Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kombinasjonskjemoterapi med eller uten Veliparib ved behandling av pasienter med stadium IV hode- og nakkekreft

6. juni 2023 oppdatert av: National Cancer Institute (NCI)

Carboplatin-Paclitaxel Induction Chemotherapy and ABT-888 (Veliparib) - en fase 1/randomisert fase 2-studie hos pasienter med lokoregionalt avansert plateepitelkarsinom i hode og nakke

Denne delvis randomiserte fase I/II studien studerer bivirkningene og den beste dosen av veliparib når det gis sammen med kombinasjonskjemoterapi og for å se hvor godt de fungerer i behandling av pasienter med stadium IV hode- og halskreft. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som docetaxel, cisplatin og fluorouracil, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å stoppe dem fra å spre seg. Veliparib kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Det er ennå ikke kjent om kombinasjonskjemoterapi er mer effektiv når det gis med eller uten veliparib ved behandling av hode- og halskreft.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. Bestem maksimal tolerert dose (MTD), anbefalt fase II-dose, dosebegrensende toksisitet (DLT) og sikkerhet for ABT-888 (veliparib) med karboplatin- og paklitaksel-induksjonskjemoterapi hos pasienter med lokoregionalt avanserte hode- og nakke (LAHNC). (Fase I) II. Sammenlign størrelsen på tumorkrymping (respons) etter 2 sykluser med induksjonskjemoterapi med og uten ABT-888 i LAHNC. (Fase II)

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Sammenlign progresjonsfri (PFS), sykdomsspesifikk (DSS) og total overlevelse (OS) hos personer behandlet med eller uten ABT-888. (Fase II)

OVERSIKT: Dette er en fase I, dose-eskaleringsstudie av veliparib etterfulgt av en fase II-studie.

FASE I: Pasienter får veliparib oralt (PO) to ganger daglig (BID) på dag 1-7, paklitaksel intravenøst ​​(IV) over 60 minutter på dag 1, 8 og 15, og karboplatin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene fortsetter deretter til samtidig kjemoradioterapi.

FASE II: Pasienter randomiseres til 1 av 2 behandlingsarmer.

ARM I: Pasienter får veliparib, paklitaksel og karboplatin som i fase I. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Innen 10 dager fra fullført kurs 2 begynner pasientene samtidig kjemoradioterapi.

ARM II: Pasienter får placebo PO BID på dag 1-7. Pasienter får også paklitaksel og karboplatin som i fase I. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Innen 10 dager fra fullført kurs 2 begynner pasientene samtidig kjemoradioterapi.

KONKOMITAT KJEMORADIOTERAPI: Pasienter tildeles 1 av 2 regimer med samtidig kjemoradioterapi basert på retningslinjene til institusjonen der de behandles.

ALTERNATIV I (SAMLIG KEMORADIERING MED CISPLATIN): Pasienter får cisplatin IV på dag 1 og 22 og gjennomgår strålebehandling 5 dager per uke i 6 uker. Behandlingen gjentas hver 2. uke i 5 kurer.

ALTERNATIV II (SAMLIG KEMORADIASJON MED TFHX): Pasienter får hydroksyurea PO hver 12. time på dag 1-5 i opptil 11 doser, fluorouracil IV over 120 timer på dag 1-5, paklitaksel IV på dag 1, og gjennomgår strålebehandling BID på dag 1-5. Behandlingen gjentas hver 2. uke i 5 kurer.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 2 uker, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 og 60 måneder. Pasienter som utvikler seg vil bli fulgt opp hver 6. måned til og med år 5.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

24

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
      • Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • FASE I:
  • Pasienter som er behandlingsnaive, høyrisiko, stadium IVa/IVb (alle andre steder) og histologisk påvist plateepitelkarsinom i hode og nakke (SCCHN) uten definitive bevis på metastatisk sykdom, unntatt pasienter med orofarynx humant papillomavirus (HPV)- positive svulster; Oppsummert er de kvalifiserte pasientene nylig diagnostisert og behandlingsnaive:

    • Stadium IVa-b plateepitelkarsinom annet enn orofaryngeal cancer (OPC), eller
    • Orofaryngeal cancer (OPC) HPV-negativ, stadium IVa-b
  • FASE II:
  • Pasienter som er behandlingsnaive, høyrisikostadium IVa/IVb (alle andre steder) histologisk påvist SCCHN uten definitive bevis på metastatisk sykdom; oppsummert er de kvalifiserte pasientene:

    • Trinn IVa-b SCCHN annet enn OPC, eller
    • OPC, HPV-negativ, IVa-b eller
    • OPC, HPV-positiv, med mer enn 10 års røykehistorie og N2b-N3-sykdom
  • FASE I OG II:
  • Pasienter må ha minst ett målbart sykdomssted i henhold til kriteriene for responsevaluering i solide svulster (RECIST); dvs. pasienter må ha målbar sykdom, definert som minst én lesjon som kan måles nøyaktig i minst én dimensjon (lengste diameter som skal registreres for ikke-nodale lesjoner og kort akse for nodale lesjoner) som >= 20 mm med konvensjonelle teknikker eller som >= 10 mm med spiral computertomografi (CT) skanning magnetisk resonansavbildning (MRI), eller skyvelære ved klinisk undersøkelse
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-1
  • Pasienter må kunne svelge stoffet
  • Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
  • Leukocytter >= 3000/mm^3
  • Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mm^3
  • Blodplater >= 100 000/mm^3
  • Total bilirubin =< 1,5 institusjonell øvre normalgrense (ULN)
  • Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) (aspartataminotransferase [AST]) og serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (alaninaminotransferase [ALT]) =< 2,5 x institusjonell ULN som beregnet av Cockcroft-Gault
  • Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 for pasienter med kreatininnivåer over ULN som beregnet av Cockcroft-Gault
  • Pasienter som får andre undersøkelsesmidler er ikke kvalifisert
  • Pasienter med aktive anfall eller en historie med anfall er ikke kvalifisert
  • Pasienter med en historie med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som ABT-888 eller andre midler brukt i studien, inkludert Cremophor, karboplatin, paklitaksel, cisplatin, 5-fluorouracil, hydroksyurea eller andre forbindelser av lignende kjemiske eller biologiske sammensetning er ikke kvalifisert
  • Pasienter med nedsatt gastrointestinal funksjon eller gastrointestinal sykdom som signifikant kan endre absorpsjonen av ABT-888 (f.eks. ulcerøs sykdom, ukontrollert kvalme, oppkast, diaré, malabsorpsjonssyndrom eller tynntarmreseksjon) er ikke kvalifisert til å delta i denne studien
  • Pasienter med ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekravene er ikke kvalifisert til å delta i studien
  • Gravide kvinner er ikke kvalifisert til å delta i denne studien; MERK: kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest innen 7 dager før behandling

    • Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og under studiedeltakelsens varighet; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun eller hennes partner deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart;
    • Amming bør avbrytes dersom mor behandles med ABT-888
  • Humant immunsviktvirus (HIV)-positive pasienter på antiretroviral kombinasjonsbehandling er ikke kvalifisert
  • Pasienter som får kronisk, systemisk behandling med kortikosteroider eller et annet immunsuppressivt middel er ikke kvalifisert til å delta i denne studien; aktuelle eller inhalerte kortikosteroider er tillatt
  • Pasienter med andre maligniteter i løpet av de siste 2 årene, bortsett fra tilstrekkelig behandlet karsinom i livmorhalsen eller basal- eller plateepitelkarsinomer i huden eller kirurgisk behandlet tidlig stadium solide svulster er ikke kvalifisert til å delta i denne studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm I (veliparib, kombinasjonskjemoterapi)
Pasienter får veliparib PO BID på dag 1-7, paklitaksel IV over 60 minutter på dag 1, 8 og 15, og karboplatin IV over 30 minutter på dag 1. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasientene fortsetter deretter til samtidig kjemoradioterapi.
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
  • Blastokarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Karboplatina
  • Karbosin
  • Karbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatinum
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
Gitt IV
Andre navn:
  • CDDP
  • Cis-diammindikloridplatina
  • Cismaplat
  • Cisplatinum
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-diklorplatina
  • Cis-diamindiklor platina (II)
  • Cis-diamindiklorplatina
  • Cis-dikloramin platina (II)
  • Cis-platinøs diamin diklorid
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II diamin diklorid
  • Cisplatina
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrones klorid
  • Peyrones salt
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platina
  • Platina diaminodiklorid
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Gitt IV
Andre navn:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Gjennomgå strålebehandling
Andre navn:
  • Kreft Strålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålt
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, stråling
  • Energitype
  • Navn på stråleterapikurs
Gitt IV
Andre navn:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablastin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblastin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Gitt PO
Andre navn:
  • ABT-888
  • PARP-1-hemmer ABT-888
Gitt PO
Andre navn:
  • Hydrea
  • Hydroksykarbamid
  • Droksi
  • Litalir
  • Onco-Carbide
  • Onkokarbid
  • Oxeron
  • SQ 1089
  • SQ-1089
  • Syrea
  • WR 83799
Eksperimentell: Arm II (placebo, kombinasjonskjemoterapi)
Pasienter får placebo PO BID på dag 1-7. Pasienter får også paklitaksel og karboplatin som i fase I. Behandlingen gjentas hver 3. uke i 2 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Innen 10 dager fra fullført kurs 2 begynner pasientene samtidig kjemoradioterapi.
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
  • Blastokarb
  • Carboplat
  • Carboplatin Hexal
  • Carboplatino
  • Karboplatina
  • Karbosin
  • Karbosol
  • Carbotec
  • CBDCA
  • Displata
  • Ercar
  • JM-8
  • Nealorin
  • Novoplatinum
  • Paraplatin
  • Paraplatin AQ
  • Platinwas
  • Ribocarbo
Gitt IV
Andre navn:
  • CDDP
  • Cis-diammindikloridplatina
  • Cismaplat
  • Cisplatinum
  • Neoplatin
  • Platinol
  • Abiplatin
  • Blastolem
  • Briplatin
  • Cis-diammin-diklorplatina
  • Cis-diamindiklor platina (II)
  • Cis-diamindiklorplatina
  • Cis-dikloramin platina (II)
  • Cis-platinøs diamin diklorid
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II diamin diklorid
  • Cisplatina
  • Cisplatyl
  • Citoplatino
  • Citosin
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatin
  • Metaplatin
  • Peyrones klorid
  • Peyrones salt
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamin
  • Platiblastin
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoxan
  • Platina
  • Platina diaminodiklorid
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosin
Gitt IV
Andre navn:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Gitt PO
Gjennomgå strålebehandling
Andre navn:
  • Kreft Strålebehandling
  • ENERGY_TYPE
  • Bestråle
  • Bestrålt
  • Bestråling
  • Stråling
  • Stråleterapi, NOS
  • Radioterapeutika
  • Strålebehandling
  • RT
  • Terapi, stråling
  • Energitype
  • Navn på stråleterapikurs
Gitt IV
Andre navn:
  • 5-Fluracil
  • Fluracil
  • 5 Fluorouracil
  • 5 Fluorouracilum
  • 5 FU
  • 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
  • 5-Fluorouracil
  • 5-Fu
  • 5FU
  • AccuSite
  • Carac
  • Fluoro Uracil
  • Fluouracil
  • Flurablastin
  • Fluracedyl
  • Fluril
  • Fluroblastin
  • Ribofluor
  • Ro 2-9757
  • Ro-2-9757
Gitt PO
Andre navn:
  • Hydrea
  • Hydroksykarbamid
  • Droksi
  • Litalir
  • Onco-Carbide
  • Onkokarbid
  • Oxeron
  • SQ 1089
  • SQ-1089
  • Syrea
  • WR 83799

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Dosebegrensende toksisitet (fase I)
Tidsramme: Inntil 3 uker

Dosebegrensende toksisitet (DLT) vil bli vurdert under den første syklusen med induksjonskjemoterapi.

