REFRESH: 子宮内膜引っ掻き傷後の卵胞期再生による受容性の増強 (REFRESH)

卵巣刺激、超音波およびホルモンモニタリング、排卵誘発、採卵、発生学的処置、体外受精および黄体サポートは、当センターで通常行われている方法に従います。

含まれるすべての女性は、ガニレリクスまたはセトロレリクスのいずれかを毎日注射することにより、ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）アンタゴニストの下方制御による人工卵巣刺激を受けることになります。 治療を行う医師は、患者のプロフィールと好みに応じてどの外因性ゴナドトロピンを使用するかを選択します。これには、組換え卵胞刺激ホルモン (FSH) または高度に精製された尿中ヒト更年期性ゴナドトロピン (HP-HMG) のいずれかが含まれます。 卵巣刺激は、患者が妊娠しておらず、エストラジオール、プロゲステロン、FSH、黄体形成ホルモン（LH）の基礎レベルがあることが確認された後に開始されます。 刺激は骨盤超音波とホルモン分析 (エストラジオール、プロゲステロン) によって同時に監視され、刺激の 6 日目から開始し、その後は個々の内分泌プロファイルと卵胞の発育に応じて 1 ～ 3 日ごとに監視されます。

卵母細胞の最終成熟は、17 mm 以上の卵胞が 2 つ以上存在する場合、5000/10000 IU のヒト閉経期ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) または 150 IU の組換え hCG のいずれかによって引き起こされます。 採卵は、患者の希望に応じて、鎮痛前投薬を伴う局所麻酔または全身麻酔下で、hCG 投与の 36 時間後に行われます。

IVF または IVF/細胞質内精子注入 (ICSI) は、採卵日に男性前駆体から入手可能になった精子の標本を使用して実行されます。 胚の質に応じて、子宮腔への胚の移植は、可能な限り超音波ガイド下で発育 3 日目または 5 日目に行われます。 胚移植後、黄体サポートとしてプロゲステロン 200 mg を 1 日 3 回経膣投与します。

明確にするために、周期のキャンセルは、新鮮胚移植前に発生する ART プロセスの中断として定義されます。 周期のキャンセルは、a) 患者の要望に応じて、b) 卵胞発育が不十分な場合、c) 移植可能な胚がない場合に行われます。