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CGT9486 (以前は PLX9486 として知られていた) を単剤として、進行性固形腫瘍の参加者に PLX3397 (ペキシダルチニブ) またはスニチニブと併用

2021年4月30日 更新者:Cogent Biosciences, Inc.

進行性固形腫瘍の患者および局所進行性、切除不能、または転移性の患者を対象に、PLX9486の単剤およびPLX3397またはスニチニブ(Sutent®)との併用による安全性、薬物動態、薬力学、および予備的有効性を評価する第1bおよび第2a相試験以前にメシル酸イマチニブ/KIT指向のチロシンキナーゼ阻害剤(TKI)療法で治療された消化管間質腫瘍(GIST)

この臨床研究の目的は、CGT9486 (fka PLX9486) が KIT 遺伝子に特定の変異を持つがん細胞、特に消化管間質腫瘍 (GIST) を含む進行性固形腫瘍の種類を持つ参加者にどのように影響するかを知ることです。

CGT9486 (fka PLX9486) は、KIT 遺伝子変異をブロックするように設計されています。 これらの変異は、がんやがん細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 これらの変異をブロックすることにより、薬は変異のあるがん細胞を殺したり、腫瘍の成長を止めたりする可能性があります。 CGT9486 (fka PLX9486) を PLX3397 と、CGT9486 (fka PLX9486) をスニチニブと組み合わせることで、がんの増殖を促進するほとんどの KIT 遺伝子変異をブロックすることを研究者らは期待しています。

調査の概要

詳細な説明

この研究には用量漸増部分 (パート 1) が含まれており、単剤経口剤としての PLX9486 の安全性プロファイルと推奨される第 2 相用量 (RP2D) が、固形腫瘍 (GIST を含む) の参加者で評価され、続いてシグナル探索の延長が行われます。コホート (パート 2)。 研究の併用治療部分(PLX9486 + ペキシダルチニブの組み合わせ [パート 2b] および PLX9486 + スニチニブの組み合わせ [パート 2e] の用量設定)への登録は、標準的な 3+3 研究デザインを使用して行われる予定でした。 パート 2a、2c、2d、および 2f は、ビジネス上の決定により実施されませんでした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

51

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Miami、Florida、アメリカ、33136
        • Sylvester Comprehensive Cancer Center/ UMHC
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Karmanos Cancer Institute
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • OSU Comprehensive Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上の男性または女性。
  • パート 1、パート 2b、パート 2d、およびパート 2e: 標準治療後に腫瘍が進行した進行性固形腫瘍の参加者、治療抵抗性の疾患がある、または有効な標準治療がない参加者。
  • パート2d:KIT変異を伴う非GIST固形腫瘍の参加者で、TKIナイーブであるか、以前にKIT指向TKI療法で治療されたことがあり、KIT指向TKI療法に適している
  • パート 2a、パート 2c、およびパート 2f (GIST 参加者): 組織学的に確認された局所進行性、転移性および/または切除不能な GIST。
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)は、スクリーニング時に血清妊娠検査が陰性でなければならず(治験薬の初回投与の7日前まで)、妊娠検査が陰性の時点から効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。治験薬の最終投与から6か月後。
  • 妊娠可能な男性は、研究中および研究薬の最終投与後最大6か月間、効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります。
  • -以前または同時のがん治療に関連するすべての毒性は、研究治療の投与前に解決する必要があります(グレード1以下またはベースラインまで)。
  • -研究に関連する手順の前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思と能力があり、すべての研究要件を順守します。
  • 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンスステータス 0-2
  • -平均余命が3か月以上。
  • 十分な血液、肝臓、および腎機能:
  • スニチニブ群の参加者の心エコー図 (ECHO) またはマルチゲート収集 (MUGA) あたりの左心室駆出率 (LVEF) > 50% (パート 2e および f)。

除外基準:

  • 観察された悪性腫瘍の原因となる、既知または実証された野生型KITまたは血小板由来増殖因子受容体(PDGF-R)、またはPDGF R、ソルビトールデヒドロゲナーゼ(SDH)、またはニューロフィブロミン1(NF 1)の既知または実証された変異。
  • パート1(フェーズ1、単剤)の場合:既知または推定される病原性KITエクソン13または14耐性変異を持つ参加者。
  • パート 2a および 2d: 既知または推定される病原性 KIT エクソン 13 または 14 耐性変異を持つ参加者。 (ただし、そのような参加者は、パート 2b、2c、2e、または 2f のコンビネーション アームで許可されます。)
  • 症候性または制御不能な脳または中枢神経系転移の存在。 -安定した治療を受けた脳転移のある参加者は、この試験の対象となります。 ただし、参加者は、スクリーニングから30日以内に脳転移のためにステロイド治療を必要としてはなりません。
  • -治験薬またはこの試験に関連して投与された薬剤に対する既知または疑われるアレルギー。
  • 臨床的に重要な心疾患
  • -経口薬を服用できない、または重大な吐き気と嘔吐、吸収不良、外部胆道シャント、または十分な吸収を妨げる重大な腸切除。
  • -グレード2以上の重症度の進行中の感染。
  • 治癒しない傷、潰瘍、または骨折。
  • -併用抗レトロウイルス療法を受けている既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性の個人、既知の活動性B型またはC型肝炎、または抗ウイルス療法による治療を必要とする慢性B型またはC型肝炎の参加者
  • 胆道疾患、自己免疫性肝炎、ウイルス、アルコール、または遺伝的理由によって引き起こされる肝臓の炎症、線維症、または肝硬変を含む肝胆道疾患。 ギルバート病は、総ビリルビンが 1.5 * 正常上限 (ULN) 以下の場合に許可されます。
  • -インフォームドコンセントの時点で進行中の徴候および症状を伴う間質性肺疾患。
  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • -研究プロトコルの遵守を妨げる可能性のある心理的、家族的、社会学的、または地理的条件。
  • -強力なCYP3A4阻害剤または誘導剤は、治験薬の開始またはこの治験中にこれらの薬を継続する必要性から、薬剤の半減期の5日間または14日以内のいずれか長い方です。
  • -サイクル1の1日目から14日以内の大手術または重大な外傷。
  • -悪性腫瘍が治癒目的で治療され、再発の可能性が小さい場合を除き、別の悪性腫瘍の病歴(最初の治験薬投与前の2年以内)(治験責任医師の判断で2年で5%未満)。
  • Cycle 1 Day 1の直前までの抗がん剤治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パート 1: PLX9486 250 mg QD
参加者は、28 日間の投与サイクルで、PLX9486 250 ミリグラム (mg) を 1 日 1 回 (QD) 経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
実験的:パート 1: PLX9486 350 mg QD
参加者は、28 日間の投与サイクルで PLX9486 350 mg を QD で経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
実験的:パート 1: PLX9486 500 mg QD
参加者は、28 日間の投与サイクルで PLX9486 500 mg を QD で経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
実験的:パート 1: PLX9486 1000 mg QD
参加者は、28 日間の投与サイクルで PLX9486 1000 mg を QD で経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
実験的:パート 1: PLX9486 500 mg BID
参加者は、28 日間の投与サイクルで、PLX9486 500 mg を 1 日 2 回 (BID) 経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
実験的:パート 2b: PLX9486 500 mg QD + ペキシダルチニブ 600 mg (空腹時)
絶食状態の参加者は、28 日間の投与サイクルで、ペキシダルチニブ 600 mg (朝に 200 mg の 1 カプセル、夜に 200 mg の 2 カプセルとして投与) と組み合わせて、PLX9486 500 mg を経口 QD で受け取ります。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
ペキシダルチニブカプセルは、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • PLX3397
実験的:パート 2b: PLX9486 500 mg QD + ペキシダルチニブ 600 mg (非絶食)
非絶食状態の参加者は、ペキシダルチニブ 600 mg と組み合わせて PLX9486 500 mg 経口 QD を受け取ります (朝に 200 mg の 1 カプセル、夕方に 200 mg の 2 カプセルとして投与) 経口で 28 日間の投与サイクル。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
ペキシダルチニブカプセルは、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • PLX3397
実験的:パート 2e: PLX9486 500 mg QD + スニチニブ 25 mg
参加者は、28 日間の投与サイクルで、経口でスニチニブ 25 mg と組み合わせて、PLX9486 500 mg を QD で経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
スニチニブは、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
実験的:パート 2e: PLX9486 1000 mg QD + スニチニブ 25 mg
