわち、患者は測定可能な疾患を有していなければならず、これは、少なくとも1つの次元(非結節性病変については記録される最長直径および結節性病変については短軸)で正確に測定できる少なくとも1つの病変として定義され、従来の技術で>= 20 mmです。または >= 10 mm としてスパイラル コンピュータ断層撮影 (CT) スキャン磁気共鳴画像法 (MRI)、または臨床検査によるキャリパー
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-1
  • 患者は薬を飲み込むことができなければなりません
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • 白血球 >= 3,000/mm^3
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mm^3
  • 血小板 >= 100,000/mm^3
  • 総ビリルビン =< 1.5 機関の正常上限 (ULN)
  • 血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) (アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [AST]) および血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) (アラニンアミノトランスフェラーゼ [ALT]) = < 2.5 x 機関の ULN (Cockcroft-Gault によって計算)
  • クレアチニンクリアランス >= 60 mL/分/1.73 Cockcroft-Gault によって計算された ULN を超えるクレアチニン レベルの患者の m^2
  • -他の治験薬を受けている患者は適格ではありません
  • 活動性発作または発作歴のある患者は適格ではありません
  • -ABT-888または研究で使用される他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴を持つ患者、クレモホール、カルボプラチン、パクリタキセル、シスプラチン、5-フルオロウラシル、ヒドロキシ尿素、または類似の化学的または生物学的化合物の任意の化合物構成は対象外です
  • -胃腸機能の障害またはABT-888の吸収を大幅に変更する可能性のある胃腸疾患(例:潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群または小腸切除)のある患者は、この研究に参加する資格がありません
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を有する患者 研究要件の順守を制限する 研究に参加する資格はありません
  • 妊娠中の女性はこの研究に参加できません。注: 出産の可能性のある女性は、治療前 7 日以内に血清または尿妊娠検査で陰性でなければなりません。

