- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01711541
Kombinationskemoterapi med eller utan Veliparib vid behandling av patienter med stadium IV huvud- och halscancer
Carboplatin-Paclitaxel Induction Chemotherapy and ABT-888 (Veliparib) - en fas 1/randomiserad fas 2-studie hos patienter med lokalt avancerad skivepitelcancer i huvud och hals
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
PRIMÄRA MÅL:
I. Bestäm maximal tolererad dos (MTD), rekommenderad fas II-dos, dosbegränsande toxicitet (DLT) och säkerhet för ABT-888 (veliparib) med karboplatin- och paklitaxelinduktionskemoterapi hos patienter i lokoregionalt avancerad huvud- och hals (LAHNC). (Fas I) II. Jämför storleken på tumörkrympningen (svar) efter 2 cykler av induktionskemoterapi med och utan ABT-888 i LAHNC. (Fas II)
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Jämför progressionsfri (PFS), sjukdomsspecifik (DSS) och total överlevnad (OS) hos patienter som behandlats med eller utan ABT-888. (Fas II)
DISPLAY: Detta är en fas I, dosökningsstudie av veliparib följt av en fas II-studie.
FAS I: Patienterna får veliparib oralt (PO) två gånger dagligen (BID) dag 1-7, paklitaxel intravenöst (IV) under 60 minuter dag 1, 8 och 15, och karboplatin IV under 30 minuter dag 1. Behandlingen upprepas var 3:e vecka i 2 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienterna fortsätter sedan till samtidig kemoradioterapi.
FAS II: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.
ARM I: Patienter får veliparib, paklitaxel och karboplatin som i fas I. Behandlingen upprepas var tredje vecka i två kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Inom 10 dagar efter avslutad kurs 2 påbörjar patienterna samtidig kemoradioterapi.
ARM II: Patienter får placebo PO BID dag 1-7. Patienterna får också paklitaxel och karboplatin som i fas I. Behandlingen upprepas var tredje vecka i två kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Inom 10 dagar efter avslutad kurs 2 påbörjar patienterna samtidig kemoradioterapi.
KONKOMITANT KEMORADIOTERAPI: Patienterna tilldelas 1 av 2 regimer av samtidig kemoradioterapi baserat på riktlinjerna för den institution där de behandlas.
ALTERNATIV I (SAMMANFATTANDE KEMORADIERING MED CISPLATIN): Patienter får cisplatin IV dag 1 och 22 och genomgår strålbehandling 5 dagar i veckan i 6 veckor. Behandlingen upprepas varannan vecka i 5 kurser.
ALTERNATIV II (SAMMANFATTANDE KEMORADIERING MED TFHX): Patienterna får hydroxiurea PO var 12:e timme dag 1-5 i upp till 11 doser, fluorouracil IV under 120 timmar dag 1-5, paklitaxel IV dag 1 och genomgår strålbehandling BID den dag 1-5. Behandlingen upprepas varannan vecka i 5 kurser.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp efter 2 veckor, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 och 60 månader. Patienter som utvecklas kommer att följas upp var sjätte månad till och med år 5.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- FAS I:
Patienter som är behandlingsnaiva, högrisk, stadium IVa/IVb (alla andra ställen) och histologiskt bevisat skivepitelcancer i huvud och hals (SCCHN) utan definitiva bevis för metastaserande sjukdom, exklusive patienter med orofarynx humant papillomvirus (HPV)- positiva tumörer; Sammanfattningsvis är de kvalificerade patienterna nydiagnostiserade och behandlingsnaiva:
- Steg IVa-b skivepitelcancer annat än orofaryngeal cancer (OPC), eller
- Orofaryngeal cancer (OPC) HPV-negativ, stadium IVa-b
- FAS II:
Patienter som är behandlingsnaiva, högrisk, stadium IVa/IVb (alla andra platser) histologiskt bevisad SCCHN utan definitiva bevis för metastaserande sjukdom; Sammanfattningsvis är de kvalificerade patienterna:
- Steg IVa-b SCCHN annat än OPC, eller
- OPC, HPV-negativ, IVa-b eller
- OPC, HPV-positiv, med mer än 10 års rökhistoria och N2b-N3-sjukdom
- FAS I OCH II:
- Patienterna måste ha minst ett mätbart sjukdomsställe enligt kriterierna för svarsutvärdering i solida tumörer (RECIST); d.v.s. patienter måste ha mätbar sjukdom, definierad som minst en lesion som kan mätas exakt i minst en dimension (längsta diameter som ska registreras för icke-nodala lesioner och kortaxel för nodallesioner) som >= 20 mm med konventionella tekniker eller som >= 10 mm med spiraldatortomografi (CT) scan magnetisk resonanstomografi (MRI), eller skjutmått genom klinisk undersökning
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-1
- Patienterna måste kunna svälja läkemedlet
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke
- Leukocyter >= 3 000/mm^3
- Absolut antal neutrofiler >= 1 500/mm^3
- Blodplättar >= 100 000/mm^3
- Totalt bilirubin =< 1,5 institutionell övre normalgräns (ULN)
- Serumglutaminoxaloättiksyratransaminas (SGOT) (aspartataminotransferas [AST]) och serumglutamatpyruvattransaminas (SGPT) (alaninaminotransferas [ALT]) =< 2,5 x institutionell ULN beräknad av Cockcroft-Gault
- Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 för patienter med kreatininnivåer över ULN beräknat av Cockcroft-Gault
- Patienter som får andra undersökningsmedel är inte berättigade
- Patienter med aktivt anfall eller en historia av anfall är inte berättigade
- Patienter med en historia av allergiska reaktioner som tillskrivs föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som ABT-888 eller andra medel som används i studien, inklusive Cremophor, karboplatin, paklitaxel, cisplatin, 5-fluorouracil, hydroxiurea eller andra föreningar av liknande kemiska eller biologiska sammansättning är inte berättigade
- Patienter med nedsatt gastrointestinal funktion eller gastrointestinal sjukdom som signifikant kan förändra absorptionen av ABT-888 (t.ex. ulcerös sjukdom, okontrollerat illamående, kräkningar, diarré, malabsorptionssyndrom eller tunntarmsresektion) är inte berättigade att delta i denna studie
- Patienter med okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kongestiv hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiens krav är inte berättigade att delta i studien
Gravida kvinnor är inte berättigade att delta i denna studie; OBS: kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serum- eller uringraviditetstest inom 7 dagar före behandling
- Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart och under hela studiedeltagandet; om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon eller hennes partner deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare;
- Amning ska avbrytas om mamman behandlas med ABT-888
- Humant immunbristvirus (HIV)-positiva patienter på antiretroviral kombinationsterapi är inte berättigade
- Patienter som får kronisk, systemisk behandling med kortikosteroider eller annat immunsuppressivt medel är inte berättigade att delta i denna studie; topikala eller inhalerade kortikosteroider är tillåtna
- Patienter med andra maligniteter under de senaste 2 åren, förutom adekvat behandlat karcinom i livmoderhalsen eller basal- eller skivepitelcancer i huden eller kirurgiskt behandlade solida tumörer i tidigt stadium är inte kvalificerade att delta i denna studie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Arm I (veliparib, kombinationskemoterapi)
Patienterna får veliparib PO BID dag 1-7, paklitaxel IV under 60 minuter dag 1, 8 och 15, och karboplatin IV under 30 minuter dag 1.
Behandlingen upprepas var 3:e vecka i 2 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Patienterna fortsätter sedan till samtidig kemoradioterapi.
|
Korrelativa studier
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Genomgå strålbehandling
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Experimentell: Arm II (placebo, kombinationskemoterapi)
Patienter får placebo PO BID dag 1-7.
Patienterna får också paklitaxel och karboplatin som i fas I. Behandlingen upprepas var tredje vecka i två kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.
Inom 10 dagar efter avslutad kurs 2 påbörjar patienterna samtidig kemoradioterapi.
|
Korrelativa studier
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Genomgå strålbehandling
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet PO
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dosbegränsande toxicitet (fas I)
Tidsram: Upp till 3 veckor
|
Dosbegränsande toxicitet (DLT) kommer att bedömas under den första cykeln av induktionskemoterapi. Följande händelser anses vara DLT: neutropeni grad 4 (ANC < 500) som varar mer än 14 dagar, febril neutropeni, grad 4 trombocytopeni, dosfördröjning på mer än 3 veckor på grund av misslyckande att återhämta sig, behandlingsrelaterad grad 3 eller grad 4 icke-hematologisk toxicitet (exklusive alopeci, trötthet, överkänslighetsreaktion, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalcemi, hypofosfatemi och grad 3 hypertoni), en dosfördröjning på mer än 3 veckor för icke-hematologisk toxicitet av elektrolyter, maximal behandling för diarré, illamående, kräkningar och högt blodtryck, alla läkemedelsrelaterade dödsfall. Antalet patienter som rapporterar en DLT rapporteras nedan. Den maximala tolererade dosen (MTD) kommer att bestämmas som den högsta dosen där 1 eller färre av 6 patienter rapporterar en DLT. |
Upp till 3 veckor
|
Relativ förändring i tumörstorlek mätt med RECIST (Fas II)
Tidsram: Från baslinjen till 6 veckor
|
Behandlingsarmar kommer att jämföras med det icke-parametriska Wilcoxon ranksummetestet.
|
Från baslinjen till 6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Toxicitet (Fas I och Fas II)
Tidsram: upp till 5 år
|
Biverkningar samlades in varje cykel under behandling och uppföljning enligt CTCAE v4.0-riktlinjerna.
