Estudo sobre a previsão da capacidade de resposta a fluidos usando uma alteração da pressão arterial induzida por compressão abdominal em crianças

O objetivo deste estudo é avaliar a previsibilidade de uma alteração da pressão arterial induzida por compressão abdominal para responsividade a fluidos em crianças.

Quando há sinais clínicos de hipovolemia, como hipotensão, diminuição do débito urinário e pressão venosa central menor que 5 mmHg, o abdome superior direito é suavemente comprimido por 10 segundos. As alterações da pressão arterial são registradas continuamente durante esse período. Cerca de 3 min depois, líquido colóide intravenoso 10 mL/kg é infundido por 20 min.

Para avaliar a alteração do débito cardíaco, a ecocardiografia transesofágica ou transtorácica é realizada antes e após a administração de fluidos. Além disso, os parâmetros hemodinâmicos, incluindo variação da pressão de pulso, variação da pressão sistólica, índice de variabilidade pleth e pressão venosa central, também são registrados antes e depois da administração de fluidos.

Finalmente, os pacientes serão divididos em grupo responsivo a fluidos e grupo não responsivo. Se o débito cardíaco medido por ecocardiografia aumentar mais de 15% após a administração de fluidos, o paciente responde aos fluidos. Usando a curva ROC, será avaliado o poder diagnóstico da alteração da pressão arterial induzida pela compressão abdominal para a capacidade de resposta a fluidos.