現在の抗うつ薬療法(ADT)に対する反応が不完全なうつ病成人に対する補助混合塩アンフェタミン(MSA)
現在の抗うつ薬療法(ADT)に不十分に反応する大うつ病性障害(MDD)の成人外来患者を対象とした、柔軟な用量の混合塩アンフェタミン(MSA)の補助的併用に関するランダム化二重盲検プラセボ対照並行群間研究
この第 4 相試験では、抗うつ薬を服用しているが治療を受けていないうつ病の外来成人を対象に、大うつ病性障害 (MDD) に対する抗うつ薬療法の強化である混合塩アンフェタミン (MSA)、商品名アデロールの安全性、忍容性、有効性を研究します。症状を完全に解決します。
抗うつ薬単独療法の少なくとも1つの適切な試験に失敗したMDDの成人外来患者40人は、それぞれ21日間の2つの治療段階からなる63日間の連続横断的多施設研究に参加することに同意される。 同意からベースラインまでの期間は 7 日です。 第 1 相では患者にプラセボまたは MSA が投与され、第 2 相では MSA が投与されます。 フェーズ2の完了後も2週間のフォローアップ訪問が行われます。
私たちは、MSA は安全で忍容性が高く、抗うつ薬に対する患者の反応を改善し、抗うつ薬単独より優れた症状緩和効果をもたらすのではないかと仮説を立てています。 主要評価項目は、マサチューセッツ総合病院の認知身体機能アンケート (MGH-CPFQ) です。
調査の概要
詳細な説明
抗うつ薬単独療法の少なくとも1つの適切な試験に失敗したMDDの成人外来患者40人が、それぞれ21日間の2つの治療段階からなる63日間の連続横断的多施設研究に参加することに同意する。 同意からベースラインまでの期間は 7 日です。 第 1 相では患者にプラセボまたは MSA が投与され、第 2 相では MSA が投与されます。 フェーズ2の完了後も2週間のフォローアップ訪問が行われます。
私たちは、MSA は安全で忍容性が高く、抗うつ薬に対する患者の反応を改善し、抗うつ薬単独より優れた症状緩和効果をもたらすのではないかと仮説を立てています。 主要評価項目は、マサチューセッツ総合病院の認知身体機能アンケート (MGH-CPFQ) です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush University Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳から70歳までの男性または女性の外来患者。
- 被験者は、うつ病症状の構造化臨床目録(SCID)によって決定され、うつ病症状の評価によって確認される、改訂版診断統計マニュアルIVテキスト(DSM-IV-TR)診断に従って、MDDの単回または再発の非精神病性エピソードの基準を満たさなければなりません。捜査官。
- 現在のうつ病エピソードは少なくとも 8 週間続いている必要があります。
- ハミルトンうつ病評価スケール 17 (HDRS-17) スコアがスクリーニング訪問とベースライン訪問の両方で 14 以上。
- 被験者は、マサチューセッツ総合病院の抗うつ薬治療反応質問票(MGH-ATRQ)に基づいて、適切で安定した用量のADTを受けていなければなりません。
- 被験者は、現在の大うつ病エピソード (MDE) において、現在の単剤療法 ADT に対する反応が不十分であるに違いありません。
- 被験者は英語を読んで理解でき、書面によるインフォームドコンセントを提供できなければなりません。
- 被験者は、治験責任医師の臨床判断に従って、信頼でき、プロトコルの要件を遵守し、リスクと利点を理解できるとみなされる必要があります。
妊娠の可能性のある女性被験者は、研究の過程を通じて適切な形式の避妊を行うことに同意しなければなりません。
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除外基準:
- MGH-ATRQ で定義されている、ADT の 3 回を超える適切な試験に対する現在のエピソード中の反応が不十分。
- 過去6か月以内に精神科に入院したことがある。
- 認知障害、双極性障害、第II軸病理、または研究者が研究への参加を妨げると考えるその他の状態の存在。
- 物質使用障害、現在(DSM-IV-TR SCIDで定義)、または尿薬物スクリーニングまたは臨床検査の血液検査での陽性結果。
- 自分自身または他人に対するリスク。
- 現在または過去、安定または不安定にかかわらず、臨床医の判断により抗うつ薬またはアンフェタミン塩混合薬の使用を禁忌とする病状の存在。
- 身体検査、心電図または臨床検査での臨床的に重大な異常所見。研究者の意見では、現在不安定で未治療の高血圧。脳血管障害(CVA)または発作障害(小児熱性けいれん以外)の病歴。
- MSAに対するアレルギーおよび/または副作用。
- 現在のエピソードでは、ADT を補助する MSA の適切な治験に応答しなかった。
- -治験責任医師の臨床判断に基づいて、麻薬、ハーブ/ホメオパシー療法、および/または向精神作用のあるその他の物質を服用している被験者。
妊娠中または授乳中の女性。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:グループ 1(A): プラセボ/MSA
第 I 相 (3 週間) 抗うつ薬療法 (ADT) に補助的なプラセボ。 同時 ADT の 1 日の合計用量は次のとおりです。エスシタロプラム 10 ~ 40 mg。フルオキセチン 20-80 mg;パロキセチン徐放性 (CR) 25 ~ 100 mg (パロキセチン CR が入手できない場合は、パロキセチン 20 ~ 80 mg で代用できます)。セルトラリン 100-400 mg;ベンラファクシン徐放性 (XR) 150-600 mg。デスベンラファキシン 50-200 mg;シタロプラム 20-80 mg;またはデュロキセチン 60-180 mg。ブプロプリオン 150-450 mg;ミルタザピン 15-45 mg、三環系薬剤(標準用量、ラベルの指示に従って個別に)。 フェーズ II (3 週間) ADT にアンフェタミンを補助する混合塩 (フェーズ I と同様)。 |
ADTの付属品
他の名前:
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アクティブコンパレータ:グループ 2(B): MSA/MSA
