Vergelijking van Floseal® en tranexaminezuur bij bloedingsbeheersing na totale knieartroplastiek

De totale knieartroplastiek (TKA) is een gevestigde optie voor de behandeling van artrose in dit gewricht. Desalniettemin zijn er nog steeds enkele zorgen met betrekking tot de perioperatieve behandeling van oudere patiënten, waarbij de nadruk wordt gelegd op de complicaties die verband houden met medische comorbiditeit en bloedingen veroorzaakt door een operatie. Een van de voorgestelde methoden om postoperatieve bloedingen te verminderen, waarvoor gunstig bewijs is verzameld, is het gebruik van tranexaminezuur (TA). Verschillende onderzoeken (waaronder prospectieve gerandomiseerde studies met placebogroep) toonden uitstekende resultaten met intraveneuze TA-toediening tijdens TKP, waardoor het aantal bloedingen, de daling van het hemoglobinegehalte en de noodzaak van bloedtransfusie werden verminderd. Een ander alternatief om bloedingen te minimaliseren is het gebruik van het hemostatische middel Floseal®, samengesteld uit trombine en rundergelatine. Deze stof heeft aanzienlijke voordelen opgeleverd bij het beheersen van bloedingen op verschillende gebieden van de geneeskunde, waaronder orthopedische chirurgie, maar er is nog geen effect vastgesteld bij TKP. Het belangrijkste doel is om de hoeveelheid bloedingen, de daling van hemoglobine en de noodzaak van bloedtransfusie na TKP te evalueren, waarbij het gebruik van TA, Floseal® en een controlegroep wordt vergeleken. Het secundaire doel is om het aantal bijwerkingen in de bestudeerde groepen te evalueren.