このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

脊髄性筋萎縮症(SMA)の乳児におけるヌシネルセン(ISIS 396443)の有効性、安全性、および薬物動態を評価するための研究

2021年2月12日 更新者:Biogen

乳児発症脊髄性筋萎縮症の患者に髄腔内投与された ISIS 396443 の複数回投与の有効性、安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための研究

主な目的は、乳児発症型脊髄性筋萎縮症 (SMA) の参加者に髄腔内投与されたヌシネルセン (ISIS 396443) の複数回投与の臨床効果を調べることです。 二次的な目的は、乳児発症 SMA の参加者に髄腔内投与されたヌシネルセンの複数回投与の安全性と忍容性を調べること、および乳児発症 SMA の参加者に髄腔内投与されたヌシネルセンの複数回投与の脳脊髄液 (CSF) および血漿薬物動態 (PK) を調べることです。乳児発症SMA。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この研究は実施され、プロトコルは Ionis Pharmaceuticals, Inc. によって登録されました。 2016 年 8 月、試験のスポンサーシップがバイオジェンに譲渡されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

アクセスの拡大

利用できない 臨床試験外。 拡張アクセス記録をご覧ください。

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94305
        • Stanford University Medical Center
    • Florida
      • Orlando、Florida、アメリカ、32827
        • Nemours Children's Hospital
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • Columbia University Medical Center
    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children (SickKids)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3週間~6ヶ月 (子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準:

  • 5q SMA (ホモ接合遺伝子の欠失または変異) の遺伝的証拠
  • -生後21日以上6ヶ月(180日)未満でSMAと一致する臨床徴候および症状の発症
  • -研究の開始時に、十分な栄養と水分補給を受けている(胃瘻の有無にかかわらず)、サイト調査員の意見
  • 疾病管理予防センター (CDC) のガイドラインを使用して、体重 > 年齢の 5 パーセンタイル
  • サイト調査員の意見では、医療は、SMA における標準治療のコンセンサス ステートメント (Wang et al. 2007) に定められたガイドラインを満たし、今後も満たし続けることが期待されます。
  • 妊娠35~42週で妊娠体重が2kg以上
  • -研究期間中、参加している研究センターから地上移動距離で約9時間以内に居住します。 スタディセンターからの地上移動距離が 2 時間以上の居住者は、サイト調査員およびスタディ メディカル モニターから許可を得る必要があります。
  • -すべての研究手順、測定、および訪問を完了することができ、親または保護者/参加者は、サイト調査官の意見で、適切に支援される心理社会的状況を持っています

除外基準:

  • 低酸素血症 (酸素飽和度覚醒時 <96% または睡眠時酸素飽和度 <96%、換気サポートなし)
  • -スクリーニング期間中の任意の時点で、全身抗ウイルスまたは抗菌療法を必要とする未治療または不十分に治療された活動性感染症の存在
  • -腰椎穿刺(LP)手順、CSF循環、または安全性評価を妨げる脳または脊髄疾患の病歴
  • 脳脊髄液(CSF)のドレナージ用シャントまたは中枢神経系(CNS)カテーテルの埋め込みの存在
  • 細菌性髄膜炎の病歴
  • -サイト調査員によって評価された、血液学または臨床化学パラメーターの臨床的に重大な異常 スクリーニング時に、参加者を不適当にする
  • -別の治験薬(例:アルブテロール、リルゾール、カルニチン、クレアチン、フェニル酪酸ナトリウム、サルブタモール、バルプロ酸、ヒドロキシウレアなど)、生物学的製剤、またはデバイスによる治療 登録前または研究中のいつでも90日以内。 -遺伝子治療または細胞移植の履歴
  • -参加者の親または法定後見人は、研究の性質、範囲、および考えられる結果を理解できない、またはプロトコルで定義された評価スケジュールに従うことに同意しない
  • -サイト調査員によると、研究の実施と評価を妨げる進行中の病状。 例としては、安全性の評価を妨げる、または参加者が研究手順を受ける能力を損なう SMA 以外の医学的障害があります。

注: 他のプロトコル定義の包含/除外基準が適用される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヌシネルセン6mg
髄腔内 (IT) 注射による投与
他の名前:
  • ISIS 396443
  • スピンラザ
  • BIIB058
  • イオニスSMN Rx
  • ISIS SMNRx
実験的:ヌシネルセン12mg
髄腔内 (IT) 注射による投与
他の名前:
  • ISIS 396443
  • スピンラザ
  • BIIB058
  • イオニスSMN Rx
  • ISIS SMNRx

