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재발성 또는 불응성 B세포 또는 T세포 림프종 환자 치료에 알리세르팁과 로미뎁신

2019년 1월 25일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

재발성/불응성 공격성 B세포 및 T세포 림프종에 대한 MLN8237 플러스 로미뎁신의 1상 시험

이 1상 시험은 일정 기간 호전(재발)하거나 치료에 반응하지 않는(불응성) B 세포 또는 T 세포 림프종 환자를 치료할 때 알리서팁과 로미뎁신의 부작용과 최적 용량을 연구합니다. 알리세르팁과 로미뎁신은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 알리서팁(MLN8237) + 로미뎁신의 안전성 프로필 평가. II. 로미뎁신과 병용 투여된 MLN8237의 최대 내약 용량(MTD)을 결정하기 위해, 도달한 경우.

2차 목표:

I. 병용 요법의 객관적 반응률(ORR) 및 완전 반응(CR)을 평가하기 위함.

II. 높은 수준의 오로라 키나아제 A 발현이 결과와 상관관계가 있는지 평가합니다.

III. 이 조합이 C-Myc 양성 환자에서 v-myc 골수세포종증 바이러스성 암유전자 동족체(조류)(C-Myc)의 표적을 하향 조절하는지, 유사분열 재앙을 유도하는지, 면역 체계 또는 기타 숙주 반응을 변경하는지, 또는 세포자멸사에 대한 마커를 상향 조절하는지 확인하기 위해 .

개요: 이것은 용량 증량 연구입니다.

환자는 알리서팁을 1-7일(용량 수준 1-4) 또는 1-3일, 8-10 및 15-17일(용량 수준 5-8)에 1일 2회(BID) 경구로(PO) 투여받습니다. 환자는 또한 1일 및 8일(용량 수준 1-4) 또는 2, 9 및 16일(용량 수준 5-8)에 4시간에 걸쳐 로미뎁신을 정맥 주사(IV)받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 8개 과정 동안 21일(용량 수준 1-4) 또는 28일(용량 수준 5-8)마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 4주 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

26

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 Hodgkin 림프종, Burkitt 림프종, 이중 적중 림프종, 기타 c-Myc 양성 B 세포 림프종, 미만성 거대 B 세포 림프종(변형 여포 림프종, 맨틀 세포 림프종 또는 말초의 병력이 있는 환자 포함)이 있어야 합니다. T 세포 림프종
  • 환자는 적어도 하나의 1.5cm 이차원 측정 가능 병변이 있어야 합니다.
  • 최소 1회의 일선 치료 후 재발 또는 불응성
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 2(Karnofsky >= 60%)
  • 12주 이상의 기대 수명
  • 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
  • 혈소판 >= 75,000/mcL
  • 직접 빌리루빈 =< 1 mg/dL
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 제도적 정상 상한
  • 크레아티닌 =< 2 x 제도적 정상 상한
  • 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 MLN8237 플러스 로미뎁신 투여 완료 후 4개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 본 연구에 참여하는 동안 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 MLN8237 플러스 로미뎁신 투여 완료 후 4개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
  • 현행 가이드라인에 따르면, 환자는 MLN8237 투여 전 2시간과 투여 후 1시간 동안 경구용 약물을 복용하고 필요한 만큼 금식을 유지할 수 있어야 합니다. 이 가이드라인은 진행 중인 식품 효과 연구의 결과가 변경될 수 있습니다.

제외 기준:

  • 연구 시작 전 3주 이내, 니트로소우레아 또는 미토마이신의 경우 6주 이내에 화학 요법, 방사선 요법 또는 기타 시험용 제제를 투여받은 환자
  • 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • 벤조디아제핀 또는 로미뎁신에 대한 확립된 알레르기 반응을 포함하되 이에 국한되지 않는 MLN8237과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물로 인한 알레르기 반응의 병력; 위 pH를 변경하는 제제는 MLN8237 흡수를 변경할 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제는 MLN8237의 첫 투여 4일 전에 중단해야 합니다. 히스타민-2(H2) 수용체 길항제는 전날(-1일)부터 MLN8237 투여가 끝날 때까지 허용되지 않습니다. MLN8237 투여 전 2시간 또는 투여 후 2시간 동안 제산제는 허용되지 않습니다.
  • 효소 유도 항간질제, 리팜핀, 리파부틴, 리파펜틴 또는 세인트 존스 워트의 병용은 허용되지 않습니다. 동시 비스포스포네이트 요법은 연구 시작 전에 시작되었고 권장 투여 간격으로 유지되는 경우 허용됩니다. 연구 시작 후 비스포스포네이트 요법을 시작할 수 없습니다.
  • 연구책임자의 의견에 따라 임상시험의 안전성 또는 순응도를 방해할 모든 심각한 활동성 질병 또는 동반이환 상태
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 엄마가 MLN8237 및/또는 로미뎁신으로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 지난 3개월 이내에 박출률(EF) < 40% 또는 심근경색(MI); 조절되지 않는 수면 무호흡 증후군 및 심각한 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 과도한 주간 졸림을 초래할 수 있는 기타 상태의 알려진 병력; 보충 산소에 대한 요구 사항; 또는 MLN8237의 벤조디아제핀 유사 효과와 관련된 과도한 독성을 초래할 수 있는 모든 조건
  • 양성자 펌프 억제제, H2 길항제 또는 췌장 효소의 지속적인 투여에 대한 요구 사항; 제산제 또는 H2 길항제의 간헐적 사용이 허용됩니다.
  • 경구 약물을 삼킬 수 없거나 MLN8237 투여 전 2시간 및 투여 후 1시간 동안 요구되는 금식을 유지할 수 없거나 흡수 장애 또는 췌장 또는 상부 창자의 절제를 포함하여 경구 약물의 소장 흡수를 변형시키는 모든 상태; MLN8237의 첫 투여 전 14일 이내에 그리고 투여 기간 동안 효소 유도 항경련제 페니토인, 카바마제핀, 옥스카바제핀, 프리미돈 또는 페노바르비탈, 리팜핀, 리파부틴, 리파펜틴 또는 세인트 존스 워트와 같은 임상적으로 중요한 효소 유도제로의 치료 공부하다; 환자는 교정 QT 간격(QTc) 연장을 유발하는 제제 및 연구 동안 강력하거나 중간 정도의 효소 억제제와 함께 조심스럽게 병용 투여되어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(알리서팁, 로미뎁신)
환자는 1-7일(용량 수준 1-4) 또는 1-3, 8-10 및 15-17일(용량 수준 5-8)에 알리서팁 PO BID를 투여받습니다. 환자는 또한 1일 및 8일(용량 수준 1-4) 또는 2, 9 및 16일(용량 수준 5-8)에 4시간에 걸쳐 로미뎁신 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 8개 과정 동안 21일(용량 수준 1-4) 또는 28일(용량 수준 5-8)마다 반복됩니다.
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • MLN8237
  • Aurora A 키나제 억제제 MLN8237
  • MLN-8237
주어진 IV
다른 이름들:
  • 뎁시펩티드
  • FK228
  • FR901228
  • 아이스토닥스
  • 항생제 FR 901228
  • N-[(3S,4E)-3-히드록시-7-메르캅토-1-옥소-4-헵테닐]-D-발릴-D-시스테이닐-(2Z)-2-아미노-2-부테노일-L-발린, (4->1) 락톤, 사이클릭

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
미국 국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5.0(2018년 4월 1일부터 부작용 보고에 사용됨)에 따라 등급이 매겨진 부작용 발생률
기간: 치료 후 최대 4주
치료 후 최대 4주
NCI CTCAE 버전 5.0에 따라 등급이 매겨진 최대 허용 용량
기간: 최대 28일
최대 내약 용량은 6명의 환자가 2회 미만의 용량 제한 독성으로 치료받은 최고 용량 수준으로 정의됩니다.
최대 28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 치료 후 최대 4주
95% 신뢰 구간과 함께 점 추정치가 제공됩니다.
치료 후 최대 4주
완전한 응답
기간: 치료 후 최대 4주
95% 신뢰 구간과 함께 점 추정치가 제공됩니다.
치료 후 최대 4주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
면역조직화학에 의해 평가된 Aurora A 키나아제 발현 강도
기간: 기준선
응답과 연관됩니다.
기준선
유전자 발현 프로파일의 변화
기간: 기준 최대 28일(코스 1)
응답과 연관됩니다.
기준 최대 28일(코스 1)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 7월 17일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 31일

연구 완료 (실제)

2018년 11월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 7월 8일

처음 게시됨 (추정)

2013년 7월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 1월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 1월 25일

마지막으로 확인됨

2019년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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