小児の腹部圧迫による血圧変化を用いた水分反応性の予測に関する研究

この研究の目的は、小児の体液反応性に関する腹部圧迫による血圧変化の予測可能性を評価することです。

低血圧、尿量の減少、中心静脈圧が 5 mmHg 未満など、血液量減少の臨床徴候がある場合は、右上腹部を 10 秒間軽く圧迫します。 この期間中、血圧の変化が継続的に記録されます。 約３分後、膠質液１０ｍＬ／ｋｇを２０分間静脈内注入する。

心拍出量の変化を評価するには、輸液投与の前後に経食道または経胸壁心エコー検査が行われます。 さらに、脈圧変動、収縮期圧変動、脈拍変動指数、中心静脈圧などの血行力学的パラメータも輸液投与の前後に記録されます。

最後に、患者は輸液反応群と非反応群に分けられます。 心エコー検査を使用して測定された心拍出量が輸液投与後に 15% 以上増加した場合、患者は輸液反応者です。 ROC 曲線を使用して、腹部圧迫による血圧変化の体液反応性の診断力を評価します。