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
前回の訪問時にHINEのセクション2によって評価された運動マイルストーンの改善を達成した参加者の割合
時間枠:1352日目または早期終了
HINE のセクション 2 は、8 つの独立したマイルストーン カテゴリで構成されています。 これらの各カテゴリー内で、参加者は運動能力の完全な欠如 (各カテゴリーの最低レベル) から、複数のマイルストーン (各カテゴリーの 2 から 4 レベル) を経て、カテゴリー内の最高レベルに進むことができます。 全体として、8 つのカテゴリで達成できる合計 26 のマイルストーンがあります。 改善は、次のいずれかとして定義されました。 1. ベースラインから 2 マイルストーン以上の増加、または随意把握カテゴリー 2 のピンサー把握の達成。 ベースラインから 2 マイルストーン以上の増加、またはカテゴリ 3 のキック能力でつま先に触れることの達成。 ヘッドコントロール、ローリング、シッティング、クロール、スタンディング、ウォーキングの残りの 6 つのカテゴリのいずれかで、ベースラインから 1 マイルストーン以上の増加。
1352日目または早期終了

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究終了時のイベントフリー生存
時間枠:1638日まで
イベントフリー生存率は、生きていて永続的な換気サポートを必要としなかった参加者の割合として定義されました(気管切開または急性可逆性疾患がない場合に少なくとも 2 週間連続して 1 日 16 時間以上の換気が必要であると定義されます)。イベントフリー生存率は、カプラン・マイヤー法を使用して推定されました。
1638日まで
CHOP-INTENDモーター機能スケールによって評価された、最後の訪問時に運動機能が改善された参加者の割合
時間枠:1352日目または早期終了
CHOP-INTEND テストには 16 項目が含まれており、最も簡単なものから最も難しいものへと移動するように構成されており、重力の排除 (スコアが低い) から反重力の動き (スコアが高い) までの等級付けが行われます。 すべての項目のスコアは、0 (最低) から 4 (最高) の範囲です。 合計スコアは 0 ~ 64 の範囲で、スコアが高いほど運動機能が優れていることを示します。 改善は、CHOP INTEND スコアの合計が、最後の研究訪問時のベースラインから 4 ポイント以上増加することとして定義されました。
1352日目または早期終了
CMAP 振幅のベースラインからの変化によって評価される最終来院時の神経筋電気生理学の変化
時間枠:ベースライン、1072日目
CMAP は、筋肉または筋肉群の運動ニューロンのおおよその数を決定するために使用できる電気生理学的手法です。 ベースラインからの正の変化は、運動ニューロンの数が増加したことを示します。
ベースライン、1072日目
有害事象(AE)および/または重篤な有害事象(SAE)を経験した参加者の数
時間枠:1352日まで
AE: AE が治験薬に関連していると考えられるかどうかにかかわらず、治験薬の研究または使用に一時的に関連する好ましくない意図しない徴候、症状、または疾患。 SAE: 治験責任医師または治験依頼者のいずれかの観点から、以下の基準のいずれかを満たす任意の AE: 死に至る。生命を脅かすもの: つまり、イベントの時点で死の直接の危険性があります。入院患者の入院または既存の入院の延長が必要;通常の生活機能を遂行する能力の永続的または重大な無能力または実質的な混乱をもたらす;被験者の子孫(男性または女性)に先天異常または先天性欠損症を引き起こす;治験責任医師または治験依頼者の意見では重要な医療事象です。
1352日まで
脳脊髄液(CSF)中のヌシネルセン濃度
時間枠:1135日目(投与前)
CSF中のヌシネルセンの濃度は、標準的な実験室アッセイを使用して測定されました。
1135日目(投与前)
血漿中のヌシネルセンの PK パラメータ: 最大濃度 (Cmax)
時間枠:1日目(投与前および投与後1、2、および4時間[hr])および2日目(投与後24時間)
Cmax は、血漿中の試験薬の最大観測濃度です。
1日目(投与前および投与後1、2、および4時間[hr])および2日目(投与後24時間)
血漿中のヌシネルセンの PK パラメータ: Cmax (Tmax) に到達するまでの時間
時間枠:1日目(投与前および投与後1、2、および4時間[hr])および2日目(投与後24時間)
Tmax は、Cmax が発生する時間です。
1日目(投与前および投与後1、2、および4時間[hr])および2日目(投与後24時間)
血漿中のヌシネルセンの PK パラメータ: IT 投与時から投与後 4 時間までの血漿中濃度時間曲線下面積 (AUC0-4)
時間枠:1日目(投与前および投与後1、2、および4時間[hr])および2日目(投与後24時間)
AUCは、ゼロ時間(投与前)から治験薬のIT投与後4時間までの血漿濃度-時間曲線下の面積である。 AUCは、線形台形則を使用して決定されました。
1日目(投与前および投与後1、2、および4時間[hr])および2日目(投与後24時間)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年5月8日

一次修了 (実際)

2017年8月21日

研究の完了 (実際)

2017年8月21日

試験登録日

最初に提出

2013年4月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年4月22日

最初の投稿 (見積もり)

2013年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月12日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

脊髄性筋萎縮症の臨床試験

3
購読する