    • 出産の可能性のある女性と男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法、禁欲)を使用することに同意する必要があります。女性または彼女のパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、担当の医師にすぐに知らせる必要があります。
    • 母親がABT-888で治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります
  • -併用抗レトロウイルス療法を受けているヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は適格ではありません
  • コルチコステロイドまたは別の免疫抑制剤による慢性的な全身治療を受けている患者は、この研究に参加する資格がありません。局所または吸入コルチコステロイドは許可されています
  • -過去2年以内に他の悪性腫瘍を有する患者は、適切に治療された子宮頸部癌または皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または外科的に治療された早期固形腫瘍を除いて、この研究に参加する資格はありません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Arm I(ベリパリブ、併用化学療法)
患者は 1 ~ 7 日目にベリパリブ PO BID を受け取り、1 日目、8 日目、15 日目には 60 分かけてパクリタキセル IV、1 日目に 30 分かけてカルボプラチン IV を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに 2 コース繰り返します。 その後、患者は併用化学放射線療法を続けます。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • ブラストカルブ
  • カーボプラット
  • カルボプラチン ヘクサル
  • カルボプラティーノ
  • カルボプラチナム
  • カルボシン
  • カーボソル
  • カーボテック
  • CBDCA
  • ディスプラタ
  • エルカー
  • JM-8
  • ネアロリン
  • ノボプラチナム
  • パラプラチン
  • パラプラチンAQ
  • Platinwas
  • リボカルボ
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • シスジアミンジクロリド白金
  • シスマプラット
  • シスプラチナム
  • ネオプラチン
  • プラチノール
  • アビプラチン
  • ブラストレム
  • ブリプラチン
  • シス-ジアミン-ジクロロ白金
  • シス-ジアミンジクロロ 白金(II)
  • シスジアミンジクロロ白金
  • Cis-ジクロロアミン プラチナ (II)
  • シス白金ジアミンジクロリド
  • シスプラチナ
  • シスプラチナⅡ
  • シスプラチナⅡジアミンジクロリド
  • シスプラチル
  • シトプラチノ
  • シトシン
  • シスプラティナ
  • DDP
  • レーダープラチン
  • メタプラチン
  • ペイロンの塩化物
  • ペロンの塩
  • プラシス
  • プラススティル
  • プラタミン
  • プラチブラスチン
  • プラチブラスチン-S
  • プラティネックス
  • プラチノール-AQ
  • プラチノール-AQ VHA プラス
  • プラチノキサン
  • 白金
  • 白金ジアミノ二塩化物
  • プラティラン
  • プラティスチン
  • プラトシン
与えられた IV
他の名前:
  • タキソール
  • アンザタックス
  • アソタックス
  • ブリスタキソール
  • プラクセル
  • タキソール コンツェントラット
放射線治療を受ける
他の名前:
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • エネルギーの種類
  • 放射線治療コース名
与えられた IV
他の名前:
  • 5-フルラシル
  • フルラシル
  • 5 フルオロウラシル
  • 5 フルオロウラシルム
  • 5福
  • 5-フルオロ-2,4(1H, 3H)-ピリミジンジオン
  • 5-フルオロウラシル
  • 五府
  • 5FU
  • アキュサイト
  • カラック
  • フルオロウラシル
  • フルウラシル
  • フルブラスチン
  • フルラセジル
  • フリル
  • フルロブラスチン
  • リボフルオール
  • ロ2-9757
  • Ro-2-9757
与えられたPO
他の名前:
  • ABT-888
  • PARP-1阻害剤 ABT-888
与えられたPO
他の名前:
  • ハイドレア
  • ヒドロキシカルバミド
  • ドロキシア
  • リタリル
  • オンコカーバイド
  • オクセロン
  • SQ1089
  • SQ-1089
  • シレア
  • WR 83799
実験的:アーム II (プラセボ、併用化学療法)
患者は 1 ~ 7 日目にプラセボ PO BID を受け取ります。 患者は、フェーズ I と同様にパクリタキセルとカルボプラチンも投与されます。治療は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、3 週間ごとに 2 コース繰り返されます。 コース 2 の完了から 10 日以内に、患者は併用化学放射線療法を開始します。
相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • ブラストカルブ
  • カーボプラット
  • カルボプラチン ヘクサル
  • カルボプラティーノ
  • カルボプラチナム
  • カルボシン
  • カーボソル
  • カーボテック
  • CBDCA
  • ディスプラタ
  • エルカー
  • JM-8
  • ネアロリン
  • ノボプラチナム
  • パラプラチン
  • パラプラチンAQ
  • Platinwas
  • リボカルボ
与えられた IV
他の名前:
  • CDDP
  • シスジアミンジクロリド白金
  • シスマプラット
  • シスプラチナム
  • ネオプラチン
  • プラチノール
  • アビプラチン
  • ブラストレム
  • ブリプラチン
  • シス-ジアミン-ジクロロ白金
  • シス-ジアミンジクロロ 白金(II)
  • シスジアミンジクロロ白金
  • Cis-ジクロロアミン プラチナ (II)
  • シス白金ジアミンジクロリド
  • シスプラチナ
  • シスプラチナⅡ
  • シスプラチナⅡジアミンジクロリド
  • シスプラチル
  • シトプラチノ
  • シトシン
  • シスプラティナ
  • DDP
  • レーダープラチン
  • メタプラチン
  • ペイロンの塩化物
  • ペロンの塩
  • プラシス
  • プラススティル
  • プラタミン
  • プラチブラスチン
  • プラチブラスチン-S
  • プラティネックス
  • プラチノール-AQ
  • プラチノール-AQ VHA プラス
  • プラチノキサン
  • 白金
  • 白金ジアミノ二塩化物
  • プラティラン
  • プラティスチン
  • プラトシン
与えられた IV
他の名前:
  • タキソール
  • アンザタックス
  • アソタックス
  • ブリスタキソール
  • プラクセル
  • タキソール コンツェントラット
与えられたPO
放射線治療を受ける
他の名前:
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • エネルギーの種類
  • 放射線治療コース名
与えられた IV
他の名前:
  • 5-フルラシル
  • フルラシル
  • 5 フルオロウラシル
  • 5 フルオロウラシルム
  • 5福
  • 5-フルオロ-2,4(1H, 3H)-ピリミジンジオン
  • 5-フルオロウラシル
  • 五府
  • 5FU
  • アキュサイト
  • カラック
  • フルオロウラシル
  • フルウラシル
  • フルブラスチン
  • フルラセジル
  • フリル
  • フルロブラスチン
  • リボフルオール
  • ロ2-9757
  • Ro-2-9757
与えられたPO
他の名前:
  • ハイドレア
  • ヒドロキシカルバミド
  • ドロキシア
  • リタリル
  • オンコカーバイド
  • オクセロン
  • SQ1089
  • SQ-1089
  • シレア
  • WR 83799