参加者は、28 日間の投与サイクルで経口でスニチニブ 25 mg と組み合わせて、PLX9486 1000 mg を QD で経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
スニチニブは、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
実験的:パート 2e: PLX9486 1000 mg QD + スニチニブ 37.5 mg
参加者は、28 日間の投与サイクルで経口でスニチニブ 37.5 mg と組み合わせて、PLX9486 1000 mg を QD で経口投与されます。 治療は、参加者の中止、中止、または研究の終了まで継続されます。
PLX9486は、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。
他の名前:
  • CGT9486
スニチニブは、アームで指定された用量およびスケジュールに従って投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
パート 1: PLX9486 の曲線下面積 (AUC)
時間枠:1年
1年
パート 1: PLX9486 の最大濃度 (Cmax)
時間枠:1年
1年
パート 1: PLX9486 のピーク濃度 (Tmax) までの時間
時間枠:1年
1年
パート 1: PLX9486 の半減期 (T1/2)
時間枠:1年
1年
パート 1: CTAE v.4.0 によって評価された治療緊急有害事象 (TEAE) の数
時間枠:1年
1年
パート 1: 用量延長におけるさらなる評価のために、PLX9486 の推奨される第 2 相用量 (RP2D) を特定する
時間枠:1年
1年
パート 2b: CTCAE v4.0 (PLX9486 と PLX3397 の併用) によって評価された、治療に関連した有害事象が発生した患者の数
時間枠:1年
1年
パート 2b: パート 2b の該当する RP2D での PLX9486 および PLX3397 治療の臨床的利益率を決定する
時間枠:1年
1年
パート 2b: さらなる評価のために、PLX3397 と組み合わせた PLX9486 の推奨される第 2 相用量 (RP2D) を特定する
時間枠:1年
1年
パート 2e: CTCAE v4.0 (PLX9486 とスニチニブの併用) によって評価された、治療関連の有害事象を有する患者の数
時間枠:1年
1年
パート 2e: パート 2e で該当する RP2D での PLX9486 とスニチニブ治療の臨床的利益率を決定する
時間枠:1年
1年
パート 2e: さらなる評価のためにスニチニブと組み合わせた PLX9486 の第 2 相推奨用量 (RP2D) を特定する
時間枠:1年
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
パート 1: PLX9486 治療の全奏効率 (ORR) を決定するには
時間枠:1年
全奏効率は、RECIST 1.1 による完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した患者の割合によって定義されます。
1年
パート 1: PLX9486 治療の応答率の期間を決定するには
時間枠:1年
MRIおよびRECIST 1.1に基づく腫瘍反応の持続時間。
1年
パート 1: PLX9486 治療の無増悪生存期間を決定するには
時間枠:6ヵ月
治療の初日(C1D1)から最初に記録された疾患の進行日または死亡日のいずれか早い方までの日数によって定義される無増悪生存期間(PFS)。
6ヵ月
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486 の曲線下面積 (AUC)。
時間枠:1年
1年
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486 の最大濃度 (Cmax)。
時間枠:1年
1年
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486) のピーク濃度 (Tmax) までの時間。
時間枠:1年
1年
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486 の半減期 (T1/2)。
時間枠:1年
1年
パート 2: CTCAE v4.0 (PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486) によって評価された治療緊急有害事象 (TEAE) を有する参加者の数
時間枠:1年
1年
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486 治療の全体的な応答率を決定します。
時間枠:1年
RECIST 1.1によって完全奏効(CR)または部分奏効(PR)を達成した患者の割合によって定義される全奏効率(ORR)。
1年
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486 治療の応答率の期間を決定します。
時間枠:1年
MRIおよびRECIST 1.1に基づく腫瘍反応の持続時間。
1年
パート 2: PLX3397 またはスニチニブと組み合わせた PLX9486 治療の無増悪生存期間を決定します。
時間枠:6ヵ月
治療の初日(C1D1)から最初に記録された疾患の進行日または死亡日のいずれか早い方までの日数によって定義される無増悪生存期間(PFS)。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年3月6日

一次修了 (実際)

2020年5月11日

研究の完了 (実際)

2020年5月11日

試験登録日

最初に提出

2015年3月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月27日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年5月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月30日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

PLX9486の臨床試験

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