フェーズ I (3 週間) 抗うつ薬療法 (ADT) に補助的に使用されるアンフェタミンの混合塩。 同時 ADT の 1 日の合計用量は次のとおりです。エスシタロプラム 10 ~ 40 mg。フルオキセチン 20-80 mg;パロキセチン徐放性 (CR) 25 ~ 100 mg (パロキセチン CR が入手できない場合は、パロキセチン 20 ~ 80 mg で代用できます)。セルトラリン 100-400 mg;ベンラファクシン徐放性 (XR) 150-600 mg。デスベンラファキシン 50-200 mg;シタロプラム 20-80 mg;またはデュロキセチン 60-180 mg。ブプロプリオン 150-450 mg;ミルタザピン 15-45 mg、三環系薬剤(標準用量、ラベルの指示に従って個別に)。 フェーズ II (3 週間) ADT にアンフェタミンを補助する混合塩 (フェーズ I と同様)。 |
ADTの付属品
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マサチューセッツ総合病院の認知および身体機能質問票 (MGH-CPFQ) のスコアの変化
時間枠:ベースライン (訪問 2);フェーズ I 終了 (訪問 5、3 週目): フェーズ II 終了 (訪問 8、6 週目)
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CPFQ は 7 項目の自己記入式アンケートであり、スコアが高いほど認知機能および身体機能の障害が増加していることを示します。スコア範囲は 7 ~ 42 です。
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ベースライン (訪問 2);フェーズ I 終了 (訪問 5、3 週目): フェーズ II 終了 (訪問 8、6 週目)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度(MADRS)のスコアの変化
時間枠:ベースライン (訪問 2);フェーズ I 終了 (訪問 5、3 週目): フェーズ II 終了 (訪問 8、6 週目)
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MADRS スコアの変化によって測定されるように、抗うつ薬療法 (ADT) の補助として混合塩アンフェタミン (MSA) で治療されたグループは、ADT の補助としてプラセボ (PBO) で治療されたグループと比較して、ベースラインからエンドポイントまでのより大きな平均変化を示します。 。 MADRS は臨床医によって評価され、10 項目で構成されます。各項目は 0 ~ 6 のスケールで評価され、最大合計スコアは 60 点となり、スコアが高いほどうつ病の症状が大きいことを示します。 MADRS スコアリングの指示では、0 ~ 6 の合計スコアは患者が正常範囲 (うつ病ではない) を示し、7 ~ 19 のスコアは「軽度のうつ病」を示し、20 から 34 は「中等度のうつ病」を示します。スコアが 35 以上の場合は「重度のうつ病」を示します。 MADRS で 2 ポイント以上の改善が臨床的に意味があると考えられるという証拠があります。 |
ベースライン (訪問 2);フェーズ I 終了 (訪問 5、3 週目): フェーズ II 終了 (訪問 8、6 週目)
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うつ病症状のクイックインベントリ自己報告書 16 (QIDS-SR-16) のスコアの変化
時間枠:ベースライン (訪問 2);フェーズ I 終了 (訪問 5、3 週目): フェーズ II 終了 (訪問 8、6 週目)
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抗うつ薬療法(ADT)に混合塩アンフェタミン(MSA)を併用したグループは、うつ病症状のクイックインベントリ自己報告書16によって測定されたように、単独療法ADTで存在する大うつ病性障害(MDD)の中核残存症状において統計的に有意な改善を示すと考えられます。 9 ドメインからなる 16 項目。各ドメインは 0 から 3 でスコア付けされ、より高いスコアはより大きな精神病理を反映します。 合計スコアの範囲は 0 ~ 27 です。 採点手順は、4 つの睡眠項目 (項目 1 ~ 4) のうち最も高いスコアのみを含めることです。 4 つの重量項目 (項目 6 ~ 9) の最高スコアのみを含めます。 2 つの精神運動項目 (15 と 16) のいずれかで最も高いスコアのみが含まれます。 これら 3 つのドメインのスコアは、6 つの MDD 症状ドメインのそれぞれのスコア (0 ~ 3) に追加され、合計スコアは 0 ~ 27 になります。 |
ベースライン (訪問 2);フェーズ I 終了 (訪問 5、3 週目): フェーズ II 終了 (訪問 8、6 週目)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ADT に添加される混合塩アンフェタミン (MSA) は、臨床的に許容可能な安全性と忍容性を実証します。
時間枠:7週間
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抗うつ薬療法(ADT)の補助として混合塩アンフェタミンを投与された参加者は、報告された有害事象、血圧、脈拍、体重、心電図の重大な変化、およびラッシュ性的インベントリに基づいて、プラセボと比較して臨床的に許容できる安全性と忍容性を実証します。
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7週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Corey N Goldstein, MD、Rush University Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CTHF-1
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
大鬱病性障害の臨床試験
混合塩アンフェタミンの臨床試験
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