Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kombinationskemoterapi med eller uden Veliparib til behandling af patienter med trin IV hoved- og nakkekræft

6. juni 2023 opdateret af: National Cancer Institute (NCI)

Carboplatin-Paclitaxel-induktionskemoterapi og ABT-888 (Veliparib) - et fase 1/randomiseret fase 2-studie i patienter med lokalregionalt avanceret planocellulært karcinom i hoved og hals

Dette delvist randomiserede fase I/II-forsøg studerer bivirkningerne og den bedste dosis af veliparib, når det gives sammen med kombinationskemoterapi, og for at se, hvor godt de virker ved behandling af patienter med stadium IV hoved- og halskræft. Lægemidler brugt i kemoterapi, såsom docetaxel, cisplatin og fluorouracil, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​tumorceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig. Veliparib kan stoppe væksten af ​​tumorceller ved at blokere nogle af de enzymer, der er nødvendige for cellevækst. Det vides endnu ikke, om kombinationskemoterapi er mere effektiv, når den gives med eller uden veliparib til behandling af hoved- og halskræft.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD), den anbefalede fase II-dosis, dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og sikkerheden af ​​ABT-888 (veliparib) med carboplatin og paclitaxel-induktionskemoterapi hos lokoregionalt fremskredne hoved- og halspatienter (LAHNC). (Fase I) II. Sammenlign størrelsen af ​​tumorsvind (respons) efter 2 cyklusser af induktionskemoterapi med og uden ABT-888 i LAHNC. (Fase II)

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Sammenlign progressionsfri (PFS), sygdomsspecifik (DSS) og samlet overlevelse (OS) hos forsøgspersoner behandlet med eller uden ABT-888. (Fase II)

OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis-eskaleringsstudie af veliparib efterfulgt af et fase II studie.

FASE I: Patienterne får veliparib oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-7, paclitaxel intravenøst ​​(IV) over 60 minutter på dag 1, 8 og 15, og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne fortsætter derefter til samtidig kemoradioterapi.

FASE II: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.

ARM I: Patienterne får veliparib, paclitaxel og carboplatin som i fase I. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Inden for 10 dage efter afslutning af kursus 2 begynder patienterne samtidig kemoradioterapi.

ARM II: Patienter modtager placebo PO BID på dag 1-7. Patienterne får også paclitaxel og carboplatin som i fase I. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Inden for 10 dage efter afslutning af kursus 2 begynder patienterne samtidig kemoradioterapi.

KONKOMITAT KEMORADIOTERAPI: Patienter tildeles 1 ud af 2 regimer med samtidig kemoradioterapi baseret på retningslinjerne fra den institution, hvor de behandles.

MULIGHED I (SAMLIG KEMORADIERING MED CISPLATIN): Patienter får cisplatin IV på dag 1 og 22 og gennemgår strålebehandling 5 dage om ugen i 6 uger. Behandlingen gentages hver 2. uge i 5 forløb.

MULIGHED II (SAMLIG KEMORADIERING MED TFHX): Patienterne får hydroxyurinstof PO hver 12. time på dag 1-5 i op til 11 doser, fluorouracil IV over 120 timer på dag 1-5, paclitaxel IV på dag 1 og gennemgår strålebehandling BID den dag 1-5. Behandlingen gentages hver 2. uge i 5 forløb.

Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 2 uger, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 og 60 måneder. Patienter, der udvikler sig, vil blive fulgt op hver 6. måned til og med år 5.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • FASE I:
  • Patienter, som er behandlingsnaive, højrisikostadie IVa/IVb (alle andre steder) og histologisk påvist planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN) uden endelige tegn på metastatisk sygdom, med undtagelse af patienter med oropharynx human papillomavirus (HPV)- positive tumorer; Sammenfattende er de kvalificerede patienter nydiagnosticerede og behandlingsnaive:

    • Stadie IVa-b planocellulært karcinom andet end oropharyngeal cancer (OPC), eller
    • Orofaryngeal cancer (OPC) HPV-negativ, stadium IVa-b
  • FASE II:
  • Patienter, som er behandlingsnaive, højrisikostadie IVa/IVb (alle andre steder) histologisk bevist SCCHN uden endelige beviser for metastatisk sygdom; Sammenfattende er de kvalificerede patienter:

    • Trin IVa-b SCCHN andet end OPC, eller
    • OPC, HPV-negativ, IVa-b eller
    • OPC, HPV-positiv, med mere end 10 års rygehistorie og N2b-N3-sygdom
  • FASE I OG II:
  • Patienter skal have mindst ét ​​målbart sygdomssted i henhold til kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST); dvs. patienter skal have målbar sygdom, defineret som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres for ikke-nodale læsioner og kort akse for nodale læsioner) som >= 20 mm med konventionelle teknikker eller som >= 10 mm med spiralcomputertomografi (CT) scanning med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller skydelære ved klinisk undersøgelse
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
  • Patienterne skal kunne sluge stoffet
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
  • Leukocytter >= 3.000/mm^3
  • Absolut neutrofiltal >= 1.500/mm^3
  • Blodplader >= 100.000/mm^3
  • Total bilirubin =< 1,5 institutionel øvre normalgrænse (ULN)
  • Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) og serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) =< 2,5 x institutionel ULN som beregnet af Cockcroft-Gault
  • Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over ULN som beregnet af Cockcroft-Gault
  • Patienter, der får andre forsøgsmidler, er ikke kvalificerede
  • Patienter med aktivt anfald eller en historie med anfald er ikke kvalificerede
  • Patienter med en anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som ABT-888 eller andre midler anvendt i undersøgelsen, herunder Cremophor, carboplatin, paclitaxel, cisplatin, 5-fluorouracil, hydroxyurinstof, eller enhver forbindelse af lignende kemisk eller biologisk sammensætning er ikke støtteberettigede
  • Patienter med svækkelse af mave-tarmfunktion eller mave-tarmsygdom, som væsentligt kan ændre absorptionen af ​​ABT-888 (f.eks. ulcerosa, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom eller tyndtarmsresektion) er ikke kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse
  • Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, er ikke kvalificerede til at deltage i undersøgelsen
  • Gravide kvinder er ikke kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse; BEMÆRK: Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før behandling

    • Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge;
    • Amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med ABT-888
  • Human immundefektvirus (HIV)-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede
  • Patienter, der modtager kronisk, systemisk behandling med kortikosteroider eller et andet immunsuppressivt middel er ikke kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse; topiske eller inhalerede kortikosteroider er tilladt
  • Patienter med andre maligniteter inden for de seneste 2 år, bortset fra tilstrækkeligt behandlet karcinom i livmoderhalsen eller basal- eller pladecellekarcinomer i huden eller kirurgisk behandlede tidlige solide tumorer, er ikke berettigede til at deltage i denne undersøgelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm I (veliparib, kombinationskemoterapi)
Patienterne får veliparib PO BID på dag 1-7, paclitaxel IV over 60 minutter på dag 1, 8 og 15, og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne fortsætter derefter til samtidig kemoradioterapi.
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Carboplatin
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatin
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
Givet IV
Andre navne:
  • CDDP
  • Cis-diammindichloridoplatin
  • Cismaplat
  • Cisplatin
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-dichlorplatin
  • Cis-diammindichlor platin (II)
  • Cis-diamindichlorplatin
  • Cis-dichloramin Platin (II)
  • Cis-platinøst diamin dichlorid
  • Cis-platin
  • Cis-platin II
  • Cis-platin II diamin dichlorid
  • Cisplatina
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrones klorid
  • Peyrones salt
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platin
  • Platindiaminodichlorid
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Givet IV
Andre navne:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
  • Kræftstrålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålet
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, Stråling
  • Energitype
  • Navn på stråleterapikursus
Givet IV
Andre navne:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluor Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablastin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblastin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Givet PO
Andre navne:
  • ABT-888
  • PARP-1-hæmmer ABT-888
Givet PO
Andre navne:
  • Hydrea
  • Hydroxycarbamid
  • Droxia
  • Litalir
  • Onco-Carbide
  • Oncocarbid
  • Oxeron
  • SQ 1089
  • SQ-1089
  • Syrea
  • WR 83799
Eksperimentel: Arm II (placebo, kombinationskemoterapi)
Patienter modtager placebo PO BID på dag 1-7. Patienterne får også paclitaxel og carboplatin som i fase I. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Inden for 10 dage efter afslutning af kursus 2 begynder patienterne samtidig kemoradioterapi.
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
  • Blastocarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Carboplatin
  • Carbosin
  • Carbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatin
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
Givet IV
Andre navne:
  • CDDP
  • Cis-diammindichloridoplatin
  • Cismaplat
  • Cisplatin
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-dichlorplatin
  • Cis-diammindichlor platin (II)
  • Cis-diamindichlorplatin
  • Cis-dichloramin Platin (II)
  • Cis-platinøst diamin dichlorid
  • Cis-platin
  • Cis-platin II
  • Cis-platin II diamin dichlorid
  • Cisplatina
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrones klorid
  • Peyrones salt
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platin
  • Platindiaminodichlorid
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Givet IV
Andre navne:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Givet PO
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
  • Kræftstrålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålet
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, Stråling
  • Energitype
  • Navn på stråleterapikursus
Givet IV
Andre navne:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluor Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablastin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblastin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Givet PO
Andre navne:
  • Hydrea
  • Hydroxycarbamid
  • Droxia
  • Litalir
  • Onco-Carbide
  • Oncocarbid
  • Oxeron
  • SQ 1089
  • SQ-1089
  • Syrea
  • WR 83799

