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攻撃的なB細胞リンパ腫の被験者における免疫調節療法と組み合わせたMEDI-551の安全性/有効性

2018年2月12日 更新者:MedImmune LLC

再発性または難治性攻撃性B細胞リンパ腫の被験者における免疫調節療法と組み合わせたMEDI-551の安全性/有効性を評価する第1b / 2相非盲検試験

これは、1〜2回の前治療に失敗した再発または難治性の侵攻性B細胞リンパ腫の参加者におけるMEDI-551 + MEDI0680の安全性/有効性を評価する第1b / 2相非盲検試験です。

調査の概要

詳細な説明

これは、再発性または難治性の侵攻性 B 細胞リンパ腫の被験者における安全性、忍容性、薬物動態、免疫原性、および抗腫瘍活性を評価する免疫調節療法と組み合わせた MEDI-551 の第 1b/2 相、多施設、非盲検、研究です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、36294-3300
        • Research Site
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21231
        • Research Site
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Research Site
    • New York
      • Bronx、New York、アメリカ、10467
        • Research Site
    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Research Site
    • Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Research Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

主な採用基準:

  • 組織学的に確認された進行性のびまん性大細胞型 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL) (DLBCL に形質転換する濾胞性リンパ腫 (FL)、形質転換した無痛性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫 (MCL)、または用量漸増コホートのグレード 3B FL を含む)。 DLBCLの参加者のみが用量拡大コホートに登録されます。
  • -新鮮な腫瘍サンプルを喜んで提供します
  • -従来または高解像度(スパイラル) コンピュータ断層撮影 (CT)。 国際作業部会の基準によって評価可能な疾患 (Cheson et al, 2007)。 (注: 照射された病変は評価できません。)
  • ベースラインのフルデオキシグルコース陽電子放出断層撮影法 (FDG-PET) または FDG-PET/CT スキャンは、CT で定義された解剖学的腫瘍部位と一致する陽性病変を示さなければなりません。
  • -リツキシマブを含む>= 1レジメンを含む>= 2の以前の化学療法レジメンから再発または難治性であるか、またはリツキシマブを含む以前の1レジメンで失敗し、追加の多剤併用化学療法に耐えられない。 注: 研究の用量漸増部分に登録された被験者は、利用可能なすべての標準治療を使い果たしている必要があります。
  • -自家幹細胞移植(ASCT)から少なくとも100日後。
  • -同種幹細胞移植(SCT)から少なくとも1年経過し、免疫抑制療法を中止し、移植片対宿主病の証拠がない。
  • 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0-2。
  • 十分な血液機能
  • 適切な臓器機能
  • 避妊手術を受けていない男性パートナーと性的活動を行う妊娠の可能性のある女性は、治験薬の初回投与の 30 日前から非常に効果的な避妊法を使用しなければならず、治験薬の最終投与後 180 日間はそのような予防策を使い続けることに同意する必要があります。製品。
  • 妊娠の可能性のある女性パートナーと性的に活発な未避妊男性は、治験薬の最終用量を受け取ってから 1 日目から 90 日後まで、非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります。

主な除外基準:

