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再発または難治性のB細胞またはT細胞リンパ腫患者の治療におけるアリセルチブとロミデプシン

2019年1月25日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

再発性/難治性の侵攻性 B 細胞および T 細胞リンパ腫に対する MLN8237 とロミデプシンの第 1 相試験

この第 I 相試験では、B 細胞性または T 細胞性リンパ腫の患者が、一定期間の改善後に再発したか (再発)、または治療に反応しなかった (難治性) 患者の治療におけるアリセルチブとロミデプシンの副作用と最適用量を研究しています。 アリセルチブとロミデプシンは、細胞増殖に必要な酵素の一部をブロックすることで、がん細胞の増殖を止める可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. アリセルチブ (MLN8237) とロミデプシンの安全性プロファイルを評価すること。 Ⅱ. ロミデプシンと組み合わせて投与された MLN8237 の最大耐量 (MTD) に達した場合の決定。

副次的な目的:

I. 併用レジメンの客観的奏効率 (ORR) および完全奏効 (CR) を評価する。

Ⅱ. オーロラ キナーゼ A のより高いレベルの発現が転帰と相関するかどうかを評価すること。

III. この組み合わせが、C-Myc 陽性患者における v-myc 骨髄球腫症ウイルス癌遺伝子ホモログ (鳥類) (C-Myc) の標的のダウンレギュレーションをもたらすかどうか、有糸分裂の大惨事を誘発するかどうか、免疫系または他の宿主応答を変化させるかどうか、またはアポトーシスのマーカーをアップレギュレートするかどうかを判断する.

概要: これは用量漸増試験です。

患者は、1~7日目(用量レベル1~4)または1~3日目、8~10日目、および15~17日目(用量レベル5~8)に1日2回(BID)経口(PO)でアリセルチブを投与されます。 患者はまた、1日目と8日目(用量レベル1~4)または2日目、9日目、16日目(用量レベル5~8)に4時間かけてロミデプシンを静脈内(IV)で投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 8 コースまで 21 日 (用量レベル 1 ~ 4) または 28 日 (用量レベル 5 ~ 8) ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は4週間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は、組織学的または細胞学的に確認されたホジキンリンパ腫、バーキットリンパ腫、二重ヒットリンパ腫、他のc-Myc陽性B細胞リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(形質転換濾胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、または末梢の病歴のある患者を含む)を持っている必要があります。 T細胞リンパ腫
  • -患者には、少なくとも1.5 cmの二次元の測定可能な病変が1つある必要があります
  • -少なくとも1回の第一線治療後に再発または難治性
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス =< 2 (カルノフスキー >= 60%)
  • -12週間を超える平均余命
  • 絶対好中球数 >= 1,500/mcL
  • 血小板 >= 75,000/mcL
  • 直接ビリルビン = < 1 mg/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) = < 2.5 x 施設の正常上限
  • クレアチニン =< 2 x 制度上の正常上限
  • -出産の可能性のある女性と男性は、研究参加前、研究参加期間中、およびMLN8237とロミデプシン投与の完了後4か月間、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。女性または彼女のパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、担当の医師にすぐに知らせる必要があります。このプロトコルで治療または登録された男性は、研究前、研究参加期間中、およびMLN8237とロミデプシン投与の完了後4か月間、適切な避妊を使用することに同意する必要があります。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • 現在のガイドラインによると、患者は経口薬を服用し、必要に応じて MLN8237 投与の 2 時間前と 1 時間後に絶食を維持できなければなりません。これらのガイドラインは、進行中の食品影響研究からの保留中の結果を変更する可能性があります

除外基準:

  • -研究に入る前の3週間以内に化学療法、放射線療法、またはその他の治験薬を受けた患者、ニトロソウレアまたはマイトマイシンについては6週間
  • 既知の脳転移のある患者は、この臨床試験から除外する必要があります
  • -MLN8237と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。これには、ベンゾジアゼピンまたはロミデプシンに対する確立されたアレルギー反応が含まれますが、これらに限定されません。胃の pH を変化させる薬剤は、MLN8237 の吸収を変化させる可能性があります。プロトンポンプ阻害剤は、MLN8237 の初回投与の 4 日前に中止する必要があります。ヒスタミン-2 (H2) 受容体拮抗薬は、MLN8237 投与の前日 (-1 日目) から投与終了まで許可されていません。 MLN8237 の投与前 2 時間または投与後 2 時間は、制酸剤製剤を使用できません。
  • 酵素誘導性抗てんかん薬、リファンピン、リファブチン、リファペンチン、またはセントジョーンズワートの同時投与は許可されていません。同時ビスフォスフォネート療法は、研究登録前に開始され、推奨される投与間隔で維持されている場合に許可されます。研究登録後にビスフォスフォネート療法を開始することはできません
  • -治験責任医師の意見では、治験の安全性またはコンプライアンスを妨げる深刻な活動性疾患または併存疾患
  • 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がMLN8237および/またはロミデプシンで治療されている場合、母乳育児を中止する必要があります
  • -駆出率(EF)が40%未満または過去3か月以内の心筋梗塞(MI);重度の慢性閉塞性肺疾患など、制御不能な睡眠時無呼吸症候群および日中の過度の眠気を引き起こす可能性のあるその他の状態の既知の病歴;酸素補給の必要性;またはMLN8237のベンゾジアゼピン様効果に関連する過度の毒性を引き起こす可能性のある状態
  • プロトンポンプ阻害剤、H2アンタゴニスト、または膵臓酵素の継続的な投与の必要性;制酸剤またはH2拮抗薬の断続的な使用は許可されています
  • MLN8237 投与の 2 時間前と 1 時間後、必要に応じて経口薬を飲み込むことができない、または必要に応じて断食を維持できない、または吸収不良を含む経口薬の小腸吸収を変更する状態、または膵臓または上腸の切除; -MLN8237の初回投与前14日以内および投与中の酵素誘導性抗てんかん薬フェニトイン、カルバマゼピン、オキシカルバゼピン、プリミドンまたはフェノバルビタール、またはリファンピン、リファブチン、リファペンチン、セントジョーンズワートなどの臨床的に重要な酵素誘導剤による治療勉強; -患者は、修正されたQT間隔(QTc)延長を引き起こす薬剤と、研究中に強力または中等度の酵素阻害剤である薬剤を慎重に併用する必要があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(アリセルチブ、ロミデプシン)
患者は、1〜7日目(用量レベル1〜4)または1〜3、8〜10、および15〜17日目(用量レベル5〜8)にアリセルチブのPO BIDを受けます。 患者はまた、1日目と8日目(用量レベル1~4)または2、9、および16日目(用量レベル5~8)に4時間にわたってロミデプシンIVを受ける。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 8 コースまで 21 日 (用量レベル 1 ~ 4) または 28 日 (用量レベル 5 ~ 8) ごとに繰り返されます。
相関研究
与えられたPO
他の名前:
  • MLN8237
  • オーロラ A キナーゼ阻害剤 MLN8237
  • MLN-8237
与えられた IV
他の名前:
  • デプシペプチド
  • FK228
  • FR901228
  • イストダックス
  • 抗生物質 FR 901228
  • N-[(3S,4E)-3-ヒドロキシ-7-メルカプト-1-オキソ-4-ヘプテニル]-D-バリル-D-システイニル-(2Z)-2-アミノ-2-ブテノイル-L-バリン、 (4->1) ラクトン、環状

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0 によって評価された有害事象の発生率 (2018 年 4 月 1 日から有害事象の報告に使用)
時間枠:治療後4週間まで
治療後4週間まで
NCI CTCAE バージョン 5.0 に従って等級分けされた最大耐用量
時間枠:28日まで
最大耐用量は、6 人の患者が 2 回未満の用量制限毒性で治療された最高用量レベルとして定義されます。
28日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:治療後4週間まで
点推定値と 95% 信頼区間が提供されます。
治療後4週間まで
完全な応答
時間枠:治療後4週間まで
点推定値と 95% 信頼区間が提供されます。
治療後4週間まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫組織化学によって評価されたオーロラ A キナーゼ発現強度
時間枠:ベースライン
レスポンスと相関します。
ベースライン
遺伝子発現プロファイルの変化
時間枠:ベースラインから最大 28 日間 (コース 1)
レスポンスと相関します。
ベースラインから最大 28 日間 (コース 1)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年7月17日

一次修了 (実際)

2018年10月31日

研究の完了 (実際)

2018年11月30日

試験登録日

最初に提出

2013年7月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年7月8日

最初の投稿 (見積もり)

2013年7月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月25日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

研究室のバイオマーカー分析の臨床試験

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