アルツハイマー病におけるTPI-287の安全性、忍容性、薬物動態、薬力学および予備的有効性研究
軽度から中等度のアルツハイマー病患者におけるTPI-287の安全性、忍容性、薬物動態、薬力学、および予備的有効性に関する第1相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、連続コホート、用量範囲研究
調査の概要
詳細な説明
TPI-287 の最大耐用量は、TPI-287 またはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられた 11 人の参加者で構成される 3 つの連続コホートにわたる計画的な用量漸増によって決定されます。 TPI-287 またはプラセボは、静脈内注入として 3 週間に 1 回、9 週間、合計 4 回注入されます。 この段階を無事に完了した参加者は、TPI-287 を 3 週間に 1 回、さらに 6 週間投与し、合計 3 回の追加注入を行う非盲検延長段階に入るオプションがあります。
ジフェンヒラミン 25 mg (Benadryl) の前投薬は、研究の各研究注入の 30 ~ 60 分前に IV で投与されます。
安全性と忍容性は、有害事象の報告、身体的および神経学的検査、心電図、ならびに血液および尿分析によって評価されます。 認知と機能のベースラインおよびエンドポイント測定、MRI 脳スキャン、および脳脊髄液 (CSF) バイオマーカー分析を使用して、軽度から中等度の AD における TPI-287 の予備的な有効性を判断します。 TPI-287の薬物動態学的および薬力学的特性は、最初の注入後に収集された血漿から、およびプラセボ対照段階の最後の来院時に収集されたCSFから計算されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
-
San Francisco、California、アメリカ、94158
- UCSF Memory and Aging Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準 (すべて満たす必要があります):
- 50歳から82歳まで(両端を含む)
- 国立老化研究所-アルツハイマー病協会ワークグループのアルツハイマー病認知症の可能性に関する基準に適合 (McKhann et al. 2011)
- スクリーニング時のMRIはADと一致している(微小出血が4つ以下で、大きな脳卒中や重度の白質疾患がない)
- -スクリーニング時のMHISは≤4です
- -スクリーニング時のMMSEは14〜26(両端を含む)です
- FDA承認のAD薬は、スクリーニング前の2か月間用量が安定している限り許可されます。 他の薬(除外基準に記載されているものを除く)は、投与量がスクリーニング前の30日間安定している限り許可されます
- -対象の訪問に同行することに同意し、対象と週に少なくとも5時間を過ごす信頼できる研究パートナーがいる
- 2回の腰椎穿刺に同意
- -現地のIRB規制に従って、対象者および対象者の介護者から得られた署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント
- 男性およびすべての WCBP は、試験期間中および試験薬の最終投与後 30 日間、セックスを控えるか、適切な避妊法を使用することに同意します。
除外基準(以下のいずれかが対象を研究への登録から除外します):
- -認知障害の原因となる可能性のあるAD以外の病状(例:活動性発作障害、脳卒中、血管性認知症)
- -重大な心血管、血液、腎臓、または肝臓の疾患の病歴(またはその検査証拠)
- -重大な末梢神経障害の病歴
- -主要な精神疾患または未治療のうつ病の病歴
- 好中球数 <1,500/mm3、血小板 <100,000/mm3、血清クレアチニン >1.5 x 正常上限 (ULN)、総ビリルビン >1.5 x ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) >3 x ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) >3 x スクリーニングまたはベースライン評価で ULN、または INR >1.2
- -スクリーニングまたはベースライン評価に関する臨床的に重要な所見の証拠であり、治験責任医師の意見では、安全上のリスクをもたらすか、研究データの適切な解釈を妨げる
- -臨床的に重要な細菌、真菌、またはマイコバクテリア感染の現在または最近の履歴(スクリーニング前の4週間以内)
- 現在の臨床的に重要なウイルス感染
- スクリーニング前4週間以内の大手術
- スクリーニング時にMRIスキャンに耐えられない
- -ワルファリンなどの抗凝固薬の使用を含む、スクリーニング時の腰椎穿刺に対する禁忌または許容できない。 81mgのアスピリンの毎日の投与は、投与量がスクリーニング前の30日間安定している限り許可されます
- -治験責任医師の意見では、投与スケジュールまたは研究評価を遵守できない、または遵守する可能性が低い被験者
- -スクリーニングから5年以内の微小管阻害剤(TPI 287を含む)への以前の曝露。 -研究中のTPI287以外の微小管阻害剤による治療は許可されません
- -スクリーニングから3か月以内の別のAD臨床試験への参加
- -スクリーニングから30日以内の別の治験薬による治療。 研究中のTPI 287以外の治験薬による治療は許可されません
- -治験薬の不活性成分に対する既知の過敏症
- 妊娠中または授乳中
- -スクリーニングまたはベースラインでの陽性妊娠検査(1日目)
- -非転移性皮膚がんを除く、スクリーニングから5年以内のがん。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
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500mL 0.9% 塩化ナトリウム。
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実験的:TPI-287 低用量
2 mg/m2 の TPI-287 を 1 時間の静脈内注入として 3 週間ごとに 1 回、9 週間投与 (合計 4 回の注入)
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500mL の 0.9% 塩化ナトリウムで希釈した 2 mg/m2 の TPI-287。
TPI-287 は、タキサン ジテルペノイド (タキソイド) ファミリー、特にアベオタキサン クラスに属する微小管阻害剤です。
500mL 0.9% 塩化ナトリウム。
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実験的:TPI-287 高用量
20 mg/m2 の TPI-287 を 1 時間の静脈内注入として 3 週間ごとに 1 回、9 週間投与 (合計 4 回の注入)
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500mL 0.9% 塩化ナトリウム。
