- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01711541
Kombinationschemotherapie mit oder ohne Veliparib bei der Behandlung von Patienten mit Kopf- und Halskrebs im Stadium IV
Carboplatin-Paclitaxel-Induktions-Chemotherapie und ABT-888 (Veliparib) – eine Phase-1-/Randomisierte Phase-2-Studie bei Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD), der empfohlenen Phase-II-Dosis, der dosislimitierenden Toxizität (DLT) und der Sicherheit von ABT-888 (Veliparib) mit Carboplatin- und Paclitaxel-Induktions-Chemotherapie bei Patienten mit lokoregional fortgeschrittenem Kopf- und Halsbereich (LAHNC). (Phase I)II. Vergleichen Sie das Ausmaß der Tumorschrumpfung (Ansprechen) nach 2 Zyklen Induktionschemotherapie mit und ohne ABT-888 bei LAHNC. (Phase II)
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Vergleichen Sie progressionsfreies (PFS), krankheitsspezifisches (DSS) und Gesamtüberleben (OS) bei Patienten, die mit oder ohne ABT-888 behandelt wurden. (Phase II)
ÜBERBLICK: Dies ist eine Phase-I-Dosiseskalationsstudie zu Veliparib, gefolgt von einer Phase-II-Studie.
PHASE I: Die Patienten erhalten Veliparib oral (PO) zweimal täglich (BID) an den Tagen 1-7, Paclitaxel intravenös (IV) über 60 Minuten an den Tagen 1, 8 und 15 und Carboplatin IV über 30 Minuten an Tag 1. Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Anschließend erhalten die Patienten eine begleitende Radiochemotherapie.
PHASE II: Die Patienten werden randomisiert einem von zwei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten Veliparib, Paclitaxel und Carboplatin wie in Phase I. Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Innerhalb von 10 Tagen nach Abschluss von Kurs 2 beginnen die Patienten mit einer begleitenden Radiochemotherapie.
ARM II: Die Patienten erhalten Placebo 2 x täglich an den Tagen 1–7. Die Patienten erhalten außerdem Paclitaxel und Carboplatin wie in Phase I. Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Innerhalb von 10 Tagen nach Abschluss von Kurs 2 beginnen die Patienten mit einer begleitenden Radiochemotherapie.
BEGLEITENDE RADIOCHEMOTHERAPIE: Die Patienten werden basierend auf den Richtlinien der Einrichtung, in der sie behandelt werden, 1 von 2 Schemata der begleitenden Radiochemotherapie zugewiesen.
OPTION I (GLEICHZEITIGE CHEMORADIATION MIT CISPLATIN): Die Patienten erhalten an den Tagen 1 und 22 Cisplatin IV und werden 6 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche einer Strahlentherapie unterzogen. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 5 Kurse wiederholt.
OPTION II (GLEICHZEITIGE CHEMORADIATION MIT TFHX): Die Patienten erhalten an den Tagen 1-5 bis zu 11 Dosen alle 12 Stunden Hydroxyharnstoff p.o., an den Tagen 1-5 über 120 Stunden Fluorouracil i.v., an Tag 1 Paclitaxel i.v. und unterziehen sich einer Strahlentherapie BID on Tage 1-5. Die Behandlung wird alle 2 Wochen für 5 Kurse wiederholt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 2 Wochen, 1, 3, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 48 und 60 Monaten nachuntersucht. Patienten, die Fortschritte machen, werden alle 6 Monate bis zum 5. Jahr nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Evanston, Illinois, Vereinigte Staaten, 60201
- NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- PHASE I:
Patienten, die behandlungsnaiv sind, hohes Risiko haben, Stadium IVa/IVb (alle anderen Lokalisationen) und histologisch nachgewiesenes Plattenepithelkarzinom des Kopfes und Halses (SCCHN) ohne definitiven Hinweis auf eine metastasierte Erkrankung sind, ausgenommen Patienten mit humanem Papillomavirus (HPV) im Oropharynx- positive Tumore; Zusammenfassend sind die geeigneten Patienten neu diagnostiziert und behandlungsnaiv:
- Plattenepithelkarzinom im Stadium IVa-b außer Oropharynxkarzinom (OPC) oder
- Oropharynxkarzinom (OPC) HPV-negativ, Stadium IVa-b
- PHASE II:
behandlungsnaive Patienten mit hohem Risiko, Stadium IVa/IVb (alle anderen Lokalisationen) und histologisch nachgewiesenem SCCHN ohne definitiven Hinweis auf eine metastasierte Erkrankung; Zusammenfassend sind die in Frage kommenden Patienten:
- Stufe IVa-b SCCHN außer OPC, oder
- OPC, HPV-negativ, IVa-b, oder
- OPC, HPV-positiv, mit Rauchergeschichte von mehr als 10 Packungsjahren und N2b-N3-Krankheit
- PHASE I UND II:
- Die Patienten müssen mindestens eine messbare Krankheitsstelle gemäß den Kriterien der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) aufweisen; Das heißt, die Patienten müssen eine messbare Erkrankung haben, definiert als mindestens eine Läsion, die in mindestens einer Dimension (längster zu erfassender Durchmesser für Läsionen ohne Knoten und kurze Achse für Läsionen mit Knoten) mit konventionellen Techniken als >= 20 mm genau gemessen werden kann oder als >= 10 mm mit Spiral-Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder Tasterzirkel durch klinische Untersuchung
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Die Patienten müssen in der Lage sein, das Medikament zu schlucken
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
- Leukozyten >= 3.000/mm^3
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mm^3
- Blutplättchen >= 100.000/mm^3
- Gesamtbilirubin = < 1,5 institutionelle Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serum-Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (SGOT) (Aspartat-Aminotransferase [AST]) und Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase (SGPT) (Alanin-Aminotransferase [ALT]) = < 2,5 x institutioneller ULN, wie von Cockcroft-Gault berechnet
- Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min/1,73 m^2 für Patienten mit Kreatininwerten über ULN, wie von Cockcroft-Gault berechnet
- Patienten, die andere Prüfsubstanzen erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt
- Patienten mit aktiven Anfällen oder einer Vorgeschichte von Anfällen sind nicht teilnahmeberechtigt
- Patienten mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie ABT-888 oder andere in der Studie verwendete Wirkstoffe zurückzuführen sind, einschließlich Cremophor, Carboplatin, Paclitaxel, Cisplatin, 5-Fluorouracil, Hydroxyharnstoff oder Verbindungen ähnlicher chemischer oder biologischer Verbindungen Zusammensetzung sind nicht förderfähig
- Patienten mit einer Beeinträchtigung der Magen-Darm-Funktion oder einer Magen-Darm-Erkrankung, die die Resorption von ABT-888 signifikant verändern können (z. B. Ulkuskrankheit, unkontrollierte Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Malabsorptionssyndrom oder Dünndarmresektion), sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen
- Patienten mit unkontrollierten interkurrenten Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden, sind nicht zur Teilnahme an der Studie berechtigt
Schwangere Frauen sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen; HINWEIS: Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Behandlung einen negativen Schwangerschaftstest im Serum oder Urin haben
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen sich vor Studieneintritt und für die Dauer der Studienteilnahme verpflichten, eine adäquate Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden; Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren;
- Das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit ABT-888 behandelt wird
- Patienten mit positivem Human Immunodeficiency Virus (HIV) unter antiretroviraler Kombinationstherapie sind nicht förderfähig
- Patienten, die eine chronische, systemische Behandlung mit Kortikosteroiden oder einem anderen immunsuppressiven Mittel erhalten, sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen; topische oder inhalative Kortikosteroide sind erlaubt
- Patienten mit anderen bösartigen Erkrankungen innerhalb der letzten 2 Jahre, mit Ausnahme von adäquat behandeltem Zervixkarzinom oder Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut oder chirurgisch behandelten soliden Tumoren im Frühstadium, sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm I (Veliparib, Kombinationschemotherapie)
Die Patienten erhalten Veliparib p.o. BID an den Tagen 1-7, Paclitaxel IV über 60 Minuten an den Tagen 1, 8 und 15 und Carboplatin IV über 30 Minuten an Tag 1.
Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Anschließend erhalten die Patienten eine begleitende Radiochemotherapie.
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Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Unterziehe dich einer Strahlentherapie
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
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Experimental: Arm II (Placebo, Kombinationschemotherapie)
Die Patienten erhalten an den Tagen 1-7 Placebo 2 x täglich per os.
Die Patienten erhalten außerdem Paclitaxel und Carboplatin wie in Phase I. Die Behandlung wird alle 3 Wochen für 2 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Innerhalb von 10 Tagen nach Abschluss von Kurs 2 beginnen die Patienten mit einer begleitenden Radiochemotherapie.
