ベバシズマブ/ドキソルビシン/肉腫に対する放射線療法
切除可能な軟部肉腫に対するベバシズマブ、メトロノミックドキソルビシンおよび放射線療法の第I相試験
この研究の主な目的は、化学療法および放射線療法と組み合わせたベバシズマブの安全性、忍容性、最大許容用量、および有効性をテストすることです。
ベバシズマブは肉腫の標準治療とみなされないため、この研究研究に登録されている肉腫患者にのみ投与でき、またこの研究研究の研究者である医師の指示の下でのみ投与できます。
この研究は、肉腫が外科的切除(腫瘍を除去する手術)、放射線療法、および化学療法後に再発する可能性があるため行われています。 この再発は、元の腫瘍と同じ場所、または肺などの離れた場所で発生する可能性があります。 したがって、より良い治療が必要です。
この研究研究は第 I 相臨床試験です。 第 I 相臨床試験では、治験薬、複数の薬剤の組み合わせ、または薬剤と放射線との組み合わせの安全性をテストします。 第 I 相研究では、さらなる研究に使用する治験薬の適切な用量も定義しようとします。 「研究中」とは、薬物と放射線の組み合わせがまだ研究中であり、研究医師がそれについてさらに詳しく調べようとしていることを意味します。 これはまた、FDA があなたのタイプのがんに対してドキソルビシンと放射線を併用したベバシズマブを承認していないことを意味します。
調査の概要
詳細な説明
患者がこの研究の対象となるかどうかを判断するために、患者は病歴、身体検査、パフォーマンスステータス、腫瘍の評価、胸部CTスキャン、血液検査、尿検査、心電図、心エコー図などのいくつかのスクリーニング手順を受けることになります。 患者はまた、特定の種類のがんのマーカーを探すために血液検査や腫瘍生検も受けます。
患者が研究に参加する資格があると判断された場合、中心静脈ライン(CVL)、末梢挿入中心カテーテル(PICC)、またはポルタカスの留置を受ける必要があります。 ドキソルビシンの投与には、この薬剤の持続注入を可能にするために中心静脈ライン、末梢挿入中心カテーテル (PICC) またはポータカスを配置する必要があります。
研究者らは、肉腫を患う参加者に重篤な副作用や手に負えない副作用を引き起こすことなく安全に投与できる治験薬ベバシズマブの最大耐容用量を探しているため、この研究研究に参加する全員が同じ用量の研究を投与されるわけではありません。薬。 患者が受ける線量は、研究に登録した参加者の数と、その線量にどれだけ耐えられるかによって決まります。 ドキソルビシンおよび放射線療法の用量は、研究全体を通じてすべての被験者に対して同じです。
ベバシズマブは静脈内点滴(IV)として投与されます。 最初の点滴には約90分かかります。 他のすべてのベバシズマブ点滴は、許容できる場合は 60 分または 30 分かかります。 初回点滴は月曜日(祝日を除く)に行われます。 患者は2週間後に2回目の注入を受け、その後は2週間ごとに合計3回の投与を受けます。
ドキソルビシンは静脈内注入 (IV) として投与されます。 注入ポンプを介してポートから投与されます。そのサイズは、フロントパックまたはウエスト周りの「ファニーパック」に収まる大きな財布ほどの大きさです。 このポンプは身体に接続されます。 点滴室の看護師はポンプを始動し、4 日後にポンプを外します。 最初のボーラス注入は、最初のベバシズマブ注入の 1 ~ 2 時間後に行われ、約 30 分かかります。 その後、ドキソルビシンを 4 日間にわたって継続的に IV 注入します。 最初のボーラス注入は月曜日(祝日を除く)に行われ、継続注入は木曜日まで行われます。 患者は 2 回目のボーラス注入を受け、その後 5 週間にわたって毎週 4 日間の連続注入を受けます。
患者は月曜(祝日を除く)に最初のベバシズマブとドキソルビシンの注入後に放射線療法を開始する。 放射線療法は、6 週間にわたって週 5 日(祝日を除く月曜日から金曜日まで)行われます。 これは外来処置として行われます。 2 週間ごとに別の治療サイクルとみなされます。 患者は最大 3 サイクル (6 週間) の放射線療法を受けます。
研究期間中、2、4、6週目と手術前に以下の検査と手順が行われます:病歴、身体検査、パフォーマンスステータス、血液検査、尿検査、および副作用の評価。 患者は手術前に胸部と腫瘍の追加のCTスキャンを受けます。 この時点で心電図検査が繰り返されます。
外科医は治験治療前に放射線検査を検討して腫瘍を評価し、外科的切除が可能かどうかを判断します。 患者が放射線療法とベバシズマブによる治験治療を完了した後、外科医は放射線検査を精査して腫瘍の評価を繰り返し、外科的切除がまだ可能かどうかを判断します。 患者は放射線治療終了後6~7週間後に手術を受けます。
研究医師が体内の腫瘍を切除した部位にがん細胞が残っている可能性があると判断した場合、患者は追加の放射線療法を受けることになります。 放射線照射は、患者の手術中または手術後約 2 週間に行うことができます。 これは外科医または放射線腫瘍医によって決定されます。
患者は約 3 か月間この研究に参加します。 研究者らは治験薬の最後の投与後、患者の病状を10年間追跡したいと考えている。 研究者らは、年に一度患者に電話をかけて、患者の様子を確認することでこれを実現したいと考えている。 彼らと連絡を取り合い、毎年彼らの状態をチェックすることは、研究者が調査研究の長期的な影響を調べるのに役立ちます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 原発性軟部肉腫または事前の放射線照射を伴わない孤立性局所再発肉腫
- 組織学的に中悪性度または高悪性度の軟部肉腫
- 専門の肉腫外科医によって、上肢、下肢、体幹、後腹膜、または骨盤に切除可能な疾患があると判断された場合
- 原発腫瘍は最大直径が少なくとも 5 cm であるか、または任意のサイズの孤立した局所再発である必要があります。
除外基準:
- 転移性疾患
- 妊娠中または授乳中の方