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性(フェーズI)
時間枠:最長3週間

用量制限毒性(DLT)は、導入化学療法の最初のサイクル中に評価されます。

次のイベントは DLT と見なされます: 14 日以上続くグレード 4 の好中球減少症 (ANC < 500)、発熱性好中球減少症、グレード 4 の血小板減少症、カウントの回復の失敗による 3 週間を超える投与遅延、治療関連のグレード 3 またはグレード 4非血液毒性(脱毛症、疲労、過敏反応、吐き気、嘔吐、便秘、下痢、低カリウム血症、低マグネシウム血症、低カルシウム血症、低リン血症、およびグレード3の高血圧を除く)、交換にもかかわらず非血液毒性の3週間を超える投与遅延電解質、下痢、吐き気、嘔吐、高血圧の最大限の治療、薬物関連の死亡。

DLT を報告している患者数を以下に報告します。 最大耐用量(MTD)は、6 人中 1 人以下の患者が DLT を報告する最高用量として決定されます。

最長3週間
RECIST(フェーズII)で測定した腫瘍サイズの相対的変化
時間枠:ベースラインから 6 週間まで
治療群は、ノンパラメトリック ウィルコクソン順位和検定を使用して比較されます。
ベースラインから 6 週間まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毒性(フェーズ I およびフェーズ II)
時間枠:5年まで
有害事象は、CTCAE v4.0ガイドラインに従って、治療中およびフォローアップ中の各サイクルで収集されました。 各患者について最悪の有害事象が決定された。 以下は、報告された最悪のイベントとしてグレード 3、グレード 4、またはグレード 5 を報告した患者数の表です。
5年まで
PFS (フェーズ II)
時間枠:5年まで
Kaplan-Meier の方法を使用して要約し、ログランク検定を使用してグループ間で比較しました。 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを使用して、他の予後因子を調整するグループの違いをさらに調査し、ハザード比を推定します。
5年まで
無病生存 (フェーズ II)
時間枠:5年まで
Kaplan-Meier の方法を使用して要約し、ログランク検定を使用してグループ間で比較しました。 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを使用して、他の予後因子を調整するグループの違いをさらに調査し、ハザード比を推定します。
5年まで
局所進行または遠隔進行までの時間 (フェーズ II)
時間枠:5年まで
Kaplan-Meier の方法を使用して要約し、ログランク検定を使用してグループ間で比較しました。 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを使用して、他の予後因子を調整するグループの違いをさらに調査し、ハザード比を推定します。
5年まで
DSS (フェーズ II)
時間枠:5年まで
累積発生率を使用して要約し、グレイ検定を使用してグループ間で比較します。 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを使用して、他の予後因子を調整するグループの違いをさらに調査し、ハザード比を推定します。
5年まで
OS (フェーズ II)
時間枠:5年まで
Kaplan-Meier の方法を使用して要約し、ログランク検定を使用してグループ間で比較しました。 多変量コックス比例ハザード回帰モデルを使用して、他の予後因子を調整するグループの違いをさらに調査し、ハザード比を推定します。
5年まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jonas De Souza、Alliance for Clinical Trials in Oncology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年10月22日

一次修了 (実際)

2018年2月15日

研究の完了 (実際)

2023年5月15日

試験登録日

最初に提出

2012年10月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年10月18日

最初の投稿 (推定)

2012年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月6日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

研究室のバイオマーカー分析の臨床試験

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