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CLL、SLL、またはNHLの参加者におけるフェーズ1 / 2a用量漸増研究

2022年4月1日 更新者:Alexion Pharmaceuticals

再発/難治性慢性リンパ性白血病(CLL)/小リンパ球性リンパ腫(SLL)またはB細胞またはT細胞の患者におけるセルデュラチニブ(PRT062070)の第1/2a相非盲検、複数回投与、多施設エスカレーションおよび探索的研究-細胞性非ホジキンリンパ腫 (NHL)

この研究では、再発/難治性慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫または非ホジキンリンパ腫の参加者に投与される可能性のあるセルデュラチニブ(PRT062070)の最高用量を特定し、安全性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

これは、経口投与されたセルデュラチニブの安全性、忍容性、および薬物動態 (PK) パラメーターを評価する非盲検、第 1/2a 相、複数回投与、多施設試験であり、2 つのフェーズで実施されます。

  • フェーズ 1: 用量漸増部分。その間、参加者は 1 日 1 回 15 ミリグラム (mg) から開始して割り当てられた用量レベルで単剤セルデュラチニブを投与され、最大耐用量 (MTD) まで用量を増やして投与されます。 )/最大投与量 (MAD) が特定されます。
  • フェーズ 2a: がんの種類に基づいて計画されたコホートで構成されます。 参加者は、コホートの1つを除いて、28日間のサイクルで1日2回(BID)35、30、または20 mgの開始用量で単剤セルデュラチニブを受け取ります。参加者は、セルデュラチニブと静脈内(IV)リツキシマブを375 mgで受け取ります。 28 日周期の場合は /平方メートル (m^2)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

260

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

アクセスの拡大

利用可能 臨床試験外。 拡張アクセス記録をご覧ください。

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Huntsville、Alabama、アメリカ、35805
    • Arizona
      • Gilbert、Arizona、アメリカ、85234
    • California
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
      • Palo Alto、California、アメリカ、94304
    • District of Columbia
      • Washington、District of Columbia、アメリカ、20007
    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32608
      • Sarasota、Florida、アメリカ、34232
    • Georgia
      • Lawrenceville、Georgia、アメリカ、30046
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
    • Kentucky
      • Louisville、Kentucky、アメリカ、40207
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21229
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
    • Mississippi
      • Hattiesburg、Mississippi、アメリカ、39402
    • New Jersey
      • Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
      • Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29412
    • Texas
      • Arlington、Texas、アメリカ、76012
      • Lubbock、Texas、アメリカ、79410
    • Virginia
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23226
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98109
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

フェーズ 1 の包含

•組織学的に確認されたCLL / SLLまたはB細胞非ホジキンリンパ腫(びまん性大細胞型B細胞リンパ腫[DLBCL]、FL、マントル細胞リンパ腫[MCL]、辺縁帯リンパ腫[MZL]、リンパ形質細胞性リンパ腫の18歳以上の参加者リンパ腫)。

フェーズ 2a 包含

  • 組織学的証拠: FL グレード 1-3A、再発または難治性疾患。アグレッシブ NHL (aNHL)、DLBCL、FL グレード 3B、MCL、および疾患が再発した形質転換 NHL として定義されます。 CLL/SLL、末梢性 T 細胞性リンパ腫 (PTCL)、または皮膚 T 細胞性リンパ腫 (CTCL) (菌状息肉症 [MF]/セザリー症候群 [SS] を伴う) 再発または難治性疾患
  • B細胞受容体(BCR)および/またはBCL2阻害剤を投与され、不耐性であるか、その後再発/難治性疾患を発症した
  • -進行性/難治性疾患のリンパ性悪性腫瘍の前治療
  • -抗体複合体/細胞毒性化学療法による1回以上の以前のレジメン(最低2サイクル)。
  • 次のように定義される測定可能な疾患:コンピューター断層撮影法(CT)、CT /ポジティブエミッショントモグラフィー(PET)を介して結節または腫瘤病変を伴う1.5センチメートル(cm)以上の単一次元を測定する1以上の病変;定量可能な循環腫瘍細胞; CTCL の場合: Modified Severity Weighted Assessment Tool (mSWAT) >0
  • 診断レポートを提供する機能

一般的な包含

  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) スコア 0 または 1
  • -血液学的絶対好中球数(ANC)> 1000 /マイクロリットル(uL)および血小板> 75,000 / uL
  • -治験責任医師が指定したクレアチニンレベル
  • ビリルビン <2.0 mg/デシリットル [dL] (Gilberts の場合は <2.5 mg/dL) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) <2.5*ULN

