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알츠하이머병에서 TPI-287의 안전성, 내약성, 약동학, 약력학 및 예비 효능 연구

2020년 4월 13일 업데이트: Adam Boxer, University of California, San Francisco

경증 내지 중등도 알츠하이머병 환자에서 TPI-287의 안전성, 내약성, 약동학, 약력학 및 예비 효능에 대한 1상, 무작위, 이중맹검, 위약 대조, 순차 코호트, 용량 범위 연구

이 연구의 목적은 경증에서 중등도의 알츠하이머병(AD) 환자에게 정맥주사로 투여할 때 안전하고 견딜 수 있는 TPI-287의 최고 용량을 결정하고 약물의 약동학적 특성을 측정하고 측정하는 것입니다. 질병 진행에 대한 TPI-287의 예비 효능.

연구 개요

상세 설명

TPI-287의 최대 허용 용량은 각각 TPI-287 또는 위약에 무작위 배정된 11명의 참가자로 구성된 3개의 순차적 코호트에 대한 계획된 용량 증량을 통해 결정됩니다. TPI-287 또는 위약은 9주 동안 3주마다 한 번씩 총 4번의 정맥 주입으로 투여됩니다. 이 단계를 성공적으로 완료한 참가자는 TPI-287이 추가 6주 동안 3주마다 한 번씩 총 3회의 추가 주입에 대해 투여되는 공개 연장 단계에 들어갈 수 있는 옵션을 갖게 됩니다.

디펜히라민 25mg(Benadryl)의 전투약은 연구에서 각 연구 주입 전 30~60분 이내에 IV로 제공됩니다.

부작용 보고, 신체 및 신경학적 검사, ECG, 혈액 및 소변 분석을 통해 안전성과 내약성을 평가합니다. 인지 및 기능의 기준선 및 종점 측정, MRI 뇌 스캔 및 뇌척수액(CSF) 바이오마커 분석은 경증-중등도 AD에서 TPI-287의 예비 효능을 결정하는 데 사용될 것입니다. TPI-287의 약동학 및 약력학 특성은 첫 번째 주입 후 수집된 혈장과 위약 대조 단계의 마지막 방문에서 수집된 CSF로부터 계산됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

29

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94158
        • UCSF Memory and Aging Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준(모두 충족해야 함):

  1. 50세 이상 82세 이하(포함)
  2. 가능한 알츠하이머 치매에 대한 국립 노화 알츠하이머 협회 작업 그룹 기준을 충족합니다(McKhann et al. 2011).
  3. 스크리닝 시 MRI는 AD와 일치합니다(≤ 4 미세출혈, 큰 뇌졸중 또는 심각한 백질병 없음).
  4. 스크리닝 시 MHIS는 ≤ 4입니다.
  5. 스크리닝 시 MMSE는 14~26(포함)입니다.
  6. FDA 승인 AD 약물은 스크리닝 전 2개월 동안 용량이 안정적인 한 허용됩니다. 다른 약물(제외 기준에 나열된 약물 제외)은 스크리닝 전 30일 동안 용량이 안정적인 한 허용됩니다.
  7. 피험자와 함께 방문하기로 동의하고 피험자와 주당 최소 5시간을 보내는 신뢰할 수 있는 연구 파트너가 있습니다.
  8. 요추 천자 2회 동의
  9. 현지 IRB 규정에 따라 피험자와 피험자의 간병인으로부터 얻은 서명 및 날짜가 있는 서면 동의서
  10. 남성 및 모든 WCBP는 연구 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 투여 후 30일 동안 성관계를 삼가거나 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의합니다.

제외 기준(다음 중 하나는 대상이 연구에 등록되는 것을 제외함):