500mL の 0.9% 塩化ナトリウムで希釈した 20 mg/m2 の TPI-287。
TPI-287 は、タキサン ジテルペノイド (タキソイド) ファミリー、特にアベオタキサン クラスに属する微小管阻害剤です。
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実験的:TPI-287 適量
6.3 mg/m2 の TPI-287 を 1 時間の静脈内注入として 3 週間に 1 回、9 週間投与 (合計 4 回の注入)
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500mL 0.9% 塩化ナトリウム。
500mL の 0.9% 塩化ナトリウムで希釈した 6.3 mg/m2 の TPI-287。
TPI-287 は、タキサン ジテルペノイド (タキソイド) ファミリー、特にアベオタキサン クラスに属する微小管阻害剤です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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TPI-287の最大耐量
時間枠:初回投与後最大13週間
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TPI-287の静脈内注入の予定用量範囲は、3週間に1回、9週間投与されます。
用量は3つの連続コホートで段階的に増加し、参加者は安全性と忍容性を判断するために有害事象について監視されます。
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初回投与後最大13週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血漿および脳脊髄液中の TPI-287 レベル
時間枠:スクリーニングと10週目
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TPI-287レベルを測定するために、治験薬(TPI-287またはプラセボ)の最初の注入の前後の指定された時点で血漿を収集します。
TPI-287の定常状態レベルは、プラセボ対照段階のエンドポイント来院時に収集された脳脊髄液から推定されます。
これらのレベルは、TPI-287 の薬物動態特性を推定するために使用されます。
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スクリーニングと10週目
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルツハイマー病のCSFバイオマーカー
時間枠:スクリーニングと10週目
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腰椎穿刺は、脳脊髄液(CSF)を取得するために、スクリーニングおよび最終訪問で実行されます。
CSFは、アルツハイマー病のバイオマーカー-ベータアミロイド(1-42)、総タウ、リン酸化タウ、タウアイソフォームおよびフラグメント、およびタウホスホペプチドの濃度変化について分析される。
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スクリーニングと10週目
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脳MRIスキャン
時間枠:スクリーニングと第 11 週
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脳 MRI スキャンを実施して、脳ネットワークの機能的および構造的結合の変化の影響と、治験薬投与後の灌流を調べます。
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スクリーニングと第 11 週
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認知
時間枠:スクリーニングと第 11 週
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アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール (ADAS-Cog) およびミニ精神状態検査 (MMSE) を実施して、認知に対する薬物の効果と予備的な有効性を判断します。
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スクリーニングと第 11 週
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障害の程度
時間枠:スクリーニングと第 11 週
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アルツハイマー病共同研究 - 日常生活動作 (ADCS-ADL) は、障害の程度に対する薬物の効果と予備的な有効性を判断するために実施されます。
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スクリーニングと第 11 週
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行動
時間枠:スクリーニングと第 11 週
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Geriatric Depression Scale(GDS)を実施して、行動に対する薬物の効果と予備的な有効性を判断します。
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スクリーニングと第 11 週
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TPI-287の長期投与の安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある参加者の数
時間枠:初回投与後最大20週間
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プラセボ対照フェーズを無事に完了した参加者には、3 週間に 1 回 6 週間投与される TPI-287 の 3 回の追加注入で構成される非盲検延長フェーズに入るオプションが提供されます。
参加者は、薬物の安全性と忍容性を判断するために、有害事象について監視されます。
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初回投与後最大20週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Adam L Boxer, M.D., Ph.D.、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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