除外基準:

  • -リヒター症候群、バーキットリンパ腫、またはバーキット様リンパ腫(濾胞性NHLからの形質転換DLBCLが適格)
  • -1日目から90日以内の幹細胞注入による以前の移植、または1日目から8週間以内のアクティブな移植片対宿主治療
  • -脾臓チロシンキナーゼ(SYK)阻害剤による以前の治療
  • 強力なCYP3A4阻害剤/誘導剤による慢性治療
  • -中枢神経系(CNS)の既知のリンパ腫性関与
  • 永続的で未解決の国立がん研究所 (NCI) 有害事象共通毒性基準 (CTCAE) バージョン 5.0 ≥グレード 2、以前の薬物関連毒性 (脱毛症、勃起不全、ほてり、リビドー、神経障害を除く)。
  • -以前のモノクローナル抗体(アレムツズマブを含む)、放射免疫複合体、抗体薬物複合体、光線療法、放射線療法、化学療法、免疫療法、免疫抑制療法、または1日目から3週間以内の任意の試験薬
  • CTCL の場合: (全皮膚電子線治療 [TSEBT]) 12 週間以内、または 2 週間以内の局所ステロイド、窒素マスタード、または局所レチノイドの開始。 -1日目の前の4週間以上の安定した局所レジメンが許可されます。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)/ B型またはC型肝炎の既知の保因者または感染。C型肝炎ウイルス(HCV)抗体(ab)+の場合、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)である必要があります。 B 型肝炎ウイルス (HBV) ab+ の場合は、B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) または非検出の HBV デオキシリボ核酸 (DNA) である必要があります。
  • 全身治療を必要とする活動性感染症、
  • -重大な胃腸(GI)疾患、以前の大規模な胃/腸手術、嚥下困難、または吸収不良症候群
  • 4週間以内の大手術
  • -再発リスクが小さい場合(<5%)を除き、2年以内の以前の悪性腫瘍。
  • 全身ステロイドの現在の使用 >20 mg QD プレドニゾン (または同等物)
  • 授乳中または妊娠中の(妊娠する予定の)女性、または他の臨床試験への参加

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:第 1 相セルデュラチニブ
第 1 相では、参加者は 1 日目にセルデュラチニブを経口投与され、その後 4 日目から 15 mg を最大 100 mg QD で投与するか、経口セルデュラチニブを 15 mg を最大 45 mg BID で 28 日サイクルで投与します(コホート 1 を除く)。 1 日目から始まる 21 日サイクルで、最大 10 サイクルまで使用できます。
経口カプセル
他の名前:
  • PRT062070
  • ALXN2075
実験的:第 2a 相セルデュラチニブ
第 2a 相では、がんの種類に基づくコホートの参加者は、1 日目に 35、30、または 20 mg BID の開始用量で経口セルデュラチニブを 28 日サイクルで最大 10 サイクル受けます。 セルデュラチニブの用量は、治験責任医師の裁量により、臨床的判断に基づき、スポンサーのメディカルモニターの承認を得て、最小用量の 15 mg BID まで減量するか、最大用量の 30 mg BID まで増量することができます。
経口カプセル
他の名前:
  • PRT062070
  • ALXN2075
実験的:第 2a 相セルデュラチニブとリツキシマブ
第 2a 相では、このコホートの参加者は、セルデュラチニブを適切な用量で経口投与し、サイクル 1 の 1、8、15、22 日目とサイクル 4、6 の 1 日目にリツキシマブ 375 mg/m^2 の IV 注射を受けます。 8、および10。
経口カプセル
他の名前:
  • PRT062070
  • ALXN2075
点滴
他の名前:
  • リツキサン®
  • マブセラ®
  • Truxima®
  • リクサソン®
  • ルキシエンス®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1: 用量制限毒性 (DLT) を持つ参加者の数
時間枠:サイクル 1 の 28 日目までのベースライン (サイクル = 21 日または 28 日)
DLT は、セルデュラチニブに関連する可能性がある、またはおそらく関連する以下の毒性のいずれかと定義され、臨床的に重大な (治験責任医師の判断で): -グレード4の好中球減少症が5日以上続く。 -出血を伴うまたは伴わないグレード4の血小板減少症。 -出血を伴うグレード3の血小板減少症。 -基礎疾患による説明のつかないグレード4の貧血。 -最適な制吐薬または下痢止め療法にもかかわらず、グレード3以上の吐き気、嘔吐、または下痢が続く場合。 -トランスアミナーゼのグレード3以上の増加が5日以上続く。 -グレード3以上の疲労が7日以上持続し、他に根本的な原因がない。 -他のグレード3以上の非血液毒性(上記の疲労を除く)が治験責任医師によって臨床的に重要であると見なされた。 -7日を超える投与遅延をもたらすあらゆるグレードの毒性。 -サイクル1の完了前に治験薬の中止をもたらす毒性。
サイクル 1 の 28 日目までのベースライン (サイクル = 21 日または 28 日)
フェーズ 2a: 治験責任医師が評価した、全体的な反応率 (部分反応 [PR] と完全反応 [CR]) を達成した参加者の数
時間枠:治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)

