- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01711541
Kombinationskemoterapi med eller uden Veliparib til behandling af patienter med trin IV hoved- og nakkekræft
Carboplatin-Paclitaxel-induktionskemoterapi og ABT-888 (Veliparib) - et fase 1/randomiseret fase 2-studie i patienter med lokalregionalt avanceret planocellulært karcinom i hoved og hals
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis (MTD), den anbefalede fase II-dosis, dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og sikkerheden af ABT-888 (veliparib) med carboplatin og paclitaxel-induktionskemoterapi hos lokoregionalt fremskredne hoved- og halspatienter (LAHNC). (Fase I) II. Sammenlign størrelsen af tumorsvind (respons) efter 2 cyklusser af induktionskemoterapi med og uden ABT-888 i LAHNC. (Fase II)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Sammenlign progressionsfri (PFS), sygdomsspecifik (DSS) og samlet overlevelse (OS) hos forsøgspersoner behandlet med eller uden ABT-888. (Fase II)
OVERSIGT: Dette er et fase I, dosis-eskaleringsstudie af veliparib efterfulgt af et fase II studie.
FASE I: Patienterne får veliparib oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-7, paclitaxel intravenøst (IV) over 60 minutter på dag 1, 8 og 15, og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne fortsætter derefter til samtidig kemoradioterapi.
FASE II: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
ARM I: Patienterne får veliparib, paclitaxel og carboplatin som i fase I. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 kure i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Inden for 10 dage efter afslutning af kursus 2 begynder patienterne samtidig kemoradioterapi.
ARM II: Patienter modtager placebo PO BID på dag 1-7. Patienterne får også paclitaxel og carboplatin som i fase I. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Inden for 10 dage efter afslutning af kursus 2 begynder patienterne samtidig kemoradioterapi.
KONKOMITAT KEMORADIOTERAPI: Patienter tildeles 1 ud af 2 regimer med samtidig kemoradioterapi baseret på retningslinjerne fra den institution, hvor de behandles.
MULIGHED I (SAMLIG KEMORADIERING MED CISPLATIN): Patienter får cisplatin IV på dag 1 og 22 og gennemgår strålebehandling 5 dage om ugen i 6 uger. Behandlingen gentages hver 2. uge i 5 forløb.
MULIGHED II (SAMLIG KEMORADIERING MED TFHX): Patienterne får hydroxyurinstof PO hver 12. time på dag 1-5 i op til 11 doser, fluorouracil IV over 120 timer på dag 1-5, paclitaxel IV på dag 1 og gennemgår strålebehandling BID den dag 1-5. Behandlingen gentages hver 2. uge i 5 forløb.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op efter 2 uger, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 og 60 måneder. Patienter, der udvikler sig, vil blive fulgt op hver 6. måned til og med år 5.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- FASE I:
Patienter, som er behandlingsnaive, højrisikostadie IVa/IVb (alle andre steder) og histologisk påvist planocellulært karcinom i hoved og hals (SCCHN) uden endelige tegn på metastatisk sygdom, med undtagelse af patienter med oropharynx human papillomavirus (HPV)- positive tumorer; Sammenfattende er de kvalificerede patienter nydiagnosticerede og behandlingsnaive:
- Stadie IVa-b planocellulært karcinom andet end oropharyngeal cancer (OPC), eller
- Orofaryngeal cancer (OPC) HPV-negativ, stadium IVa-b
- FASE II:
Patienter, som er behandlingsnaive, højrisikostadie IVa/IVb (alle andre steder) histologisk bevist SCCHN uden endelige beviser for metastatisk sygdom; Sammenfattende er de kvalificerede patienter:
- Trin IVa-b SCCHN andet end OPC, eller
- OPC, HPV-negativ, IVa-b eller
- OPC, HPV-positiv, med mere end 10 års rygehistorie og N2b-N3-sygdom
- FASE I OG II:
- Patienter skal have mindst ét målbart sygdomssted i henhold til kriterier for responsevaluering i solide tumorer (RECIST); dvs. patienter skal have målbar sygdom, defineret som mindst én læsion, der kan måles nøjagtigt i mindst én dimension (længste diameter, der skal registreres for ikke-nodale læsioner og kort akse for nodale læsioner) som >= 20 mm med konventionelle teknikker eller som >= 10 mm med spiralcomputertomografi (CT) scanning med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller skydelære ved klinisk undersøgelse
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-1
- Patienterne skal kunne sluge stoffet
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
- Leukocytter >= 3.000/mm^3
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mm^3
- Blodplader >= 100.000/mm^3
- Total bilirubin =< 1,5 institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) og serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) =< 2,5 x institutionel ULN som beregnet af Cockcroft-Gault
- Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for patienter med kreatininniveauer over ULN som beregnet af Cockcroft-Gault
- Patienter, der får andre forsøgsmidler, er ikke kvalificerede
- Patienter med aktivt anfald eller en historie med anfald er ikke kvalificerede
- Patienter med en anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som ABT-888 eller andre midler anvendt i undersøgelsen, herunder Cremophor, carboplatin, paclitaxel, cisplatin, 5-fluorouracil, hydroxyurinstof, eller enhver forbindelse af lignende kemisk eller biologisk sammensætning er ikke støtteberettigede
- Patienter med svækkelse af mave-tarmfunktion eller mave-tarmsygdom, som væsentligt kan ændre absorptionen af ABT-888 (f.eks. ulcerosa, ukontrolleret kvalme, opkastning, diarré, malabsorptionssyndrom eller tyndtarmsresektion) er ikke kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse
- Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav, er ikke kvalificerede til at deltage i undersøgelsen
Gravide kvinder er ikke kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse; BEMÆRK: Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest inden for 7 dage før behandling
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention (hormonel præventionsmetode eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og under undersøgelsens deltagelse; hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge;
- Amning bør afbrydes, hvis moderen behandles med ABT-888
- Human immundefektvirus (HIV)-positive patienter i antiretroviral kombinationsbehandling er ikke kvalificerede
- Patienter, der modtager kronisk, systemisk behandling med kortikosteroider eller et andet immunsuppressivt middel er ikke kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse; topiske eller inhalerede kortikosteroider er tilladt
- Patienter med andre maligniteter inden for de seneste 2 år, bortset fra tilstrækkeligt behandlet karcinom i livmoderhalsen eller basal- eller pladecellekarcinomer i huden eller kirurgisk behandlede tidlige solide tumorer, er ikke berettigede til at deltage i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm I (veliparib, kombinationskemoterapi)
Patienterne får veliparib PO BID på dag 1-7, paclitaxel IV over 60 minutter på dag 1, 8 og 15, og carboplatin IV over 30 minutter på dag 1.
Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne fortsætter derefter til samtidig kemoradioterapi.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm II (placebo, kombinationskemoterapi)
Patienter modtager placebo PO BID på dag 1-7.
Patienterne får også paclitaxel og carboplatin som i fase I. Behandlingen gentages hver 3. uge i 2 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Inden for 10 dage efter afslutning af kursus 2 begynder patienterne samtidig kemoradioterapi.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Gennemgå strålebehandling
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dosisbegrænsende toksicitet (fase I)
Tidsramme: Op til 3 uger
|
Dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) vil blive vurderet under den første cyklus af induktionskemoterapi. Følgende hændelser betragtes som DLT'er: Grad 4 neutropeni (ANC < 500), der varer mere end 14 dage, febril neutropeni, grad 4 trombocytopeni, dosisforsinkelse på mere end 3 uger på grund af manglende gendannelse, behandlingsrelateret grad 3 eller grad 4 ikke-hæmatologisk toksicitet (eksklusive alopeci, træthed, overfølsomhedsreaktion, kvalme, opkastning, forstoppelse, diarré, hypokaliæmi, hypomagnesiæmi, hypocalcæmi, hypofosfatæmi og grad 3 hypertension), en dosisforsinkelse på mere end 3 uger for ikke-hæmatisk toksicitet af elektrolytter, maksimal behandling for diarré, kvalme, opkastning og hypertension, enhver lægemiddelrelateret død. Antallet af patienter, der rapporterer en DLT, er rapporteret nedenfor. Den maksimalt tolererede dosis (MTD) vil blive bestemt som den højeste dosis, hvor 1 eller færre ud af 6 patienter rapporterer en DLT. |
Op til 3 uger
|
Relativ ændring i tumorstørrelse målt ved RECIST (fase II)
Tidsramme: Fra baseline til 6 uger
|
Behandlingsarme vil blive sammenlignet ved hjælp af den ikke-parametriske Wilcoxon rank-sum test.
|
Fra baseline til 6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Toksicitet (fase I og fase II)
Tidsramme: op til 5 år
|
Bivirkninger blev indsamlet hver cyklus under behandling og opfølgning i henhold til CTCAE v4.0 retningslinjerne.
Den værst graderede bivirkning blev bestemt for hver patient.
Nedenfor er en tabel over antallet af patienter, der rapporterede en grad 3 eller grad 4 eller grad 5 som deres værst rapporterede hændelse.
|
op til 5 år
|
PFS (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test.
Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
|
Op til 5 år
|
Sygdomsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test.
Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
|
Op til 5 år
|
Tid til lokal eller fjern progression (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test.
Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
|
Op til 5 år
|
DSS (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Opsummeret ved hjælp af kumulativ forekomst, og vil blive sammenlignet mellem grupper ved brug af Grays test.
Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
|
Op til 5 år
|
OS (fase II)
Tidsramme: Op til 5 år
|
Opsummeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier og sammenlignet mellem grupper ved hjælp af log-rank test.
Multivariate Cox proportional hazards regressionsmodeller vil blive brugt til yderligere at udforske gruppeforskelle ved at justere for andre prognostiske faktorer samt til at estimere fareforhold.
|
Op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonas De Souza, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hoved og hals
- Pharyngeale sygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Neoplasmer, pladecelle
- Karcinom
- Karcinom, pladecelle
- Planocellulært karcinom i hoved og hals
- Orofaryngeale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Poly(ADP-ribose) polymerasehæmmere
- Antisickling midler
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Albumin-bundet Paclitaxel
- Veliparib
- Hydroxyurinstof
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2012-02009 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62201 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA180821 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA031946 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- A091101 (Anden identifikator: CTEP)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadUkendtErhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdomChile
-
Alcon ResearchAfsluttet