- -治験薬投与初日から4週間以内に免疫療法、化学療法、実験療法または放射線療法を行っている患者
- 以前にドキソルビシン、他のアントラサイクリン系化学療法、またはベバシズマブを受けていた
- -治験薬投与初日の前4週間以内に大手術を受けた患者
- 制御不能な併発疾患
- 過去6か月以内の心筋梗塞、急性冠症候群、冠動脈形成術または冠動脈ステント留置術の病歴
- 研究への参加を妨げる可能性のあるその他の医学的または精神医学的状態
- 既知の凝固亢進性障害
- 深部静脈血栓症または肺塞栓症の既知の病歴
- 出血素因または凝固障害の存在
- 治療用抗凝固薬の現在の使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
ベバシズマブ、メトロノームドキソルビシン、放射線療法
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静脈内点滴、2週間ごと、合計3回の投与
他の名前:
静脈内注入、ボーラス注入、その後の 4 日間の連続注入、5 週間毎週
他の名前:
月曜日から金曜日まで、6 週間毎日
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベバシズマブ + ドキソルビシン + 放射線の MTD を決定する
時間枠:2年
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切除可能な中間および高悪性度軟部肉腫に対するメトロノームドキソルビシンおよび放射線療法と同時に投与した場合のベバシズマブの最大耐用量を決定すること
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2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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病理学的反応率
時間枠:2年
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切除可能な中間および高リスク軟部肉腫に対する術前補助療法ベバシズマブ、メトロノームドキソルビシン、および放射線療法(三峰性療法)に対する病理学的反応率を判定すること
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2年
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遺伝子発現シグネチャ
時間枠:2年
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三峰性療法に対する反応のバイオマーカーとしての遺伝子発現サインを確認する
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2年
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全生存期間の予備データを取得する
時間枠:2年
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三療法療法による全生存期間に関する予備データを取得する
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2年
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微小血管密度
時間枠:2年
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三峰性療法に対する反応のバイオマーカーとして微小血管密度を確認する
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2年
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局所制御に関する予備データの取得
時間枠:2年
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三峰性療法による局所制御に関する予備データを取得する
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2年
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遠隔制御に関する予備データの取得
時間枠:2年
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三峰性療法による遠隔制御に関する予備データを取得する
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2年
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予備データの取得 無病生存期間
時間枠:2年
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三療法療法による無病生存期間に関する予備データを取得する
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2年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Edwin Choy, MD、Massachusetts General Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 12-396
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ベバシズマブの臨床試験
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