CR には以下が含まれます: -陽電子放出断層撮影 (PET)/コンピュータ断層撮影 (CT) スキャンによる、スコア 1 (バックグラウンドを超える取り込みなし)、2 (<縦隔の取り込み)、または 3 (> 縦隔の取り込みであるが <肝臓の取り込み)リンパ節およびリンパ外部位;新しい病変はありません。骨髄におけるフルオロデオキシグルコース(FDG)-avid 疾患の証拠はありません。 -CTスキャンにより、標的結節/結節塊は、病変の最長横径(LDi)が1.5センチメートル(cm)未満に後退しました。疾患のリンパ外部位はありません。臓器の拡大は正常に戻りました。骨髄は形態学的に正常であり、不確定の場合、免疫組織化学は陰性でした。

PR には以下が含まれます: - PET/CT スキャンによるスコア 4 (中程度 > 肝臓の取り込み) または 5 (肝臓および/または新しい病変よりも著しく高い取り込み) で、ベースラインと比較して取り込みが減少し、任意のサイズの残存塊。 -CT スキャンを介して、最大 6 つの標的測定可能な節および節外部位の複数の病変の垂直直径の積の合計が 50% を超える減少。

治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
フェーズ 1: 治験責任医師によって評価された、全体的な応答率 (部分応答 [PR] プラス完全応答 [CR]) を達成した参加者の数
時間枠:治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 21 日または 28 日] の最終日まで)

CR には以下が含まれます: - PET/CT スキャンによる、リンパ節およびリンパ節外部位のスコアは 1 (バックグラウンドを超える取り込みなし)、2 (<縦隔の取り込み)、または 3 (>縦隔の取り込みであるが <肝臓の取り込み)。新しい病変はありません。骨髄に FDG が豊富な疾患の証拠はありません。 -CTスキャンにより、標的結節/結節塊はLDiで<1.5cmに退行;疾患のリンパ外部位はありません。臓器の拡大は正常に戻りました。骨髄は形態学的に正常であり、不確定の場合、免疫組織化学は陰性でした。

PR には以下が含まれます: - PET/CT スキャンによるスコア 4 (中等度 > 肝臓の取り込み) または 5 (肝臓および/または新しい病変よりも著しく高い取り込み) で、ベースラインと比較して取り込みが減少し、任意のサイズの残存塊。 -CT スキャンを介して、最大 6 つのターゲット測定可能なノードとノード外部位の複数の病変の垂直直径の積の合計が 50% を超える減少。