Den värsta graderade biverkningen bestämdes för varje patient.
Nedan finns en tabell över antalet patienter som rapporterade en grad 3 eller grad 4 eller grad 5 som sin värsta rapporterade händelse.
|
upp till 5 år
|
PFS (fas II)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Sammanfattat med metoden från Kaplan-Meier och jämfört mellan grupper med log-rank test.
Multivariata Cox proportionella hazards regressionsmodeller kommer att användas för att ytterligare utforska gruppskillnader med justering för andra prognostiska faktorer, samt för att uppskatta riskkvoter.
|
Upp till 5 år
|
Sjukdomsfri överlevnad (fas II)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Sammanfattat med metoden från Kaplan-Meier och jämfört mellan grupper med log-rank test.
Multivariata Cox proportionella hazards regressionsmodeller kommer att användas för att ytterligare utforska gruppskillnader med justering för andra prognostiska faktorer, samt för att uppskatta riskkvoter.
|
Upp till 5 år
|
Tid till lokal eller avlägsen progression (fas II)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Sammanfattat med metoden från Kaplan-Meier och jämfört mellan grupper med log-rank test.
Multivariata Cox proportionella hazards regressionsmodeller kommer att användas för att ytterligare utforska gruppskillnader med justering för andra prognostiska faktorer, samt för att uppskatta riskkvoter.
|
Upp till 5 år
|
DSS (fas II)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Sammanfattas med kumulativ incidens och kommer att jämföras mellan grupper som använder Grays test.
Multivariata Cox proportionella hazards regressionsmodeller kommer att användas för att ytterligare utforska gruppskillnader med justering för andra prognostiska faktorer, samt för att uppskatta riskkvoter.
|
Upp till 5 år
|
OS (Fas II)
Tidsram: Upp till 5 år
|
Sammanfattat med metoden från Kaplan-Meier och jämfört mellan grupper med log-rank test.
Multivariata Cox proportionella hazards regressionsmodeller kommer att användas för att ytterligare utforska gruppskillnader med justering för andra prognostiska faktorer, samt för att uppskatta riskkvoter.
|
Upp till 5 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jonas De Souza, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Faryngeala neoplasmer
- Otorhinolaryngologiska neoplasmer
- Neoplasmer i huvud och hals
- Faryngeala sjukdomar
- Stomatogena sjukdomar
- Otorhinolaryngologiska sjukdomar
- Neoplasmer, skivepitelceller
- Carcinom
- Karcinom, skivepitel
- Skivepitelcancer i huvud och hals
- Orofaryngeala neoplasmer
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Poly(ADP-ribos) polymerashämmare
- Antisicklingsmedel
- Karboplatin
- Paklitaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Albuminbundet paklitaxel
- Veliparib
- Hydroxyurea
Andra studie-ID-nummer
- NCI-2012-02009 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62201 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U10CA180821 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U10CA031946 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- A091101 (Annan identifierare: CTEP)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Skivepitelcancer i huvud och nacke
-
Fudan UniversityAktiv, inte rekryterandeOligorecurrent och Oligometastatic Esophageal Squamous Cell CarcinomaKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekryteringKonjunktivalt melanom | Porocarcinom | Okulär yta Squamous Neoplasia | Merkelcellscancer, ospecificerat | Okulärt talgkarcinom | Okulär basalcellscancerItalien
Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys
-
Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...Hacettepe UniversityAvslutadAmputation | Diabetisk polyneuropatiKalkon
-
Liao Jian AnRekryteringHuvud- och halscancerTaiwan
-
Oregon Health and Science University4DMedicalAnmälan via inbjudanLungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | DyspnéFörenta staterna
-
Progenity, Inc.AvslutadDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turnersyndrom | Klinefelters syndrom | Kromosomradering | Edwards syndrom | Pataus syndromFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoRekryteringFriska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manligFörenta staterna
-
Modarres HospitalAvslutadKomplikationer | Bildvägledd biopsi | Njure GlomerulusIran, Islamiska republiken
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadOkändYrkesmässig exponering | Muskuloskeletala sjukdomarChile
-
Healthy.io Ltd.Avslutad
-
Duke UniversityIndragenAntikoagulations- och trombostest (AT-POCT)Förenta staterna
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteAvslutadSpädbarnsdödlighet | BCGGuinea-Bissau