  • -がんの治療のための同時化学療法、放射線療法、免疫療法、生物学的療法またはホルモン療法。
  • 実験的治療、mAb、がんワクチン、化学療法、または低分子をサイクル 1 の前 28 日以内に受けた その治療の 1 日目または 5 日目の半減期のいずれか短い方。
  • -分化クラスター19(CD19)に対する以前の治療
  • -他の抗細胞傷害性Tリンパ球関連抗原-4(CTLA-4)、抗PD 1、または癌ワクチンを除く抗PD-L1抗体などの免疫療法への以前の暴露。
  • -治験薬の最初の投与を受ける前の28日以内に生ウイルスによるワクチン接種
  • -2年以内の他の浸潤性悪性腫瘍の病歴 子宮頸部上皮内癌、皮膚の非黒色腫性癌または外科的に治癒した乳房の上皮内乳管癌を除く。
  • -抗菌薬、抗真菌薬、抗寄生虫薬、または抗ウイルス療法を必要とする重大な活動性感染症の証拠、または被験者が臨床的に安定していない限り、他の支持療法が行われている証拠。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性の血清学または後天性免疫不全症候群(AIDS)。
  • 活動性B型肝炎
  • 継続中 >= 以前のがん治療によるグレード 2 の毒性、または未解決の > グレード 1 の免疫関連有害事象 (irAE) イベント (包含/除外基準で特に許可されていない限り)。
  • -MEDI0680(AMP-514)投与の1日目のサイクル1から14日以内に免疫抑制療法を受けていません。
  • -白斑を除く、活動性または以前に記録された自己免疫疾患または炎症性疾患。
  • 原発性免疫不全の病歴。
  • -サイクル1の1日目から28日以内、または以前の手術からまだ回復中の主要な外科的処置(主治医によって定義された)。
  • -予防的イソニアジド(INH)療法を完了した可能性がある人を含む、結核の病歴。
  • -現在の中枢神経系(CNS)の関与、軟髄膜疾患、または脊髄圧迫が記録されている。
  • 妊娠中または授乳中。
  • 心電図(ECG)の臨床的に重大な異常。
  • -進行中または活動中の感染、現在の肺炎、症候性うっ血性心不全、制御されていない高血圧、不安定狭心症、心不整脈、間質性肺疾患、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。研究要件、MEDI-551 または MEDI0680 (AMP-514) から AE を発生させるリスクを大幅に増加させる、または被験者が書面によるインフォームド コンセントを与える能力を損なう。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:MEDI-551 12 mg/kg および MEDI0680 2.5 mg/kg
参加者は、MEDI-551 12 mg/kg の静脈内 (IV) 注入を受け取ります サイクル 1 の 1 日目と 8 日目、およびサイクル 2 の 1 日目からサイクル 13 (28 日の各サイクル) および MEDI0680 2.5 mg/kg の IV 注入サイクル 1 の 2 日目と 15 日目、およびサイクル 2 の 1 日目と 15 日目からサイクル 13 まで。
参加者は、サイクル1の1日目と8日目、およびサイクル2の1日目からサイクル13まで、MEDI-551 12 mg/kgの静脈内(IV)注入を受けます。
参加者は、サイクル1の2日目と15日目、およびサイクル2の1日目と15日目からサイクル13まで、MEDI0680 2.5 mg/kgのIV注入を受けます。
実験的:MEDI-551 12 mg/kg および MEDI0680 10 mg/kg
参加者は、サイクル 1 の 1 日目と 8 日目、およびサイクル 2 からサイクル 13 の 1 日目 (28 日の各サイクル) に MEDI-551 12 mg/kg の IV 注入を受け、2 日目に MEDI0680 10 mg/kg の IV 注入を受けます。サイクル 1 の 15 日目、およびサイクル 2 からサイクル 13 の 1 日目と 15 日目。
参加者は、サイクル1の1日目と8日目、およびサイクル2の1日目からサイクル13まで、MEDI-551 12 mg/kgの静脈内(IV)注入を受けます。
参加者は、サイクル 1 の 2 日目と 15 日目、およびサイクル 2 の 1 日目と 15 日目からサイクル 13 まで、MEDI0680 10 mg/kg の IV 注入を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MEDI-551の最大耐用量(MTD)
時間枠:サイクル 1 の 1 日目から 28 日目 (28 日サイクル)
最大耐用量は、DLT 評価期間中 (サイクル 1 の 1 日目から 28 日目) またはプロトコールに指定された最高用量は MTD を超えない。
サイクル 1 の 1 日目から 28 日目 (28 日サイクル)
治療に起因する有害事象(TEAE)または治療に起因する重篤な有害事象(TESAE)のある参加者の数
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
有害事象(AE)は、治験薬に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、治験薬の使用に一時的に関連する好ましくない意図しない兆候、症状、または疾患です。 SAE は、死亡、入院患者への入院または既存の入院の延長、持続的または重大な障害または不能、生命を脅かす、先天異常/先天性欠損症、または重要な医学的事象をもたらした任意の AE です。 TEAE は、治験薬の投与後に強度が悪化したベースラインに存在する AE、または治療終了後 (EOT) から 90 日までに治験薬の投与後に出現したベースラインに存在しないイベントとして定義されます。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
臨床検査値異常に関連する治療に伴う有害事象(TEAE)を有する参加者の数
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
研究者が医学的に重要であると判断した異常な検査所見は、AEとして報告されました。 TEAE は、治験薬の投与後に強度が悪化したベースラインに存在するイベント、または治験薬の投与後に出現したベースラインに存在しないイベントとして定義され、治験薬の終了後 90 日間に及ぶ期間に及んだ。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
バイタルサイン、身体所見の異常に関連する治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者の数
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