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Dosisbegrænsende toksicitet (fase I)
Tidsramme: Op til 3 uger

Dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) vil blive vurderet under den første cyklus af induktionskemoterapi.

Følgende hændelser betragtes som DLT'er: Grad 4 neutropeni (ANC < 500), der varer mere end 14 dage, febril neutropeni, grad 4 trombocytopeni, dosisforsinkelse på mere end 3 uger på grund af manglende gendannelse, behandlingsrelateret grad 3 eller grad 4 ikke-hæmatologisk toksicitet (eksklusive alopeci, træthed, overfølsomhedsreaktion, kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré, hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi, hypofosfatæmi og grad 3 hypertension), en dosisforsinkelse på mere end 3 uger for ikke-hæmatisk toksicitet af elektrolytter, maksimal behandling for diarré, kvalme, opkastning og hypertension, enhver lægemiddelrelateret død.

Antallet af patienter, der rapporterer en DLT, er rapporteret nedenfor. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) vil blive bestemt som den højeste dosis, hvor 1 eller færre ud af 6 patienter rapporterer en DLT.

Op til 3 uger
Relativ ændring i tumorstørrelse målt ved RECIST (fase II)
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
Behandlingsarme vil blive sammenlignet ved hjælp af den ikke-parametriske Wilcoxon rank-sum test.
Fra baseline til 6 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Toksicitet (fase I og fase II)
Tidsramme: op til 5 år
Bivirkninger blev indsamlet hver cyklus under behandling og opfølgning i henhold til CTCAE v4.0 retningslinjerne. Den værst graderede bivirkning blev bestemt for hver patient. Nedenfor er en tabel over antallet af patienter, der rapporterede en grad 3 eller grad 4 eller grad 5 som deres værst rapporterede hændelse.
op til 5 år
PFS (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test. Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
Op til 5 år
Sygdomsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test. Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
Op til 5 år
Tid til lokal eller fjern progression (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test. Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
Op til 5 år
DSS (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
Opsummeret ved hjælp af kumulativ forekomst, og vil blive sammenlignet mellem grupper ved brug af Grays test. Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
Op til 5 år
OS (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test. Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
Op til 5 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jonas De Souza, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. februar 2018

Studieafslutning (Faktiske)

15. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. oktober 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. oktober 2012

Først opslået (Anslået)

22. oktober 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. juni 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. juni 2023

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse

3
Abonner