急性痛風に対するコルヒチンまたはナプロキセン治療 (CONTACT)

痛風は、最も一般的な炎症性関節炎です。 それは主にプライマリケアで管理されていますが、治療はしばしば最適ではありません. 急性痛風は、激しい関節痛の発作を引き起こし、迅速な治療が必要です。 プライマリケアでは、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）による治療が最も頻繁に行われます。NSAID は効果的ですが、特に高齢者では胃腸、心血管、および腎臓に頻繁に副作用があります。 経口コルヒチンは長年にわたって急性痛風の治療に使用されてきましたが、高用量は耐え難い胃腸の副作用を引き起こす可能性があります. 低用量のコルヒチンは、同様に効果的で忍容性が高いと考えられており、現在、英国の国民医薬品集によって推奨されています. ただし、急性痛風に対する NSAID と低用量コルヒチンの直接比較は行われていません。

この実用的なランダム化試験では、18 歳以上の成人の痛みを軽減するための低用量コルヒチン (500 mcg を 8 時間ごとに 3 回) とナプロキセン (750 mg、その後 8 時間ごとに 250 mg) の有効性を比較します。急性痛風、最大 100 の一般診療から募集。 痛風の最初の発作または再発発作を経験した人は、参加する資格があります。 ただし、過去 2 年間に痛風に相談した各参加診療所に登録されたすべての患者には、招待状と参加者情報シートが郵送され、治験が行われていることが通知され、発作が発生した場合はかかりつけ医に相談するよう奨励されます。急性痛風の。 適格性評価、インフォームドコンセント、無作為化、ベースラインデータ収集、および処方は、患者が急性痛風のプライマリケアに相談したときに実行されます。 結果の尺度は、1〜7日目（毎日の日記）および4週間で自己記入式アンケートを介して収集されます。 主要な結果の尺度は、0 ～ 7 日にわたって毎日測定された、過去 24 時間の最悪の痛みの強さの変化です。 副次評価項目には、副作用、治療反応までの時間、治療に対する反応の患者の全体的な評価、治療への遵守、鎮痛のための他の薬の使用、および費用が含まれます。 治療群あたり 200 人の患者のサンプル サイズは、治療群間で 0.3 という小さな標準化された効果サイズの最小の臨床的に重要な治療効果を検出する 90% の検出力を提供します。