Følgende hendelser regnes som DLT: Grad 4 nøytropeni (ANC < 500) som varer mer enn 14 dager, febril nøytropeni, grad 4 trombocytopeni, doseforsinkelse på mer enn 3 uker på grunn av manglende gjenoppretting, behandlingsrelatert grad 3 eller grad 4 ikke-hematologisk toksisitet (unntatt alopecia, tretthet, overfølsomhetsreaksjon, kvalme, oppkast, forstoppelse, diaré, hypokalemi, hypomagnesemi, hypokalsemi, hypofosfatemi og grad 3 hypertensjon), en doseforsinkelse på mer enn 3 uker for ikke-hematisk toksisitet. av elektrolytter, maksimal behandling for diaré, kvalme, oppkast og hypertensjon, enhver medikamentrelatert død.

Antall pasienter som rapporterer en DLT er rapportert nedenfor. Maksimal tolerert dose (MTD) vil bli bestemt som den høyeste dosen der 1 eller færre av 6 pasienter rapporterer en DLT.

Inntil 3 uker
Relativ endring i tumorstørrelse målt ved RECIST (fase II)
Tidsramme: Fra baseline til 6 uker
Behandlingsarmer vil bli sammenlignet med den ikke-parametriske Wilcoxon rangsum-testen.
Fra baseline til 6 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Toksisitet (fase I og fase II)
Tidsramme: opptil 5 år
Bivirkninger ble samlet inn hver syklus under behandling og oppfølging i henhold til retningslinjene for CTCAE v4.0. Den verste graderte bivirkningen ble bestemt for hver pasient. Nedenfor er en tabell over antall pasienter som rapporterte en grad 3 eller grad 4 eller grad 5 som sin verste rapporterte hendelse.
opptil 5 år
PFS (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
Oppsummert ved hjelp av metoden til Kaplan-Meier, og sammenlignet mellom grupper ved bruk av log-rank test. Multivariate Cox proporsjonale farer regresjonsmodeller vil bli brukt for å utforske gruppeforskjeller ytterligere ved å justere for andre prognostiske faktorer, samt å estimere fareforhold.
Inntil 5 år
Sykdomsfri overlevelse (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
Oppsummert ved hjelp av metoden til Kaplan-Meier, og sammenlignet mellom grupper ved bruk av log-rank test. Multivariate Cox proporsjonale fare-regresjonsmodeller vil bli brukt for å utforske gruppeforskjeller ytterligere ved å justere for andre prognostiske faktorer, samt å estimere fareforhold.
Inntil 5 år
Tid til lokal eller fjern progresjon (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
Oppsummert ved hjelp av metoden til Kaplan-Meier, og sammenlignet mellom grupper ved bruk av log-rank test. Multivariate Cox proporsjonale fare-regresjonsmodeller vil bli brukt for å utforske gruppeforskjeller ytterligere ved å justere for andre prognostiske faktorer, samt å estimere fareforhold.
Inntil 5 år
DSS (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
Oppsummert ved bruk av kumulativ forekomst, og vil sammenlignes mellom grupper ved bruk av Grays test. Multivariate Cox proporsjonale fare-regresjonsmodeller vil bli brukt for å utforske gruppeforskjeller ytterligere ved å justere for andre prognostiske faktorer, samt å estimere fareforhold.
Inntil 5 år
OS (fase II)
Tidsramme: Inntil 5 år
Oppsummert ved hjelp av metoden til Kaplan-Meier, og sammenlignet mellom grupper ved bruk av log-rank test. Multivariate Cox proporsjonale fare-regresjonsmodeller vil bli brukt for å utforske gruppeforskjeller ytterligere ved å justere for andre prognostiske faktorer, samt å estimere fareforhold.
Inntil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jonas De Souza, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

22. oktober 2012

Primær fullføring (Faktiske)

15. februar 2018

Studiet fullført (Faktiske)

15. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. oktober 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. oktober 2012

Først lagt ut (Antatt)

22. oktober 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. juni 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. juni 2023

Sist bekreftet

1. juni 2023

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Laboratoriebiomarkøranalyse

3
Abonnere