人工膝関節全置換術後の出血抑制におけるフロシール®とトラネキサム酸の比較

人工膝関節全置換術 (TKA) は、この関節の変形性関節症の治療のための十分に確立された選択肢です。 それにもかかわらず、高齢患者の周術期管理に関連するいくつかの懸念が依然としてあり、併存疾患や手術による出血に関連する合併症が強調されています。 良好なエビデンスが蓄積されている術後出血を減少させる方法として、トラネキサム酸（TA）の使用が提案されています。 いくつかの研究 (プラセボ群を用いた前向きランダム化試験を含む) は、TKA 中の TA 静脈内投与で優れた結果を示し、出血量、ヘモグロビンの低下、および輸血の必要性を減らしました。 出血を最小限に抑えるもう 1 つの方法は、トロンビンとウシのゼラチンで構成される局所止血剤 Floseal® の使用です。 この物質は、整形外科を含むいくつかの医療分野で出血抑制に大きな効果を示していますが、TKA ではまだ効果が確立されていません。 主な目的は、出血量、ヘモグロビンの低下、および TKA 後の輸血の必要性を評価し、TA、Floseal® および対照群の使用を比較することです。 二次的な目的は、調査対象グループにおける有害事象の発生率を評価することです。