  1. 인지 결핍을 설명할 수 있는 AD 이외의 모든 의학적 상태(예: 활동성 발작 장애, 뇌졸중, 혈관성 치매)
  2. 중대한 심혈관, 혈액, 신장 또는 간 질환의 병력(또는 이에 대한 실험실 증거)
  3. 중요한 말초 신경병증의 병력
  4. 주요 정신 질환 또는 치료되지 않은 우울증의 병력
  5. 호중구 수 <1,500/mm3, 혈소판 <100,000/mm3, 혈청 크레아티닌 >1.5 x 정상 상한치(ULN), 총 빌리루빈 >1.5 x ULN, 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) >3 x ULN, 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) >3 x ULN, 또는 스크리닝 또는 베이스라인 평가에서 INR >1.2
  6. 조사자의 의견에 따라 안전 위험을 제기하거나 연구 데이터의 적절한 해석을 방해할 수 있는 스크리닝 또는 기준선 평가에 대한 임상적으로 중요한 결과의 증거
  7. 임상적으로 유의한 박테리아, 진균 또는 마이코박테리아 감염의 현재 또는 최근 병력(스크리닝 전 4주 이내)
  8. 현재 임상적으로 중요한 바이러스 감염
  9. 스크리닝 전 4주 이내 대수술
  10. 스크리닝 시 MRI 스캔을 견딜 수 없음
  11. 와파린과 같은 항응고제 사용을 포함하여 스크리닝 시 요추 천자에 대한 모든 금기 사항 또는 견딜 수 없는 경우. 스크리닝 전 30일 동안 용량이 안정적인 경우 81mg 아스피린의 매일 투여가 허용됩니다.
  12. 조사자의 의견에 따라 투약 일정 또는 연구 평가를 준수할 수 없거나 준수할 가능성이 없는 피험자
  13. 스크리닝 5년 이내에 미세소관 억제제(TPI 287 포함)에 대한 모든 이전 노출. 연구 중 TPI287 이외의 미세소관 억제제로의 치료는 허용되지 않습니다.
  14. 스크리닝 3개월 이내의 다른 AD 임상시험 참여
  15. 스크리닝 30일 이내에 다른 연구 약물로 치료. 연구 중 TPI 287 이외의 연구 약물 치료는 허용되지 않습니다.
  16. 연구 약물의 비활성 성분에 대해 알려진 과민증
  17. 임신 또는 수유
  18. 스크리닝 또는 베이스라인에서 양성 임신 테스트(1일차)
  19. 비전이성 피부암을 제외한 검진 5년 이내의 암.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
위약 비교기: 위약
500mL 0.9% 염화나트륨.
실험적: TPI-287 저용량
TPI-287 2 mg/m2를 9주 동안 3주마다 1회 1시간 정맥주사(총 4회 주입)
500mL 0.9% 염화나트륨으로 희석된 2 mg/m2의 TPI-287. TPI-287은 taxane diterpenoid(taxoid) 계열, 특히 abeotaxane 계열에 속하는 미세소관 억제제입니다.
500mL 0.9% 염화나트륨.
실험적: TPI-287 고용량
20 mg/m2의 TPI-287을 9주간 3주에 1회 1시간씩 정맥주사(총 4회 주입)
500mL 0.9% 염화나트륨.
500mL 0.9% 염화나트륨으로 희석된 20mg/m2의 TPI-287. TPI-287은 taxane diterpenoid(taxoid) 계열, 특히 abeotaxane 계열에 속하는 미세소관 억제제입니다.
실험적: TPI-287 중간 용량
6.3 mg/m2의 TPI-287을 9주 동안 3주마다 1회 1시간 정맥주사로 투여(총 4회 주입)
500mL 0.9% 염화나트륨.
500mL 0.9% 염화나트륨으로 희석된 6.3 mg/m2의 TPI-287. TPI-287은 taxane diterpenoid(taxoid) 계열, 특히 abeotaxane 계열에 속하는 미세소관 억제제입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
TPI-287의 최대 허용 용량
기간: 최초 투여 후 최대 13주
9주 동안 3주마다 1회 투여되는 TPI-287 정맥내 주입의 계획된 용량 범위. 용량은 3개의 순차적 코호트에서 증량될 것이며 안전성과 내약성을 결정하기 위해 부작용에 대해 참가자를 모니터링할 것입니다.
최초 투여 후 최대 13주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈장 및 뇌척수액의 TPI-287 수치
기간: 스크리닝 및 10주차
혈장은 TPI-287 수준을 측정하기 위해 연구 약물(TPI-287 또는 위약)의 첫 번째 주입 전과 후에 지정된 시점에 수집됩니다. TPI-287의 정상 상태 수준은 위약 조절 단계의 종료 시점 방문에서 수집된 뇌척수액으로부터 추정될 것입니다. 이러한 수준은 TPI-287의 약동학적 특성을 추정하는 데 사용될 것입니다.
스크리닝 및 10주차

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
알츠하이머병의 CSF 바이오마커
기간: 스크리닝 및 10주차
뇌척수액(CSF)을 얻기 위해 스크리닝 및 최종 방문에서 요추 천자를 수행합니다. CSF는 알츠하이머병의 바이오마커 - 베타 아밀로이드(1-42), 총 타우, 인산화된 타우, 타우 동형체 및 단편, 타우 포스포펩티드의 농도 변화에 대해 분석될 것입니다.
스크리닝 및 10주차
뇌 MRI 스캔
기간: 스크리닝 및 11주차
뇌 MRI 스캔은 연구 약물 투여 후 뇌 네트워크의 기능적 및 구조적 연결성 및 관류의 변화 효과를 조사하기 위해 수행됩니다.
스크리닝 및 11주차
인식
기간: 스크리닝 및 11주차
알츠하이머병 평가 척도 - 인지 하위 척도(ADAS-Cog) 및 간이 정신 상태 검사(MMSE)는 인지에 대한 약물의 효과 및 예비 효능을 결정하기 위해 수행될 것입니다.
스크리닝 및 11주차
장애 정도
기간: 스크리닝 및 11주차
알츠하이머병 협력 연구 - 일상 생활 활동(ADCS-ADL)은 장애 정도에 대한 약물의 효과 및 예비 효능을 결정하기 위해 수행됩니다.
스크리닝 및 11주차
행동
기간: 스크리닝 및 11주차
GDS(Geriatric Depression Scale)는 행동에 대한 약물의 효과 및 예비 효능을 결정하기 위해 수행됩니다.
스크리닝 및 11주차
TPI-287의 연장된 투여의 안전성 및 내약성의 척도로서 부작용이 있는 참가자 수
기간: 최초 투여 후 최대 20주
위약 통제 단계를 성공적으로 완료한 참가자에게는 6주 동안 3주마다 한 번씩 TPI-287의 3회 추가 주입으로 구성된 오픈 라벨 연장 단계에 들어갈 수 있는 옵션이 제공됩니다. 참가자는 약물 안전성 및 내약성을 결정하기 위해 부작용에 대해 모니터링됩니다.
최초 투여 후 최대 20주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Adam L Boxer, M.D., Ph.D., University of California, San Francisco

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 9월 1일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 16일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 4월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

TPI-287 2mg/m2에 대한 임상 시험

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