このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

持続的な自然免疫活性化がワクチンの有効性に及ぼす影響

2020年2月20日 更新者:Charles Rice、Rockefeller University
この研究では、HBV ワクチン接種に対する免疫応答に対する慢性 HCV 感染とそれに対応する自然免疫活性化の影響を調査します。 HBVワクチン接種のために慢性HCV患者および健康対照患者を募集します。 私たちは、すべての遺伝子の発現を同時に測定する比較的新しい技術である RNA シーケンス (RNA-Seq) を使用して、患者の自然免疫状態を決定し、この自然免疫の特徴が HBV ワクチン反応にどのように関連しているかを学びます。 次に、慢性 HCV 感染が効果的な HBV ワクチン反応に重要であることが知られているさまざまな免疫細胞や機能に影響を与えるメカニズムを探ります。 これらの研究は、慢性ウイルス感染症の免疫効果についての理解を深め、効果的なワクチン反応を決定する要因を確立し、HCV患者やその他の慢性炎症性疾患を持つ個人に対するワクチン接種戦略の指針となるでしょう。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

ワクチンは何百万もの死亡を防ぎ、人間の平均寿命を延ばすことに貢献してきました。 効果的なワクチンは免疫系の細胞を刺激して、防御免疫をもたらす遺伝子と関連機能を活性化します。 ワクチンの成功と失敗に影響を与える要因をより深く理解できれば、現在のワクチンを改良したり、流行している感染症に対する新しいワクチンを開発したりできる可能性があります。

特定のグループの人々は、特定のワクチンにあまり反応しません。 たとえば、免疫力が低下した患者、高齢者、慢性炎症性疾患のある人では、ワクチンの効果が低下する可能性があります。 多くの場合、感染症に対する防御を最も必要としているのは、これらの人々です。

C型肝炎ウイルス(HCV)に慢性的に感染している人は、重篤な肝疾患のリスクが高くなります。 そのため、B型肝炎ウイルス(HBV)ワクチンの接種を受ける必要があります。これにより、肝臓を標的とする別のウイルスであるHBVによる感染を防ぐことができます。 しかし、HCV に慢性的に感染している人は、HCV を持たない健康な人ほど HBV ワクチンに効果的に反応しません。 慢性 HCV 感染は免疫系に一般的な問題を引き起こすとは考えられていませんが、ワクチンの反応が鈍くなる理由はよくわかっていません。 これまでの研究では、慢性HCV感染が免疫系の機能に影響を与える可能性のある化学的(「自然免疫」)シグナルの生成を引き起こすことが示されているが、これがワクチン接種にどのような影響を与えるかは現時点では不明である。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Rockefeller University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~62年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • FDAが承認したB型肝炎ワクチンを3回接種する意思がある
  • HCVに慢性的に感染しているボランティア(血清学および/またはウイルス量の臨床研究によって証明されている)
  • 重大な医学的問題のない健康なボランティア

除外基準:

  • ワクチンを研究する前に1か月以内にワクチンを受けている
  • Hep B 表面抗原および/またはコア Hep B コア抗原に対する血清抗体陽性
  • HIV陽性
  • HCV 陰性の健康なボランティアの場合: HCV 感染歴または HCV 抗体検査陽性
  • 現在または過去90日以内に治験薬の別の臨床研究に参加している、またはこの研究中に参加予定である
  • 研究者の意見では、ボランティアは研究プロトコールに従う可能性が低い
  • 免疫不全または自己免疫疾患の病歴を含む臨床的に重大な異常または病歴または身体検査(HCVグループの場合はHCV感染に加えて)
  • 現在、全身性ステロイド、または抗がん剤や抗ウイルス薬を含むその他の免疫調節薬を服用している
  • プライマリケア提供者によるケアを必要とする臨床的に重大な急性または慢性の病状(例、糖尿病、冠状動脈疾患、リウマチ性疾患、悪性腫瘍、薬物乱用)で、研究者の意見では参加が不可能である
  • 156週間参加継続不可
  • 過去のB型肝炎ワクチン接種歴
  • 18歳未満および62歳以上の男性または女性
  • 妊娠中または授乳中です
  • B型肝炎感染歴
  • 肝硬変の臨床、検査、または生検の証拠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:HCV感染者におけるリコンビバックス
Recombivax ワクチンを HCV 感染者に筋肉内投与
登録後0、1、および6か月目にRecombivax HBVワクチンをIMで注射
他の名前:
  • B型肝炎ワクチン
アクティブコンパレータ:健康なボランティアにおけるリコンビバックス
Recombivax ワクチンは健康な人に筋肉内投与されます
登録後0、1、および6か月目にRecombivax HBVワクチンをIMで注射
他の名前:
  • B型肝炎ワクチン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
HBV ワクチンの反応と非反応の状態
時間枠:8ヶ月

8か月後に測定された抗B型肝炎表面抗原抗体の力価

8 か月で測定された多重サイトカイン/ケモカイン パネルの Luminex アッセイ 8 か月で測定された精選された ISG リストに焦点を当てた分析による RNA-Seq

8ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ワクチン接種後の抗HBs抗原抗体産生B細胞の頻度と機能状態の経時的変化
時間枠:8ヶ月
ELISPOT アッセイは 8 か月後に測定されます
8ヶ月
HBs抗原特異的CD4+「ヘルパー」T細胞の頻度と機能状態
時間枠:8ヶ月
8か月目に測定されたフローサイトメトリーアッセイ
8ヶ月
ワクチン抗原および/またはアジュバントで生体外で刺激された単球の機能的応答
時間枠:8ヶ月
8か月で測定された患者から分離されたPBMC
8ヶ月
RNA-Seqで測定した従来の樹状細胞の遺伝子発現プロファイル
時間枠:8ヶ月
8か月で測定された患者から分離されたPBMC
8ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

捜査官

  • 主任研究者:Charles Rice, PhD、The Rockefeller University Center for Clinical and Translational

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年5月8日

一次修了 (実際)

2018年11月1日

研究の完了 (実際)

2018年11月1日

試験登録日

最初に提出

2015年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年4月24日

最初の投稿 (見積もり)

2015年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年2月20日

最終確認日

2020年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

C型肝炎感染症の臨床試験

リコンビバックスの臨床試験

購読する