急性虚血性脳卒中後の患者の神経学的改善における甘草全抽出物の有効性
脳卒中は、先進国でも発展途上国でも、死亡率と障害の最も重要な原因の 1 つです。 食品医薬品局 (FDA) が承認した唯一の急性脳卒中治療法は、組換え組織プラスミノーゲン活性化因子 (rtPA) です。 しかし、治療域が狭いため、血栓溶解療法の有用性が制限されています。 したがって、血栓溶解療法が禁忌または不可能な患者に効果的な神経保護薬を見つけることは、脳血管医学の世界では必須のように思われました。
Glycyrrhiza glabra として科学的に知られている植物の根から抽出された甘草は、食品産業で使用されます。 特定の医療特性は、甘草、特にフラボノイドやグリチルリチン酸 (GA) などの活性化学成分に貢献しています。 GA は、リポ多糖誘発性炎症反応の重要な要素である NF-κB を抑制することにより、その抗炎症効果を主張することが明らかにされています。 GA の神経保護特性は、最近の研究で広く調査されています。
本研究では、二重盲検無作為対照試験で、急性虚血性脳卒中患者における2つの異なる用量の甘草抽出物の経口投与の有効性と安全性を研究者が検証しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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Fars
-
Shiraz、Fars、イラン・イスラム共和国
- Emergency Departement of Namazi hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 急性虚血性脳卒中の症状
- ROSIERスコアが2以上
- CTスキャンで虚血性脳損傷を確認
除外基準:
- -臨床的に関連する既存の神経学的欠損または以前のCVA
- 原発性脳内出血
- 昏睡(NIHSSスケールで2以上の意識レベル)。
- 陰性嚥下試験
- 片側頭蓋切除術を受ける患者
- てんかんの病歴
- 脳卒中発症時の臨床発作
- -収縮期血圧は> 160 mmHg、拡張期血圧は脳卒中の発症時に> 110です(研究中に血圧の上昇が発生した場合、それは医療ガイドラインに従って制御されました)
- 割り当て時または介入の途中での心房細動またはその他の頻脈/徐脈
- 駆出率45%未満
- 脳卒中発症時のカリウムが4mEq/dl未満
- 5年以内の悪性または前がん状態
- 前月の心筋梗塞
- 重篤な腎疾患(クレアチニンが1.8mg/dl以上)
- 重大な肝疾患 (ビリルビン > 20 mmol/L)
- 重大な肺疾患 (FEV1 < 1.5 L、室内空気中の pO2 < 70、pCO2 > 45)
- 入院が必要な精神疾患
- ワーファリン摂取
- ジゴキシンの摂取
- 妊娠
- 母乳育児
- フォロー/アップができない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:コントロール
標準治療とプラセボ充填カプセルを受けた急性虚血性脳卒中患者、
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実験的:甘草 450mg
急性虚血性脳卒中の患者で、標準治療に加えて、甘草の全抽出物 450 mg を充填したカプセルを投与されました。
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患者は、脳卒中発作後の最初の 24 時間に、コードでラベル付けされた以下のカプセルのいずれかをランダムに受け取りました。
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実験的:甘草900mg
急性虚血性脳卒中の患者で、標準治療に加えて、甘草の全抽出物 900 mg を充填したカプセルを投与されました。
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患者は、脳卒中発作後の最初の 24 時間に、コードでラベル付けされた以下のカプセルのいずれかをランダムに受け取りました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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入院後に国立衛生研究所(NIHSS)で測定された患者の神経学的状態のベースラインからの変化
時間枠:入院後、5~14日
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このスケールは、患者の神経学的状態の標準的な測定値です
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入院後、5~14日
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入院後の修正ランキンスケールで測定された患者の神経学的状態のベースラインからの変化
時間枠:入院後、5~14日
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このスケールは、患者の神経学的状態の標準的な測定値です
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入院後、5~14日
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3 か月後に National Institute of Health stroke Scale (NIHSS) によって測定された患者の神経学的状態のベースラインからの変化
時間枠:脳卒中後3ヶ月
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脳卒中後3ヶ月
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3か月後に修正ランキンスケールで測定された患者の神経学的状態のベースラインからの変化
時間枠:脳卒中後3ヶ月
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脳卒中後3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血糖
時間枠:参加者は、入院中に平均5日間追跡されました
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考えられる高血糖効果の測定用
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参加者は、入院中に平均5日間追跡されました
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血圧
時間枠:参加者は、入院中に平均5日間追跡されました
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甘草の疑似アルドステロン症作用による高血圧発症の可能性の検出に
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参加者は、入院中に平均5日間追跡されました
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血清NaおよびK
時間枠:参加者は、入院中に平均5日間追跡されました
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甘草の疑似アルドステロン症作用による高血圧発症の可能性の検出に
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参加者は、入院中に平均5日間追跡されました
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Go AS, Mozaffarian D, Roger VL, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, Bravata DM, Dai S, Ford ES, Fox CS, Franco S, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Huffman MD, Kissela BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Magid D, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, McGuire DK, Mohler ER, Moy CS, Mussolino ME, Nichol G, Paynter NP, Schreiner PJ, Sorlie PD, Stein J, Turan TN, Virani SS, Wong ND, Woo D, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2013 Jan 1;127(1):e6-e245. doi: 10.1161/CIR.0b013e31828124ad. Epub 2012 Dec 12. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2013 Jan 1;127(1):doi:10.1161/CIR.0b013e31828124ad. Circulation. 2013 Jun 11;127(23):e841.
- Hinkle JL, Guanci MM. Acute ischemic stroke review. J Neurosci Nurs. 2007 Oct;39(5):285-93, 310. doi: 10.1097/01376517-200710000-00005.
- Granitto M, Galitz D. Update on stroke: the latest guidelines. Nurse Pract. 2008 Jan;33(1):39-46; quiz 47. doi: 10.1097/01.NPR.0000305977.24952.1c. No abstract available.
- Ramos-Cabrer P, Campos F, Sobrino T, Castillo J. Targeting the ischemic penumbra. Stroke. 2011 Jan;42(1 Suppl):S7-11. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.596684. Epub 2010 Dec 16.
- Hwang IK, Lim SS, Choi KH, Yoo KY, Shin HK, Kim EJ, Yoon-Park JH, Kang TC, Kim YS, Kwon DY, Kim DW, Moon WK, Won MH. Neuroprotective effects of roasted licorice, not raw form, on neuronal injury in gerbil hippocampus after transient forebrain ischemia. Acta Pharmacol Sin. 2006 Aug;27(8):959-65. doi: 10.1111/j.1745-7254.2006.00346.x.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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