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Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
PO gegeben
Unterziehe dich einer Strahlentherapie
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dosisbegrenzende Toxizität (Phase I)
Zeitfenster: Bis zu 3 Wochen
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Die dosisbegrenzende Toxizität (DLTs) wird während des ersten Zyklus der Induktionschemotherapie bewertet. Die folgenden Ereignisse werden als DLTs betrachtet: Neutropenie Grad 4 (ANC < 500), die länger als 14 Tage andauert, febrile Neutropenie, Thrombozytopenie Grad 4, Dosisverzögerung von mehr als 3 Wochen aufgrund von Nichterholung der Werte, behandlungsbedingter Grad 3 oder Grad 4 nicht-hämatologische Toxizität (ausgenommen Alopezie, Müdigkeit, Überempfindlichkeitsreaktion, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hypokalzämie, Hypophosphatämie und Hypertonie Grad 3), eine Dosisverzögerung von mehr als 3 Wochen wegen nicht-hämatologischer Toxizität trotz Ersatz von Elektrolyten, maximale Behandlung von Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bluthochdruck, jeder arzneimittelbedingte Tod. Die Anzahl der Patienten, die eine DLT melden, ist unten angegeben. Die maximal tolerierte Dosis (MTD) wird als die höchste Dosis bestimmt, bei der 1 oder weniger von 6 Patienten eine DLT meldet. |
Bis zu 3 Wochen
|
|
Relative Veränderung der Tumorgröße, gemessen nach RECIST (Phase II)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis 6 Wochen
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Die Behandlungsarme werden mit dem nichtparametrischen Wilcoxon-Rangsummentest verglichen.
|
Von der Grundlinie bis 6 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Toxizität (Phase I und Phase II)
Zeitfenster: bis zu 5 Jahre
|
Unerwünschte Ereignisse wurden in jedem Zyklus während der Behandlung und Nachsorge gemäß den CTCAE v4.0-Richtlinien erfasst.
Für jeden Patienten wurde das am schlechtesten eingestufte unerwünschte Ereignis bestimmt.
Nachfolgend finden Sie eine Tabelle mit der Anzahl der Patienten, die als schlimmstes gemeldetes Ereignis Grad 3, Grad 4 oder Grad 5 gemeldet haben.
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bis zu 5 Jahre
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PFS (Phase II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Mit der Methode von Kaplan-Meier zusammengefasst und mit dem Log-Rank-Test zwischen den Gruppen verglichen.
Multivariate Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle werden verwendet, um Gruppenunterschiede weiter zu untersuchen, die für andere prognostische Faktoren angepasst werden, sowie um Hazard Ratios abzuschätzen.
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Bis zu 5 Jahre
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Krankheitsfreies Überleben (Phase II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Mit der Methode von Kaplan-Meier zusammengefasst und mit dem Log-Rank-Test zwischen den Gruppen verglichen.
Multivariate Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle werden verwendet, um Gruppenunterschiede weiter zu untersuchen, die für andere prognostische Faktoren angepasst werden, sowie um Hazard Ratios abzuschätzen.
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Bis zu 5 Jahre
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Zeit bis zur lokalen oder entfernten Progression (Phase II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Mit der Methode von Kaplan-Meier zusammengefasst und mit dem Log-Rank-Test zwischen den Gruppen verglichen.
Multivariate Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle werden verwendet, um Gruppenunterschiede weiter zu untersuchen, die für andere prognostische Faktoren angepasst werden, sowie um Hazard Ratios abzuschätzen.
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Bis zu 5 Jahre
|
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DSS (Phase II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
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Unter Verwendung der kumulativen Inzidenz zusammengefasst und unter Verwendung des Gray-Tests zwischen den Gruppen verglichen.
Multivariate Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle werden verwendet, um Gruppenunterschiede weiter zu untersuchen, die für andere prognostische Faktoren angepasst werden, sowie um Hazard Ratios abzuschätzen.
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Bis zu 5 Jahre
|
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OS (Phase II)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Mit der Methode von Kaplan-Meier zusammengefasst und mit dem Log-Rank-Test zwischen den Gruppen verglichen.
Multivariate Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodelle werden verwendet, um Gruppenunterschiede weiter zu untersuchen, die für andere prognostische Faktoren angepasst werden, sowie um Hazard Ratios abzuschätzen.
|
Bis zu 5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jonas De Souza, Alliance for Clinical Trials in Oncology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Rachenneoplasmen
- Otorhinolaryngologische Neubildungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Rachenkrankheiten
- Stomatognathe Erkrankungen
- Otorhinolaryngologische Erkrankungen
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Karzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Oropharyngeale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Poly(ADP-Ribose)-Polymerase-Inhibitoren
- Antisickling-Mittel
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Cisplatin
- Fluorouracil
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Veliparab
- Hydroxyharnstoff
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2012-02009 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM62201 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10CA180821 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U10CA031946 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- A091101 (Andere Kennung: CTEP)
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