バイタル サインには、血圧、体温、呼吸数、パルスオキシメトリーなどのパラメーターが含まれていました。 治験責任医師が医学的に重要であると判断した異常なバイタル サインおよび身体所見は、AE として報告されました。 TEAE は、治験薬の投与後に強度が悪化したベースラインで存在するイベント、または治験薬の投与後に出現したベースラインで存在しないイベントとして定義され、治験治療の終了後 90 日間まで延長されました。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
全体的な回答が最も良かった参加者の数
時間枠:サイクル 13 の 1 日目から 28 日目 (28 日サイクル)
研究訪問中に記録された疾患評価に基づいて、最良の全体的な応答が計算され、次のカテゴリの参加者の数で要約されました:完全応答(疾患のすべての証拠の消失)、部分応答(測定可能な疾患の回帰および新しいサイト)、安定した疾患(SD)、進行性疾患(PD)、および評価不能(NE)。
サイクル 13 の 1 日目から 28 日目 (28 日サイクル)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MEDI551 の平均ピーク濃度とトラフ濃度
時間枠:サイクル1の1日目の注入終了(EOI)。 C1D8、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
MEDI551の平均ピークとトラフ濃度が観測されました。 ピークは注入測定の終わりであり、トラフは投与前の測定です。
サイクル1の1日目の注入終了(EOI)。 C1D8、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
MEDI0680 の平均ピーク濃度とトラフ濃度
時間枠:サイクル 1、2 日目の EOI。 C1D15、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
MEDI0680の平均ピークとトラフ濃度が観察されました。 ピークは注入測定の終わりであり、トラフは投与前の測定です。
サイクル 1、2 日目の EOI。 C1D15、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
MEDI551の終末半減期 (t1/2)
時間枠:サイクル 1 1 日目の EOI。 C1D8、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
終末期消失半減期 (t1/2) は、薬物の半分が血清から消失するのに必要な時間です。
サイクル 1 1 日目の EOI。 C1D8、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
MEDI0680の終末半減期 (t1/2)
時間枠:サイクル 1、2 日目の EOI。 C1D15、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
終末期消失半減期 (t1/2) は、薬物の半分が血清から消失するのに必要な時間です。
サイクル 1、2 日目の EOI。 C1D15、C2D1、C3D1、および C4D1 の投与前および EOI
MEDI-551およびMEDI0680に対する陽性の抗薬物抗体(ADA)を有する参加者の数
時間枠:サイクル 1、2、6、9、および 12 の 1 日目の MEDI-551 注入の 30 分前、および治験薬の最終投与後最大 90 日 (最大約 2 年)
参加者は、研究中の任意の時点で陽性の読み取り値 (50 以上の力価) を持っていた場合、研究全体で ADA 陽性と見なされました。
サイクル 1、2、6、9、および 12 の 1 日目の MEDI-551 注入の 30 分前、および治験薬の最終投与後最大 90 日 (最大約 2 年)
完全奏効の期間
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
完全奏効期間は、最初に文書化された完全奏効[CR]の開始から、疾患の進行または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。 研究者によって評価された完全な応答を達成した参加者のみが評価されました。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
疾病管理のある参加者数
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
疾患管理には、少なくとも 8 週間の CR (疾患のすべての証拠の消失)、PR (測定可能な疾患の退縮および新しい部位がない)、または SD が含まれます。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
疾病管理期間
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
疾病管理期間は、疾病管理イベントの開始から疾病進行イベントまでの期間として定義されます。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
無増悪生存期間 (PFS) は、治験薬投与の開始から、疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い方が最初に記録されるまでの時間として定義されます。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
全生存期間 (OS)
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
全生存期間は、治験薬の投与開始から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
応答時間 (TTR)
時間枠:治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)
反応時間 (TTR) は、治験薬投与の開始から疾患反応の最初の文書化までの時間として定義されます。 治験責任医師によって評価された客観的反応(確認されたCRまたは確認されたPR)を達成した参加者のみがTTRについて評価されました。
治療開始から治験薬最終投与90日後まで(最長約2年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年12月1日

一次修了 (実際)

2016年5月24日

研究の完了 (実際)

2016年5月24日

試験登録日

最初に提出

2014年9月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年10月20日

最初の投稿 (見積もり)

2014年10月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年3月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年2月12日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

MEDI-551 12mg/kgの臨床試験

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