副交感神経緊張分析による脳性麻痺児の疼痛評価。

脳性麻痺 (CP) は、小児期の運動障害の最も一般的な原因です。 CP は、発達中の脳への損傷によって引き起こされ、運動、姿勢、またはコミュニケーション能力の制限をもたらします。 CP は 450 で約 1 人の新生児に影響を与えます。 疼痛管理は CP 患者の主要な期待の 1 つですが (La Foundation Motrice、2009 年)、この集団では疼痛は認識されておらず、適切に治療されていません。

自律神経系 (ANS) は、心拍や呼吸などの重要な機能を調節する神経系の自動部分です。 交感神経と副交感神経に分かれます。 心拍変動 (HRV) の分析により、副交感神経とその研究による変動の分離が可能になります。 CIC-IT 807 の成果は、痛みに非常に敏感な ANI (鎮痛痛覚指数) と呼ばれる指数の作成につながりました。 成人で検証されています (Jeanne, 2012)。 特にコミュニケーション障害のある患者では、CP の痛みを評価することが役立つ場合があります。 臨床応用を開発する前に、CP の子供でこの新しいツールを研究することが重要です。

この研究の主な目的は、ANIがCPの子供に関連しており、成人のように痛みに敏感であることを実証することです. 人口は、専門センターでリハビリテーション療法を受けている 40 人の CP の子供 (6 ～ 18 歳) です。 研究期間は2年間です。 親の同意が必要です。 治験責任医師は、リハビリ センターで 3 つの状態の子供の心拍数を記録します: 通常の位置、急性の処置による痛み (ボツリヌス毒素注射)、再発痛 (理学療法)。 パラメータは CIC-IT 807 ラボで計算されます (心拍数、ANI)。 痛みを伴う刺激の前後のANIと心拍数の値を比較します。 ANI と通常の疼痛評価ツール（rFLACC スケール、ビジュアル アナログ スケール）の結果または母集団の特性との相関を分析します。

リール大学病院と CIC-IT 807 ラボは、2 つの小児科リハビリテーション センター、Center Marc Sautelet と Zuydcoote Hospital と協力します。

期待される結果は、ANI が CP の子供に関連することです。 臨床応用は複数あります: 痛みの評価、医療機器の適応。