Comparação de Floseal® e ácido tranexâmico no controle do sangramento após artroplastia total do joelho

A artroplastia total do joelho (ATJ) é uma opção bem estabelecida para o tratamento da osteoartrite nessa articulação. No entanto, ainda existem algumas preocupações relacionadas ao manejo perioperatório de pacientes idosos, destacando-se as complicações relacionadas à comorbidade médica e ao sangramento produzido pela cirurgia. Um dos métodos propostos para diminuir o sangramento pós-operatório, que vem acumulando evidências favoráveis, é o uso do ácido tranexâmico (AT). Vários estudos (incluindo ensaios prospectivos randomizados com grupo placebo) mostraram excelentes resultados com a administração intravenosa de AT durante ATJ, reduzindo a quantidade de sangramento, a queda da hemoglobina e a necessidade de transfusão de sangue. Outra alternativa para minimizar o sangramento é o uso do agente hemostático tópico Floseal®, composto de trombina e gelatina bovina. Essa substância tem apresentado benefícios significativos no controle do sangramento em diversas áreas da medicina, inclusive na cirurgia ortopédica, mas ainda não tem ação estabelecida nas ATJ. O objetivo principal é avaliar a quantidade de sangramento, a queda da hemoglobina e a necessidade de transfusão sanguínea após ATJ, comparando o uso de TA, Floseal® e um grupo controle. O objetivo secundário é avaliar a taxa de eventos adversos nos grupos estudados.