治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 21 日または 28 日] の最終日まで)
フェーズ 1: 臨床的利益を達成した参加者の数
時間枠:治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 21 日または 28 日] の最終日まで)
治験責任医師の評価により、病勢安定(SD)以上を達成することを臨床的利益と定義しました。 SD には以下が含まれます: - PET/CT スキャンによるスコア 4 (中等度 > 肝臓の取り込み) または 5 (肝臓および/または新しい病変よりも著しく高い取り込み)。処理;新しい病変はありません。骨髄のベースラインから変化なし。 -CTスキャンを介して、最大6つの主要な測定可能な結節および結節外部位の最大垂直直径(SPD)の積の合計がベースラインから50%未満減少;測定されていない病変または臓器肥大の進行と一致する増加はありません。そして新たな病変はありません。
治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 21 日または 28 日] の最終日まで)
フェーズ 1 およびフェーズ 2: 有害事象 (AE) または重篤な有害事象 (SAE) のある参加者の数
時間枠:試験終了までのベースライン (サイクル 10 の最終投与後最大 30 日 [サイクル = 最大 28 日])
有害事象とは、治験薬との因果関係がある場合もあれば、ない場合もある不都合な医学的事象であり、治験薬の使用に一時的に関連する望ましくない意図しない兆候、症状、または疾患。治験薬の投与以降に新たに発生した事象または以前の状態の悪化(例えば、重症度または頻度の増加);ベースラインには存在しない断続的な病状の再発;症状に関連する検査値またはその他の臨床試験の悪化、または治験薬の変更または併用療法の変更または治験薬の中止につながる;および研究介入に関連するAE。 SAE は、致死的で、生命を脅かす、入院患者への入院または既存の入院の延長を必要とする、永続的または重大な障害/不能、または先天異常/先天性欠損症をもたらす AE です。
試験終了までのベースライン (サイクル 10 の最終投与後最大 30 日 [サイクル = 最大 28 日])
フェーズ 1: セルデュラチニブの 0 ~ 12 時間 (AUC0-12) の血漿濃度-時間曲線下の領域
時間枠:サイクル (C)1 日 (D)1: 投与前 (0)、投与後 0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、12、24、48、および 72 時間 (15mg QD を除く)。 C1D1: 投与後 0、0.5、1、2、3、4、6、8、および 12 時間 (15mg QD); C2D1: 投与後 0、0.5、1、2、3、4、6、8、および 12 時間 (すべての投与量)
サイクル (C)1 日 (D)1: 投与前 (0)、投与後 0.5、1、2、3、4、5、6、7、8、12、24、48、および 72 時間 (15mg QD を除く)。 C1D1: 投与後 0、0.5、1、2、3、4、6、8、および 12 時間 (15mg QD); C2D1: 投与後 0、0.5、1、2、3、4、6、8、および 12 時間 (すべての投与量)
フェーズ 2a: 無増悪生存期間の中央値 (PFS)
時間枠:治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)
PFS=(疾患の進行[DP]または死亡の最初の記録[どちらか早いほう]-治験薬の初回投与日+1)/30.4375(月)。 PFS は、次の条件の 1 つで打ち切られました。1) ベースラインの疾患評価がない。 2) 記録された DP/死亡の前に新しい抗がん療法を開始する。 3) 前回の疾患評価から 6 か月を超えた直後の DP/死亡 (最後のサイクルの場合は 12 か月を超えた場合); & 文書化された DP なしで生きています。 Brookmeyer 法を使用して推定された 95% 信頼区間。 含まれる DP: -PET/CT スキャンによるスコア 4 (中等度 > 肝臓の取り込み) または 5 (肝臓および/または新しい病変よりも著しく高い取り込み)、強度の取り込み増加、新しい FDG 豊富な病巣、および未測定なし病変。 -CTを介して、有意なLDiまたはLDiに垂直な最短軸を伴う異常な個々の結節/病変;以前の脾腫、脾臓の長さの50%以上の増加;以前に脾腫がない場合は、脾臓の長さが 2 cm 以上増加します。新規または再発性脾腫;既存の測定されていない病変の新しい/明らかな進行。
治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)
フェーズ 2a: 臨床的利益を達成した参加者の数
時間枠:治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)
治験責任医師の評価により、SD以上を達成することを臨床的利益と定義した。 SD には以下が含まれます: - PET/CT スキャンによるスコア 4 (中等度 > 肝臓の取り込み) または 5 (肝臓および/または新しい病変よりも著しく高い取り込み)。処理;新しい病変はありません。骨髄のベースラインから変化なし。 -CTスキャンを介して、最大6つの主要な測定可能な結節および結節外部位の最大垂直直径(SPD)の積の合計がベースラインから50%未満減少;測定されていない病変または臓器肥大の進行と一致する増加はありません。そして新たな病変はありません。
治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)
フェーズ 2a: Dominant Mass Response (DMR) を達成した参加者の数
時間枠:治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)
DMR は、対象の結節および結節外病変の SPD がベースラインから 50% 以上減少したことと定義されました。 標的病変が評価されなかった場合、訪問時のSPDは欠落していると見なされました。
治療終了までのベースライン (サイクル 10 [サイクル = 28 日] の最終日まで)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Portola Study Director、Portola Pharmaceuticals

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年8月30日

一次修了 (実際)

2020年12月15日

研究の完了 (実際)

2020年12月15日

試験登録日

最初に提出

2013年11月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年11月19日

最初の投稿 (見積もり)

2013年11月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年4月1日

最終確認日

2022年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

濾胞性リンパ腫 (FL/無痛性 NHL)の臨床試験

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